miércoles, 20 de septiembre de 2017

Hospital-Readmission Risk — Isolating Hospital Effects from Patient Effects — NEJM

Hospital-Readmission Risk — Isolating Hospital Effects from Patient Effects — NEJM: Special Article from The New England Journal of Medicine — Hospital-Readmission Risk — Isolating Hospital Effects from Patient Effects

lunes, 10 de julio de 2017

The Hidden Harms of Hand Sanitizer

The Case

A 57-year-old woman with a history of alcohol abuse and severe depression was admitted to the hospital for community-acquired pneumonia. After 2 days on the medical ward, she was found unconscious. Oxygen was administered, and the patient was intubated and placed on a ventilator. As part of the workup for her altered mental status, a toxicology panel was drawn, and her blood alcohol level returned elevated at 530 mg/dL. A search of the ward revealed several empty containers of alcoholic foam hand sanitizer. The patient required mechanical ventilatory support for over 12 hours, after which she was successfully extubated. Upon interview, the patient confessed to ingesting the alcoholic foam hand sanitizer on the ward to satisfy her strong alcohol craving. VER CASO COMPLETO AQUI

Delayed Recognition of a Positive Blood Culture

The Case


A 58-year-old woman with metastatic breast cancer recently treated with immunosuppressive therapy presented to the hospital for evaluation of diarrhea. As part of the infectious workup performed in the emergency department (ED), blood cultures and stool studies were sent to the laboratory. The following morning, her stool test returned positive for Clostridium difficile (C. difficile), a potent bacteria that can cause serious infections, especially in immunocompromised hosts. At that time, one out of the two blood cultures drawn in the ED was positive for gram-positive rods, but the speciation (type of bacteria) and sensitivity profile (which suggests which antibiotics are best to use) were not yet available. The medical team ordered appropriate antibiotic treatment for C. difficile but did not initiate treatment for the preliminarily positive blood culture. VER CASO COMPLETO AQUI


Pseudo-obstruction But a Real Perforation

Case & Commentary—Part 1

A 77-year-old healthy man with a history of long-standing gastroesophageal reflux disease, refractory to medical management, was admitted to the hospital for surgical treatment (a laparoscopic Nissen fundoplication). The surgery was uncomplicated, and he was slowly recovering in the hospital. VER CASO COMPLETO AQUI:

lunes, 26 de junio de 2017

“Lo peor de la crisis de la salud ya quedó atrás”: Alejandro Gaviria

15/06/2017
Boletín de Prensa No ​086 de 2017

Durante el 24º Foro Farmacéutico de la Andi, que se celebra en Cartagena, el ministro de Salud expuso diez razones para el optimismo en el sector.

Cartagena, 15 de junio de 2017.- Con un discurso cargado de optimismo, el ministro de Salud y Protección Social, Alejandro Gaviria Uribe, hizo presencia en el 24º Foro Farmacéutico de la Asociación Nacional de Empresarios de Colombia, ANDI, que se celebra en Cartagena de Indias.

“Seguimos en crisis –comentó el titular de la cartera de Salud a través de un video dirigido a los asistentes–. Pero hoy quiero proponer una interpretación o lectura distinta. No voy a decir que la crisis ya pasó, sería inexacto. Pero sí quiero decir de manera clara y vehemente que lo peor ya quedó atrás, que estamos en un momento de transición y recuperación, que vamos a salir adelante y que el sistema de salud de Colombia será lo que tiene que ser: un orgullo para Colombia y un ejemplo para la región”.

En su discurso, Alejandro Gaviria Uribe hizo una enumeración de “diez razones de optimismo sobre el sistema de salud en Colombia”, entre las que mencionó la mejora de los indicadores de salud, la eliminación de la politiquería, la venta de Cafesalud –“que va a darse”– y el progreso de las políticas de prevención, que han sentado las bases para que “Colombia se convierta en un ejemplo de intervenciones de salud pública en toda la región”.

Según Gaviria Uribe, aunque “algunos insisten en negar los hechos o fabricar los suyos, los hechos son insoslayables”.

Estas fueron las diez razones para el optimismo expuestas por el titular de la salud:

1.    Mejora de resultados en salud: disminución de la mortalidad infantil, el embarazo adolescente y la pobreza, y mejoría en las condiciones sociales y aumento de las coberturas de aseguramiento.
2.    Consolidación institucional del sector: creación de la Adres (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud), tecnificación de funciones regulatorias, fortalecimiento de la meritocracia y retiro de la politiquería.
3.    Depuración sectorial: liquidaciones de Selvasalud, Saludcondor, Solsalud, Manexka, Humanavivir, Goldengroup, Caprecom y Saludcoop, y la venta de Cafesalud, “que va a darse”.
4.    Mayor coherencia en la definición de los beneficios: reglamentación de la Ley Estatutaria para definir los beneficios que deben ser financiados con cargo a la unidad de pago por capitación (UPC), implementación de Mipres para garantizar el derecho individual, y puesta en marcha de un plan excluir del pago con recursos públicos aquellas tecnologías que carezcan de evidencia, sean cosméticas o prestadas en el exterior, entre otras razones.
5.    Fortalecimiento de la política farmacéutica: control de precios de precios de medicamentos, compras centralizadas, y avances en la promoción de la competencia y la transparencia.
6.    Garantía del financiamiento: gracias a la Ley Estatutaria de Salud, el cierre financiero del sector debe estar garantizado y no puede estar sujeto al arbitrio o la priorización del Ministerio de Hacienda o el Congreso de la República.
7.    Preponderancia de los modelos de atención: transformación del sistema de abajo hacia arriba, creciente interiorización del Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS) y mayor conciencia sobre la necesidad de trabajar en redes.
8.    Progreso en las políticas de prevención: aprobación de los impuestos al tabaco, discusión sobre los impuestos a las bebidas azucaradas y relanzamiento de la vacuna contra el VPH.
9.    Mayor convergencia de opiniones: mayor conciencia de que los temas del sector son de acción colectiva y deben resolverse entre  todos.

10.    Más talento humano en el sector.

Colegio Federación Colombiana de Optómetras asume funciones públicas

22/06/2017
Boletín de Prensa No 089 de 2017

​A partir de este 22 de junio asumirán nuevos roles en el marco de la Ley 1164 de 2007 y la Resolución 801 de 2017.


Bogotá, 20 de junio de 2017- El director de Desarrollo de Talento Humano en Salud del Ministerio de Salud y Protección Social, Luis Carlos Ortiz Monsalve, indicó que el Colegio Federación Colombiana de Optómetras tendrá nuevas funciones públicas en el marco de la Ley 1164 de 2007 y la resolución 801 de 2017.

Dichas funciones tienen relación con la inscripción de los profesionales en optometría en el Registro Único Nacional del Talento Humano en Salud (ReTHUS); la expedición de la tarjeta profesional como identificación única de quienes se encuentren inscritos en el ReTHUS, y la expedición de los permisos transitorios para los profesionales en optometría extranjeros que vengan al país en misiones científicas o para la prestación de servicios de salud de carácter humanitario, social o investigativo.

Ortiz recordó que, para las demás profesiones y ocupaciones del área de la salud, “las funciones descritas anteriormente continuarán sujetas a los procedimientos y normas vigentes, hasta tanto sean asumidas por un colegio profesional que cumpla con los requisitos exigidos en la Ley”.

Destacó que, conforme a lo señalado en el Decreto 4192 de 2010 compilado en el Decreto 780 de 2016, único reglamentario del sector salud y protección social, “los profesionales en optometría que hayan cumplido los requisitos legales vigentes hasta el momento continúan vigentes y serán inscritos de manera automática en el (ReTHUS)”.

Adicionalmente, los profesionales en optometría que no hayan cumplido los requisitos correspondientes antes del 22 de junio del año en curso “deberán realizar la solicitud de inscripción en el ReTHUS y la expedición de la tarjeta de profesional como identificación única en el Colegio Federación Colombiana de Optómetras desde el próximo 22 de junio”, agregó.

Para mayor información los interesados podrán resolver sus inquietudes en el ministerio de Salud y Protección Social a través del número telefónico 3305000 extensión 8000 y 8020 y escribiendo a los correos electrónicos arodriguezt@minsalud.gov.co y/o
jcastillo@minsalud.gov.co.


También pueden contactarse directamente con Colegio Federación Colombiana de Optómetras, ubicado en Bogotá en la calle 85 # 19 B – 22 oficina 405; llamando a los teléfonos 6110972, 2567573, 3187114957 y/o escribiendo al correo electrónico colegio@fedopto.org

jueves, 22 de junio de 2017

Valuable yet Vulnerable—A review of the challenges encountered by older nurses in the workplace

Valuable yet Vulnerable—A review of the challenges encountered by older nurses in the workplace: As the global nursing workforce ages, developing a comprehensive understanding of
the experiences, needs and values specific to older nurses is increasingly significant.
This paper reviews the evidence with regard to the specific challenges encountered
by older nurses in the workplace.

A two phased study on health care professionals’ perceptions of single or multi-use of intermittent catheters

A two phased study on health care professionals’ perceptions of single or multi-use of intermittent catheters: This two phase study aimed to explore health care professionals’ teaching and prescribing
practice related to intermittent catheterisation and to identify their perceptions
about the possible implementation of a mixed (single and multi-use) package for intermittent
catheterization.

Pressure mapping to prevent pressure ulcers in a hospital setting: A pragmatic randomised controlled trial

Pressure mapping to prevent pressure ulcers in a hospital setting: A pragmatic randomised controlled trial: Pressure ulcers cause suffering to patients and costs to society. Reducing pressure
at the interface between the patient's body and the support surface is a valid clinical
intervention for reducing the risk of pressure ulcers. However, studies have shown
that knowledge of how to reduce pressure and shear and to prevent pressure ulcers
is lacking.

A comparison of medication administration errors from original medication packaging and multi-compartment compliance aids in care homes: A prospective observational study

A comparison of medication administration errors from original medication packaging and multi-compartment compliance aids in care homes: A prospective observational study: No published study has been specifically designed to compare medication administration
errors between original medication packaging and multi-compartment compliance aids
in care homes, using direct observation.

Mortality risks associated with emergency admissions during weekends and public holidays: an analysis of electronic health records

Mortality risks associated with emergency admissions during weekends and public holidays: an analysis of electronic health records: Adjustment for routine test results substantially reduced excess mortality associated
with emergency admission at weekends and public holidays. Adjustment for patient-level
factors not available in our study might further reduce the residual excess mortality,
particularly as this clustered around midday at weekends. Hospital workload was not
associated with mortality. Together, these findings suggest that the weekend effect
arises from patient-level differences at admission rather than reduced hospital staffing
or services.

martes, 20 de junio de 2017

MinSalud reconoce rol clave de enfermeras con MIAS

Boletín de Prensa No 087 de 2017

Esta profesión tiene una historia de 114 años en Colombia con una contribución notable al cuidado de los colombianos.
Bogotá, 8 de junio de 2017- En el marco del Día Internacional de la Enfermería, el viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios, Luis Fernando Correa Serna, destacó la labor realizada por las más de 55 mil enfermeras que en la actualidad laboran en todo el país. Señaló que el impulso del nuevo Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS) tiene en esta profesión un aliado para mejorar la resolutividad en los primeros niveles de atención.
Manifestó durante su discurso ante los representes de las organizaciones profesionales y académicas de enfermería y otras profesiones, que “sin lugar a dudas, las enfermeras son las profesionales que tienen el contacto más continuo y directo con los pacientes y sus familias a través del cuidado que brindan, no solo en el ámbito hospitalario, sino también en programas de promoción, prevención y gestión integral del riesgo que ocurren en espacios extramurales y comunitarios”.
Indicó que actualmente existen 11,5 enfermeras para atender cada 10 mil habitantes. “No obstante, este promedio nacional no refleja las grandes desigualdades en su distribución entre regiones y zonas rurales y urbanas, que afecta el acceso equitativo y oportuno a los servicios básicos de salud de grupos importantes de población”.
Acto seguido subrayó que el Ministerio de Salud y Protección Social tiene el propósito claro de visibilizar, reposicionar y fortalecer el papel de las enfermeras en el cuidado de la salud de la población, a través del desarrollo del Modelo Integral de Atención en Salud.
“Este Modelo, que entre otros objetivos buscar posibilitar la concreción del goce al derecho a la salud establecido en la Ley Estatuaria de la Salud, se basa en estrategias como la Atención Primaria en Salud, el enfoque de salud y medicina familiar, la gestión integral del riesgo y el fortalecimiento del componente primario de atención, las cuales son afines a los fundamentos sobre los cuales se ha construido la formación de las enfermeras en Colombia y en el mundo”, dijo.

 En este sentido, destacó los siguientes desafíos que tiene el país en el área de enfermería:
Ajustar curricular en pregrado y formación continua.

Posicionar la inclusión del profesional de enfermería especializado en los servicios de salud, con miras a mejorar los resultados en salud de la población y el desarrollo personal/laboral del enfermero y desarrollo de la profesión.

Avanzar en la gestión para el reconocimiento social y el mejoramiento de las condiciones laborales de los profesionales de enfermería.
“En este punto cabe mencionar que como resultado de acuerdos con los representantes de los trabajadores de salud, el Gobierno presentó al Congreso de la República un proyecto de ley, mediante el cual se solicitan facultades excepcionales para expedir un régimen laboral para las Empresas Sociales del Estado, que conjugue la formalización progresiva quienes laboran en estas instituciones, con la necesidad de garantizar su viabilidad”, concluyó.