miércoles, 12 de noviembre de 2014

INFORMACIÓN SOBRE EL VIRUS DE ÉBOLA EN COLOMBIA

INFORMACIÓN SOBRE EL VIRUS DE ÉBOLA EN COLOMBIA





Debido a la situación del virus del Ébola en la región fronteriza entre Guinea, Liberia y Sierra Leona en África Occidental, la Organización Mundial de la Salud (OMS), en conjunto con estos gobiernos, está elaborando planes operacionales nacionales priorizados para controlar esta situación.

En Colombia no existe evidencia de la presencia de esta enfermedad, pero debido a que en la actualidad los viajes facilitan la diseminación de riesgos a la salud pública, se están realizando las acciones requeridas para evitar daños en la población.


¿Qué es la enfermedad del Ébola?

La fiebre hemorrágica del Ébola o comúnmente llamada Ébola es una enfermedad causada por el virus del mismo nombre, detectado por vez primera en 1976 en Sudán y República Democrática del Congo, en una aldea que está situada cerca del río Ébola, dándole el nombre al virus.

Esta enfermedad produce síntomas como fiebre, debilidad intensa y dolores musculares, de cabeza y de garganta, lo cual va seguido de vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, y causa la muerte en la mayoría de las personas afectadas por daño renal, hepático, y sangrado masivo.

El principal riesgo para su transmisión es el contacto directo con la sangre, secreciones u objetos de personas enfermas, incluso muertas. Los síntomas se presentan entre 2 y 21 días después de haber estado en contacto con el virus


¿Cómo se transmite?

Los murciélagos que viven en África son el reservorio de la enfermedad y pueden transmitir el virus a otros animales como primates y antílopes, que al ser cazados contagian al ser humano al ponerse en contacto con la sangre del animal, al comérselo o a través de heridas pequeñas en la piel.

Posteriormente, el virus se propaga entre los humanos de persona a persona, al tocar órganos, sangre, secreciones o líquidos corporales de personas enfermas o por contacto con elementos, como cubiertos y objetos personales. Las personas afectadas son contagiosas durante todo el tiempo que dura la enfermedad.

La enfermedad NO SE TRANSMITE por el aire, como por ejemplo al toser o hablar.

En los países afectados se ha facilitado su transmisión debido a ritos funerarios en los cuales los cadáveres de las personas fallecidas son lavados y manipulados por sus convivientes.


¿Cómo se realiza el diagnóstico?

Debido a que este virus produce manifestaciones semejantes a otras enfermedades propias de zonas tropicales, como paludismo, fiebre tifoidea, cólera, leptospirosis y hepatitis, el médico primero debe descartar, mediante exámenes clínicos y de laboratorio, la presencia de éstas; de acuerdo a los resultados de las pruebas, especialmente si son negativas, deben verificarse los antecedentes de posible contacto con el virus, tales como viajes a zonas afectadas y contacto con personas enfermas por Ébola. De acuerdo a la sintomatología clínica, se procede a realizar pruebas de laboratorio especializadas, bien sea para la detección del virus o de los anticuerpos contra este.


¿Cómo es el tratamiento?

No hay ningún tratamiento específico, ni curativo a base de medicamentos. Sin embargo, todo paciente con fiebre hemorrágica por ébola debe ser hospitalizado, y en casos graves, en unidades de cuidados intensivos. En la actualidad no existe vacuna.


¿Cuáles son las medidas de prevención?

La principal forma de prevenirlo es evitar el contacto con la sangre y secreciones tanto de las personas que han sido diagnosticadas con el virus, como de primates no humanos procedentes de África y que presenten sintomatología.

En las zonas de África Occidental en donde ahora está la enfermedad, las personas que entran en contacto con enfermos deben utilizar guantes, tapabocas, petos que las aíslen totalmente del contacto con el virus, y se está incentivando el evitar los rituales funerarios en los cuales se entra en contacto con las secreciones y sangre de las personas fallecidas.


¿Quiénes tienen mayor riesgo?

En los países de África Occidental con presencia de la enfermedad, el riesgo de infección se concentra en:

 • El personal sanitario.

Los familiares u otras personas que hayan estado en contacto estrecho con personas infectadas.

Los integrantes del cortejo fúnebre y personal de las funerarias que hayan tenido contacto directo con el cuerpo del difunto como parte de las ceremonias de inhumación.
Personas que hayan tenido contacto con la sangre de mamíferos tales como primates no humanos.

En Colombia, donde no hay presencia del virus, el mayor riesgo lo pueden tener las personas que viajen a los países con brote, quienes deberán hacer uso de las medidas ya mencionadas.


¿Qué recomienda la OMS en los viajes?

El riesgo de infección para los viajeros es ínfimo mientras no tenga contacto directo, puesto que la transmisión de persona a persona se deriva del contacto directo con los líquidos o secreciones corporales de un paciente infectado y no por hablar o por toser.

¿Cuáles son las recomendaciones generales de la OMS en los viajes a las zonas afectadas?

Los viajeros deben evitar todo contacto con pacientes infectados.

El personal de salud que viaje a las zonas afectadas debe acatar rigurosamente las orientaciones sobre el control de la infección recomendadas por la OMS.

Las personas que hayan estado en zonas con casos recientemente notificados deben conocer los síntomas de la infección y solicitar atención médica al primer signo de la enfermedad.

Se aconseja a los médicos que atiendan a viajeros que hayan regresado de zonas afectadas y que presenten síntomas compatibles que consideren la posibilidad de la enfermedad por el virus del Ébola y lo reporten de inmediato a la autoridad sanitaria.


Referencia


Tomado de:


Elabora: Dirección de Epidemiología y Demografía, Minsalud-Colombia.




miércoles, 22 de octubre de 2014

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA “SEGURIDAD DEL PACIENTE Y LA ATENCION SEGURA”

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA “SEGURIDAD DEL PACIENTE Y LA ATENCION SEGURA”




La instrucción del presente paquete está dirigida a todo el personal de la institución a nivel directivo, ejecutivo y administrativo que intervienen de forma directa en la gestión de atención del paciente dentro de la institución. Para su desarrollo, se recomienda que el instructor o capacitador de la temática de “Seguridad del Paciente y la Atención Segura” sea un profesional del sector de la salud, con experiencia tanto en la gestión de servicios de salud, como en la investigación de eventos adversos.

La metodología a implementar para el desarrollo de la instrucción, integra las principales herramientas pedagógicas, utilizadas para el fortalecimiento de competencias técnicas y operativas que son fundamentales en cualquier práctica, y se desglosan en la Guía de Sesión Educativa del presente paquete; también se presentan allí los ambientes y los recursos necesarios para su eficaz abordaje, es fundamental seguir las instrucciones que allí se registran para alcanzar los objetivos de formación del tema.


Referencia



Tomado de: WWW.MINSALUD.GOV.CO




jueves, 9 de octubre de 2014

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA “GESTIONAR Y DESARROLLAR LA ADECUADA COMUNICACIÓN ENTRE LAS PERSONAS QUE ATIENDEN Y CUIDAN A LOS PACIENTES”

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA GESTIONAR Y DESARROLLAR LA ADECUADA COMUNICACIÓN ENTRE LAS PERSONAS QUE ATIENDEN Y CUIDAN A LOS PACIENTES




La instrucción del presente paquete, está dirigida a todo el personal profesional de enfermería, médicos y terapeutas, así como a los auxiliares de enfermería y, camilleros, que participan directamente durante el servicio de atención hospitalaria al paciente dentro de la institución. Para su desarrollo, se recomienda que el instructor o capacitador de la buena práctica Gestionar y desarrollar la adecuada comunicación entre las personas que atienden y cuidan a los pacientes. La metodología a implementar para el desarrollo de la instrucción, integra las principales herramientas pedagógicas utilizadas para el fortalecimiento de competencias técnicas y operativas, se desglosan en la Guía de la Sesión Educativa del presente paquete; también se presentan los ambientes y los recursos necesarios para su eficaz abordaje, es fundamental que se sigan las instrucciones que se registran para alcanzar los objetivos de formación del tema.

La seguridad del paciente es un tema en desarrollo en Colombia; este paquete recoge la revisión bibliográfica y las experiencias de instituciones nacionales, y es el punto de partida que deberá ser mejorado progresivamente de acuerdo a las experiencias de nuestras instituciones y de los avances científicos en el tema.


Referencia



Tomado de: WWW.MINSALUD.GOV.CO


domingo, 5 de octubre de 2014

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA “GARANTIZAR LA FUNCIONALIDAD DE LOS PROCEDIMIENTOS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO”

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA “GARANTIZAR LA FUNCIONALIDAD DE LOS PROCEDIMIENTOS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO”




La instrucción del presente paquete, está dirigida a todo el personal profesional de enfermería, médicos y terapeutas, así como a los auxiliares de enfermería y, camilleros, que participan directamente durante el servicio de atención hospitalaria al paciente dentro de la institución. Para su desarrollo, se recomienda que el instructor o capacitador de la buena práctica “Garantizar la funcionalidad de los procedimientos de Consentimiento Informado” desarrollada en el paquete, sea profesional médico y/o de enfermería que tenga experiencia en el manejo de programas de seguridad del paciente.

La metodología a implementar para el desarrollo de la instrucción, integra las principales herramientas pedagógicas utilizadas para el fortalecimiento de competencias técnicas y operativas, se desglosan en la Guía de la Sesión Educativa del presente paquete; también se presentan los ambientes y los recursos necesarios para su eficaz abordaje, es fundamental que se sigan las instrucciones que se registran para alcanzar los objetivos de formación del tema.

La seguridad del paciente es un tema en desarrollo en Colombia; este paquete recoge la revisión bibliográfica y las experiencias de instituciones nacionales, y es el punto de partida que deberá ser mejorado progresivamente de acuerdo a las experiencias de nuestras instituciones y de los avances científicos en el tema.


Referencia



Tomado de: WWW.MINSALUD.GOV.CO



lunes, 29 de septiembre de 2014

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA “REDUCCIÓN DEL RIESGO DE LA ATENCIÓN DE PACIENTES CON ENFERMEDAD MENTAL”

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA REDUCCIÓN DEL RIESGO DE LA ATENCIÓN DE PACIENTES CON ENFERMEDAD MENTAL”




La instrucción del presente paquete, está dirigida a todo el personal profesional de enfermería, médicos y terapeutas, así como a los auxiliares de enfermería y, camilleros, que participan directamente durante el servicio de atención hospitalaria al paciente dentro de la institución. Para su desarrollo, se recomienda que el instructor o capacitador de la buena práctica “Reducción del riesgo de la atención de pacientes con enfermedad mental” desarrollada en el paquete, sea profesional médico y/o de enfermería que tenga experiencia en el manejo de programas de seguridad del paciente.

La metodología a implementar para el desarrollo de la instrucción, integra las principales herramientas pedagógicas utilizadas para el fortalecimiento de competencias técnicas y operativas, se desglosan en la Guía de la Sesión Educativa del presente paquete; también se presentan los ambientes y los recursos necesarios para su eficaz abordaje, es fundamental que se sigan las instrucciones que se registran para alcanzar los objetivos de formación del tema.

La seguridad del paciente es un tema en desarrollo en Colombia; este paquete recoge la revisión bibliográfica y las experiencias de instituciones nacionales, y es el punto de partida que deberá ser mejorado progresivamente de acuerdo a las experiencias de nuestras instituciones y de los avances científicos en el tema.


Referencia



Tomado de: WWW.MINSALUD.GOV.CO



miércoles, 24 de septiembre de 2014

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA “PREVENCIÓN DE LA MALNUTRICIÓN O DESNUTRICIÓN”

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA “PREVENCIÓN DE LA MALNUTRICIÓN O DESNUTRICIÓN”




La instrucción del presente paquete, está dirigida a todo el personal profesional de enfermería, médicos y terapeutas, así como a los auxiliares de enfermería y, camilleros, que participan directamente durante el servicio de atención hospitalaria al paciente dentro de la institución. Para su desarrollo, se recomienda que el instructor o capacitador de la buena práctica “Prevención de la malnutrición o desnutrición” desarrollada en el paquete, sea profesional médico y/o de enfermería que tenga experiencia en el manejo de programas de seguridad del paciente.

La metodología a implementar para el desarrollo de la instrucción, integra las principales herramientas pedagógicas utilizadas para el fortalecimiento de competencias técnicas y operativas, se desglosan en la Guía de la Sesión Educativa del presente paquete; también se presentan los ambientes y los recursos necesarios para su eficaz abordaje, es fundamental que se sigan las instrucciones que se registran para alcanzar los objetivos de formación del tema.

La seguridad del paciente es un tema en desarrollo en Colombia; este paquete recoge la revisión bibliográfica y las experiencias de instituciones nacionales, y es el punto de partida que deberá ser mejorado progresivamente de acuerdo a las experiencias de nuestras instituciones y de los avances científicos en el tema.


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Tomado de: WWW.MINSALUD.GOV.CO


domingo, 21 de septiembre de 2014

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA “EVALUACIÓN DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS ANTES DEL ALTA HOSPITALARIA”

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA “EVALUACIÓN DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS ANTES DEL ALTA HOSPITALARIA”




La instrucción del presente paquete, está dirigida a todo el personal profesional de enfermería, médicos y terapeutas, así como a los auxiliares de enfermería y, camilleros, que participan directamente durante el servicio de atención hospitalaria al paciente dentro de la institución. Para su desarrollo, se recomienda que el instructor o capacitador de la buena práctica “Evaluación de pruebas diagnósticas antes del alta hospitalaria” desarrollada en el paquete, sea profesional médico y/o de enfermería que tenga experiencia en el manejo de programas de seguridad del paciente.

La metodología a implementar para el desarrollo de la instrucción, integra las principales herramientas pedagógicas utilizadas para el fortalecimiento de competencias técnicas y operativas, se desglosan en la Guía de la Sesión Educativa del presente paquete; también se presentan los ambientes y los recursos necesarios para su eficaz abordaje, es fundamental que se sigan las instrucciones que se registran para alcanzar los objetivos de formación del tema.

La seguridad del paciente es un tema en desarrollo en Colombia; este paquete recoge la revisión bibliográfica y las experiencias de instituciones nacionales, y es el punto de partida que deberá ser mejorado progresivamente de acuerdo a las experiencias de nuestras instituciones y de los avances científicos en el tema.


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Tomado de: WWW.MINSALUD.GOV.CO

miércoles, 17 de septiembre de 2014

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA “PREVENIR EL CANSANCIO DEL PERSONAL DE SALUD”

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA “PREVENIR EL CANSANCIO DEL PERSONAL DE SALUD”




La instrucción del presente paquete, está dirigida a todo el personal profesional de enfermería, médicos y terapeutas, así como a los auxiliares de enfermería y, camilleros, que participan directamente durante el servicio de atención hospitalaria al paciente dentro de la institución. Para su desarrollo, se recomienda que el instructor o capacitador de la buena práctica “Prevenir el cansancio del personal de salud” desarrollada en el paquete, sea profesional médico y/o de enfermería que tenga experiencia en el manejo de programas de seguridad del paciente.

La metodología a implementar para el desarrollo de la instrucción, integra las principales herramientas pedagógicas utilizadas para el fortalecimiento de competencias técnicas y operativas, se desglosan en la Guía de la Sesión Educativa del presente paquete; también se presentan los ambientes y los recursos necesarios para su eficaz abordaje, es fundamental que se sigan las instrucciones que se registran para alcanzar los objetivos de formación del tema.

La seguridad del paciente es un tema en desarrollo en Colombia; este paquete recoge la revisión bibliográfica y las experiencias de instituciones nacionales, y es el punto de partida que deberá ser mejorado progresivamente de acuerdo a las experiencias de nuestras instituciones y de los avances científicos en el tema.


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Tomado de: WWW.MINSALUD.GOV.CO

lunes, 15 de septiembre de 2014

“GUÍA DE INSTRUCCIÓN DESARROLLO DE ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN INTERNA HACIA EL PACIENTE”

“GUÍA DE INSTRUCCIÓN DESARROLLO DE ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN INTERNA HACIA EL PACIENTE”




La instrucción del presente paquete, está dirigida a todo el personal profesional de enfermería, médicos y terapeutas, así como a los auxiliares de enfermería y, camilleros, que participan directamente durante el servicio de atención hospitalaria al paciente dentro de la institución. Para su desarrollo, se recomienda que el instructor o capacitador de la buena práctica “Guía de Instrucción Desarrollo de Estrategias de Comunicación Interna Hacia el Paciente” desarrollada en el paquete, sea profesional médico y/o de enfermería que tenga experiencia en el manejo de programas de seguridad del paciente.

La metodología a implementar para el desarrollo de la instrucción, integra las principales herramientas pedagógicas utilizadas para el fortalecimiento de competencias técnicas y operativas, se desglosan en la Guía de la Sesión Educativa del presente paquete; también se presentan los ambientes y los recursos necesarios para su eficaz abordaje, es fundamental que se sigan las instrucciones que se registran para alcanzar los objetivos de formación del tema.

La seguridad del paciente es un tema en desarrollo en Colombia; este paquete recoge la revisión bibliográfica y las experiencias de instituciones nacionales, y es el punto de partida que deberá ser mejorado progresivamente de acuerdo a las experiencias de nuestras instituciones y de los avances científicos en el tema.


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Tomado de: WWW.MINSALUD.GOV.CO

miércoles, 10 de septiembre de 2014

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA “ATENCIÓN DE URGENCIAS EN POBLACIÓN PEDIÁTRICA”

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA “ATENCIÓN DE URGENCIAS EN POBLACIÓN PEDIÁTRICA




La instrucción del presente paquete, está dirigida a todo el personal profesional de enfermería, médicos y terapeutas, así como a los auxiliares de enfermería y, camilleros, que participan directamente durante el servicio de atención hospitalaria al paciente dentro de la institución. Para su desarrollo, se recomienda que el instructor o capacitador de la buena práctica “Atención de urgencias en población pediátrica desarrollada en el paquete, sea profesional médico y/o de enfermería que tenga experiencia en el manejo de programas de seguridad del paciente.

La metodología a implementar para el desarrollo de la instrucción, integra las principales herramientas pedagógicas utilizadas para el fortalecimiento de competencias técnicas y operativas, se desglosan en la Guía de la Sesión Educativa del presente paquete; también se presentan los ambientes y los recursos necesarios para su eficaz abordaje, es fundamental que se sigan las instrucciones que se registran para alcanzar los objetivos de formación del tema.

La seguridad del paciente es un tema en desarrollo en Colombia; este paquete recoge la revisión bibliográfica y las experiencias de instituciones nacionales, y es el punto de partida que deberá ser mejorado progresivamente de acuerdo a las experiencias de nuestras instituciones y de los avances científicos en el tema.


Referencia



Tomado de: WWW.MINSALUD.GOV.CO



lunes, 8 de septiembre de 2014

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA “REDUCIR EL RIESGO DE LA ATENCIÓN EN PACIENTES CARDIOVASCULARES”

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA “REDUCIR EL RIESGO DE LA ATENCIÓN
EN PACIENTES CARDIOVASCULARES”




La instrucción del presente paquete, está dirigida a todo el personal profesional de enfermería, médicos y terapeutas, así como a los auxiliares de enfermería y, camilleros, que participan directamente durante el servicio de atención hospitalaria al paciente dentro de la institución. Para su desarrollo, se recomienda que el instructor o capacitador de la buena práctica “Reducir el riesgo de la atención en pacientes cardiovasculares” desarrollada en el paquete, sea profesional médico y/o de enfermería que tenga experiencia en el manejo de programas de seguridad del paciente.

La metodología a implementar para el desarrollo de la instrucción, integra las principales herramientas pedagógicas utilizadas para el fortalecimiento de competencias técnicas y operativas, se desglosan en la Guía de la Sesión Educativa del presente paquete; también se presentan los ambientes y los recursos necesarios para su eficaz abordaje, es fundamental que se sigan las instrucciones que se registran para alcanzar los objetivos de formación del tema.

La seguridad del paciente es un tema en desarrollo en Colombia; este paquete recoge la revisión bibliográfica y las experiencias de instituciones nacionales, y es el punto de partida que deberá ser mejorado progresivamente de acuerdo a las experiencias de nuestras instituciones y de los avances científicos en el tema.


Referencia



Tomado de: WWW.MINSALUD.GOV.CO


miércoles, 3 de septiembre de 2014

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA “SISTEMA DE REPORTE DE SEGURIDAD EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS”

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA “SISTEMA DE REPORTE DE SEGURIDAD EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS”



La instrucción del presente paquete, está dirigida a todo el personal profesional de enfermería, médicos y terapeutas, así como a los auxiliares de enfermería y, camilleros, que participan directamente durante el servicio de atención hospitalaria al paciente dentro de la institución. Para su desarrollo, se recomienda que el instructor o capacitador de la buena práctica “Sistema de Reporte de Seguridad en la Unidad de Cuidados Intensivos” desarrollada en el paquete, sea profesional médico y/o de enfermería que tenga experiencia en el manejo de programas de seguridad del paciente.

La metodología a implementar para el desarrollo de la instrucción, integra las principales herramientas pedagógicas utilizadas para el fortalecimiento de competencias técnicas y operativas, se desglosan en la Guía de la Sesión Educativa del presente paquete; también se presentan los ambientes y los recursos necesarios para su eficaz abordaje, es fundamental que se sigan las instrucciones que se registran para alcanzar los objetivos de formación del tema.


La seguridad del paciente es un tema en desarrollo en Colombia; este paquete recoge la revisión bibliográfica y las experiencias de instituciones nacionales, y es el punto de partida que deberá ser mejorado progresivamente de acuerdo a las experiencias de nuestras instituciones y de los avances científicos en el tema.



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Tomado de: WWW.MINSALUD.GOV.CO


viernes, 29 de agosto de 2014

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA “REDUCIR EL RIESGO DE LA ATENCIÓN DEL PACIENTE CRÍTICO”

PAQUETE INSTRUCCIONAL PARA “REDUCIR EL RIESGO DE LA ATENCIÓN DEL PACIENTE CRÍTICO”




La instrucción del presente paquete, está dirigida a todo el personal profesional de enfermería, médicos y terapeutas, así como a los auxiliares de enfermería y, camilleros, que participan directamente durante el servicio de atención hospitalaria al paciente dentro de la institución. Para su desarrollo, se recomienda que el instructor o capacitador de la buena práctica Reducir el riesgo de la atención del paciente crítico” desarrollada en el paquete, sea profesional médico y/o de enfermería que tenga experiencia en el manejo de programas de seguridad del paciente.

La metodología a implementar para el desarrollo de la instrucción, integra las principales herramientas pedagógicas utilizadas para el fortalecimiento de competencias técnicas y operativas, se desglosan en la Guía de la Sesión Educativa del presente paquete; también se presentan los ambientes y los recursos necesarios para su eficaz abordaje, es fundamental que se sigan las instrucciones que se registran para alcanzar los objetivos de formación del tema.

La seguridad del paciente es un tema en desarrollo en Colombia; este paquete recoge la revisión bibliográfica y las experiencias de instituciones nacionales, y es el punto de partida que deberá ser mejorado progresivamente de acuerdo a las experiencias de nuestras instituciones y de los avances científicos en el tema.


Referencia



Tomado de: WWW.MINSALUD.GOV.CO



lunes, 28 de julio de 2014

CONDUCTAS DISRUPTIVAS Y POCO PROFESIONAL

CONDUCTAS DISRUPTIVAS Y POCO PROFESIONAL


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Fondo

Aunque el médico que la televisión de edad, fue a veces representado como un abuelo (Marcus Welby), médico TV icónica de hoy es el Dr. Gregory House: brillante, irascible, y prácticamente imposible trabajar. Este estereotipo, aunque, sin duda, espectacular e incluso divertida, oscurece el hecho de que el comportamiento disruptivo y poco profesional por los médicos plantea una clara amenaza a la seguridad del paciente. Este tipo de comportamiento es común: en 2008 la encuesta de enfermeras y médicos en más de 100 hospitales, el 77% de los encuestados informaron los médicos que presencian involucran en conductas disruptivas (abuso más comúnmente verbal de otro miembro del personal), y el 65% reportó ser testigo de la conducta disruptiva por enfermeras. La mayoría de los encuestados también cree que las acciones poco profesionales aumentaron el potencial de errores médicos y las muertes evitables. El comportamiento disruptivo e irrespetuoso por los médicos también ha sido vinculado a la insatisfacción de la enfermería y la posibilidad de abandonar la profesión de enfermería , y se ha relacionado con efectos adversos en la sala de operaciones . Los médicos en especialidades de alto estrés como la cirugía, obstetricia, cardiología y se consideran ser los más propensos a las conductas disruptivas. Estas preocupaciones no deben oscurecer el hecho de que no más del 2% al 4% de los profesionales de la salud de cualquier nivel, con carácter periódico en el comportamiento perturbador .



Fuente: Rosenstein AH, O'Daniel M. Un estudio sobre el impacto de las conductas disruptivas y defectos de comunicación en la seguridad del paciente. Jt Comm J Qual Saf paciente. 2008:34; 464-471. [ ir a PubMed ]

Aunque no existe una definición estándar de comportamiento perturbador, la mayoría de las autoridades incluyen cualquier comportamiento que muestre falta de respeto a los demás, o cualquier interacción interpersonal que impide la entrega de la atención al paciente. Fundamentalmente, el comportamiento disruptivo por individuos subvierte la capacidad de la organización para desarrollar una cultura de seguridadDos de los principios centrales de una cultura de trabajo en equipo-seguro a través de las disciplinas y un medio ambiente libre de culpa para la discusión de cuestiones de seguridad-están directamente amenazados por comportamiento negativo. Un entorno en el que los cuidadores de primera línea son menospreciados o acosados ​​con frecuencia refuerza un fuerte gradiente de autoridad y contribuye a la mala comunicación , a su vez, reduce la probabilidad de que se cometan errores reportados o dirigida. De hecho, una cultura de trabajo que tolera comportamiento degradante o insultante es probable que sea uno en el que los trabajadores estánnombrados, culparon y avergonzados "por cometer un error. La gravedad de esta cuestión fue subrayada por una Comisión Mixta de 2008 alerta de evento centinela , lo que llamó la atención sobre este problema.

Prevención y Atención de comportamiento perturbador

Como señaló la alerta de evento centinela, "Hay una historia de tolerancia e indiferencia a intimidar y comportamientos disruptivos en el cuidado de la salud." Esta actitud está tan extendida que, en algunos lugares, el comportamiento disruptivo es considerada la norma . Varios estudios han demostrado que el comportamiento poco profesional durante la escuela de medicina está vinculado a una acción disciplinaria posterior por las juntas de concesión de licencias, lo que sugiere que el énfasis en la enseñanza de principios de profesionalidad y abordar el comportamiento disruptivo durante el entrenamiento puede prevenir incidentes posteriores.

Por desgracia, hay pocos datos para orientar los esfuerzos para prevenir y combatir las conductas disruptivas. Está claro que la eliminación de este tipo de comportamientos, y el desarrollo de una sólida cultura de la seguridad, requiere un fuerte énfasis organizacional. Modelado de roles comportamientos deseados, manteniendo un confidencial de notificación de incidentes del sistema, y los directores de formación en resolución de conflictos y la colaboración en la práctica es probable que sean beneficiosas. Aunque no se ha estudiado formalmente, otras intervenciones destinadas a mejorar la cultura de seguridad, tales como la formación de trabajo en equipo y los protocolos de comunicación estructurados , pueden tener el potencial de reducir las conductas disruptivas, o al menos promover la identificación temprana de los mismos. Un editorial del Dr. Lucian Leape, uno de los fundadores del movimiento de la seguridad del paciente, propuso un enfoque a nivel de sistemas para la identificación, el seguimiento y la remediación de los médicos de bajo rendimiento, incluidos los que participan con regularidad en el comportamiento poco profesional. Este enfoque requeriría la colaboración entre las organizaciones de acreditación de hospitales, juntas federales y estatales de licencias médicas y hospitales individuales para establecer normas formales para la conducta profesional, vigilar el cumplimiento de esas normas a través de las evaluaciones confidenciales, y proporcionar el castigo y / o remediación en respuesta a violaciónes.

Aunque la mayoría de los problemas de seguridad del paciente son atribuibles a problemas de los sistemas subyacentes, conductas disruptivas se deben fundamentalmente a las acciones individuales. El concepto de cultura sólo proporciona una base adecuada para tratar con el comportamiento disruptivo, ya que exige una acción disciplinaria para las personas que voluntariamente se involucran en comportamientos inseguros. La Comisión Mixta se requiere que las organizaciones tienen un código explícito de la política de conducta para todo el personal, y recomienda que incluye un enfoque de "tolerancia cero" para intimidar y conductas disruptivas. Un ejemplo de un enfoque exitoso es el conductas disruptivas pirámide enfoque ", desarrollado en la Universidad de Vanderbilt Medical Center. Un proceso paso a paso para identificar y gestionar los problemas de comportamiento se describe en este AHRQ WebM & M perspectiva .

Contexto actual

Liderazgo estándar de la Comisión Conjunta entró en vigor en 2009, incluidos los mandatos de las organizaciones para mantener un código de conducta que defina las conductas disruptivas y un proceso para la gestión de tales comportamientos. Un posterior alerta de evento centinela emitida en agosto de 2009 reforzó la importancia del liderazgo para garantizar una cultura de la seguridad, con la prevención de conductas disruptivas entre los atributos clave de liderazgo delineados. La adhesión a la norma de liderazgo es evaluado como parte de las encuestas de acreditación de la Comisión Conjunta.


Referencia


Tomado de:  AHRQ Agencia para la Investigación y Calidad de Salud.