lunes, 12 de octubre de 2015

PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD (IAAS) DESDE EL MARCO DEL SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.






Según la OMS, cada año cientos de millones de pacientes tratados en centros hospitalarios, ambulatorios o de consulta externa contraen infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS), obteniendo como consecuencia evoluciones tórpidas que no hubieran tenido lugar si no se hubieran infectado, la prolongación en el tiempo de estancia hospitalaria, discapacidades por largos periodos y, en el peor de los casos, la muerte. Se considera que en el mundo, durante el proceso de atención, más de 1,4 millones de pacientes contraen IAAS, siendo el riesgo de infección de 2 a 20 veces mayor en los países en desarrollo que en los países desarrollados.[i] Su verdadera carga mundial es desconocida debido a que no se cuentan con datos estadísticos confiables, pues la mayoría de países carece de programas de vigilancia relacionados con el tema y, aquellos que los tienen, presentan dificultades derivadas de la complejidad y falta de uniformidad de criterios de diagnóstico.[ii]

La OMS estima que entre el 5% y el 10% de los pacientes atendidos en instituciones de salud de países desarrollados contraerán una o más IAAS y que en los países en desarrollo, se calcula que la proporción de pacientes afectados podría superar el 25%. En Inglaterra, más de 100.000 casos de IAAS causan cada año más de 5.000 muertes relacionadas directamente con dichas infecciones. El impacto de las IAAS no es más alentador en América; en Estados Unidos 1 de cada 136 pacientes hospitalizados se enferma gravemente a causa de una infección intrahospitalaria, lo que equivale a 2 millones de casos y aproximadamente 80.000 muertes al año. En México, aproximadamente 450.000 casos de infección relacionada con la atención sanitaria causan 32 muertes por cada 100.000 habitantes al año. En Colombia las estadísticas revelaron un promedio histórico para el periodo 2002 – 2006 con una tasa de IAAS que fue del 13,9% x 1000 días / estancia.[iii] En 2013 la proporción de IAAS en Colombia fue de 1,25 a nivel nacional, siendo Antioquia (2,02), Bogotá D.C (1,37), Santander (1,58), Tolima (1,4) y Valle del Cauca (1,77) los departamentos con tasas más altas.[iv]

La OMS calcula que las IAAS en Inglaterra generan un costo de 1.000 millones de libras por año, en Estados Unidos, la cifra es de entre 4.500 millones y 5.700 millones de dólares y en México el costo anual se aproxima a los 1.500 millones de pesos mexicanos.[v]

El Sistema Único de Habilitación (SUH) es de obligatorio cumplimiento para todos los Prestadores de Servicios de Salud de todo el país, el cual tiene siete estándares mínimos de calidad, que se deben cumplir para garantizar una atención Segura al Paciente, entre ellos; Talento Humano, Infraestructura Física, Dotación, Medicamentos, Dispositivos Médicos, Procesos Prioritarios, Historia Clínica, Interdependencia de Servicios y en cada uno de estos estándares se contemplan unos criterios a tener en cuenta para la garantizar la Seguridad del Paciente, y en el caso específico de la prevención de las IAAS los estándares de infraestructura y procesos prioritarios hacen mayor énfasis en la prevención de las IAAS, sin descartar la importancia del no reusó y el uso racional de los antibióticos en el estándar de medicamentos, dispositivos médicos e insumos, entre otros. Además de la aplicación de la lista de chequeo de seguridad del paciente y los paquetes instruccionales del ministerio de salud y protección social de Antioquia que de aquí se despliegan unos indicadores de suma importancia para su medición por parte de los prestadores de servicios de salud.

TALENTO HUMANO

Los prestadores de servicios de salud determinarán la cantidad necesaria de talento humano requerido para cada uno de los servicios ofertados, de acuerdo con la capacidad instalada, la relación entre oferta y demanda, la oportunidad en la prestación y el riesgo en la atención. Esto con el fin de que el personal sea suficiente para garantizar que en el proceso de atención no se omiten ninguno de los criterios establecidos en los protocolos, procedimientos, manuales y guías en la prevención de las IAAS. Por ejemplo que el personal tenga el tiempo necesario y aplique todos los pasos y los 5 momentos en el lavado de manos.

INFRAESTRUCTURA

En general se dan unos criterios que se deben cumplir para la Prestación de los Servicios de Salud, teniendo en cuenta que la norma también exige algunos criterios específicos para cada servicio. Las condiciones de orden, aseo, limpieza y desinfección son evidentes y responden a un proceso dinámico de acuerdo a los servicios prestados por la institución. Los pisos, paredes y techos de todos los servicios deberán ser de fácil limpieza y estar en buenas condiciones de presentación y mantenimiento. Los servicios de urgencias, hospitalarios, quirúrgicos y/u obstétricos, solo se podrán prestar en edificaciones exclusivas para la prestación de servicios de salud. Las instituciones o profesionales independientes que presten servicios exclusivamente ambulatorios, podrán funcionar en edificaciones de uso mixto, siempre y cuando la infraestructura del servicio, sea exclusiva para prestación de servicios de salud, delimitada físicamente, con acceso independiente para el área asistencial. En los accesos, áreas de circulación y salidas, se deberán evitar los cruces de elementos sucios y limpios. Si las áreas de circulación son compartidas, se utilizan los accesorios para garantizar el debido empaque y transporte de los elementos sucios y limpios, utilizando compreseros, vehículos para la recolección interna de residuos, carros de comida, instrumental quirúrgico y de procedimientos, etc. La institución cumple con las condiciones establecidas en el marco normativo vigente para la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares.

En las instituciones prestadoras de servicios de salud, existe un ambiente de uso exclusivo para el almacenamiento central de residuos hospitalarios y similares. En ambientes donde se requieran procesos de lavado y desinfección más profundos como: servicios quirúrgicos, gineco-obstétricos, unidades de cuidado intermedio e intensivo, unidad de quemados, hospitalización, odontológicos, laboratorios, servicio de transfusión sanguínea, terapia respiratoria, áreas de esterilización, depósitos temporales de cadáveres, zonas de preparación de medicamentos, áreas para el almacenamiento de residuos; los pisos, paredes y techos, deberán estar recubiertos en materiales sólidos, lisos, lavables, impermeables y resistentes a los procesos de uso, lavado y desinfección. Los ambientes de trabajo sucio cuentan con lavamanos y mesón de trabajo que incluye poceta de lavado o vertedero. Los mesones y superficies de trabajo, tendrán acabado en materiales lisos, lavables, impermeables y resistentes a los procesos de uso, lavado limpieza y desinfección. Si la institución presta servicios de hospitalización, urgencias, UCI, servicios quirúrgicos, obstétricos; los ascensores son de tipo camilleros y los servicios cuentan con un ambiente exclusivo para el manejo de la ropa sucia.

La institución dispone en cada uno de los servicios de ambientes de aseo de: poceta, punto hidráulico, desagüe y área para almacenamiento de los elementos de aseo. En los servicios quirúrgicos, obstétricos, de hospitalización, urgencias y zonas de esterilización, en todas las complejidades, los ambientes de aseo son exclusivos para el servicio. Tanques de almacenamiento de agua que garantizan como mínimo 24 horas de servicio y su construcción permite que durante la operación de limpieza y desinfección no se interrumpa el suministro de agua. Baños con accesorios para lavado y desinfección de patos o disponen de un ambiente específico para este proceso, el cual debe contar con unidad sanitaria exclusiva para este fin. Cuarto de aislamiento para pacientes. Cuando el servicio obstétrico funcione en zona de quirófanos, sólo podrá tener en común con éste, el vestier. Lavamanos por consultorio

DOTACION

En las áreas donde se requiera el cumplimiento del protocolo de lavado de manos, se debe contar con jabón líquido de manos y sistema de secado.

MEDICMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS E INSUMOS

Guía o protocolo para el uso racional de los antibióticos

Se debe tener definidas normas institucionales y procedimientos para el control del cumplimiento que garanticen que no se reúsen dispositivos médicos. En tanto se defina la relación y condiciones de reúso de dispositivos médicos, los prestadores de servicios de salud podrán reusar, siempre y cuando, dichos dispositivos puedan reusarse por recomendación del fabricante, definan y ejecuten procedimientos basados en evidencia científica que demuestren que el reprocesamiento del dispositivo no implica reducción de la eficacia y desempeño para la cual se utiliza el dispositivo médico, ni riesgo de IAAS o complicaciones por los procedimientos para el usuario, con seguimiento a través del comité de infecciones.

Por lo anterior, el prestador debe tener documentado el procedimiento institucional para el reúso de cada uno de los dispositivos médicos que el fabricante recomiende, que incluya la limpieza, desinfección, empaque, reesterilización con el método indicado y número límite de reúsos, cumpliendo con los requisitos de seguridad y funcionamiento de los dispositivos médicos, nuevo etiquetado, así como los correspondientes registros de estas actividades.

PROCESOS PRIORITARIOS

Si el prestador realiza procedimientos de venopunción y colocación y mantenimiento de sondas, debe contar con procesos, procedimientos y/o actividades documentados y divulgados al respecto, que contengan como mínimo lo siguiente:

En protocolo de venopunción: acciones para prevenir las flebitis infecciosas, químicas y mecánicas.

En protocolo de manejo de colocación y mantenimiento de sondas vesicales: acciones para evitar la infección asociada al dispositivo y otros eventos que afectan la seguridad del paciente.

En la detección, prevención y reducción del riesgo de IAAS, debe contar con un protocolo de lavado de manos explícitamente documentado e implementado, en los 5 momentos que son:

1. Antes del contacto directo con el paciente.
2. Antes de manipular un dispositivo invasivo a pesar del uso de guantes.
3. Después del contacto con líquidos o excreciones corporales mucosas, piel no intacta o vendaje de heridas.
4. Después de contacto con el paciente.
5. Después de entrar en contacto con objetos (incluso equipos médicos que se encuentren alrededor del paciente).

La Institución debe contar con procedimientos, guías o manuales que orientan la medición, análisis y acciones de mejora para:

1. Educar al personal asistencial y a los visitantes en temas relacionados con la prevención de las IAAS, según el riesgo.
2. La aplicación de precauciones de aislamiento universales.
3. Normas de bioseguridad en los servicios, con especificaciones de elementos y barreras de protección, según cada uno de los servicios y el riesgo identificado.
4. Uso y reúso de dispositivos médicos.
5. Manejo y gestión integral de los residuos generados en la atención de salud y otras actividades.
6. Asepsia y antisepsia en relación con: planta física, equipo de salud, el paciente, Instrumental y equipos.

Contar con protocolo de:

1. Limpieza y desinfección de áreas.
2. Superficies.
3. Manejo de ropa hospitalaria.
4. Descontaminación por derrames de sangre u otros fluidos corporales en los procedimientos de salud.

Los servicios que por su actividad requieran material estéril, deben contar con un manual de buenas prácticas de esterilización de acuerdo con las técnicas que utilicen. La Institución deberá cumplir con la normatividad relacionada con los procesos de esterilización expedida por el Ministerio de Salud y Protección Social.

Cuando se realicen procedimientos de transfusión, debe contar con:
Procesos, procedimientos y/o actividades documentados y divulgados, en los servicios, en cuanto a la asepsia y antisepsia para el manejo del procedimiento de transfusión sanguínea.

HISTORIA CLINICA

Se registran en historia clínica los tratamientos suministrados con ocasión de una posible falla en la atención y se cuenta con un comité de seguridad del paciente para analizar las causas.

INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS

Servicio de estilización, aseo, lavandería[vi]

INDICADORES INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD

Medición semestral de adherencia de protocolos, procedimientos, guías y Manuales.

Medición mensual del indicador de infecciones de sitio operatorio (ISO) si aplica

Medición mensual del indicador de infecciones de endometritis post - parto y documentación de acciones de mejora si aplica.

Medición mensual de las neumonías nosocomiales asociadas a ventilador y documentación de acciones de mejora en UCI, si aplica.

Medición mensual de infecciones transmitidas por transfusión (ITT) y documentación de acciones de mejora si aplica.

Medición mensual de las flebitis infecciosas asociadas al uso de catéter periférico y documentación de acciones de mejora si aplica.

Medición mensual de infecciones del torrente sanguíneo (bacteremias) asociadas al uso de catéteres centrales y documentación de acciones de mejora si aplica.

Medición mensual de infección de vías urinarias asociada al uso de sondas y documentación de acciones de mejora si aplica.[vii]

Referencias




[ii] http://www.who.int/gpsc/country_work/burden_hcai/es/

[iii] Boletín Epidemiológico Distrital de Infecciones Intrahospitalarias publicado en el año 2007

[iv]http://calidadensalud.minsalud.gov.co/IndicadoresdeCalidad/Resultados/IndicadoresdeIPSparaDTS.aspx


[vi] Resolución 2003 de 2014. Ministerio de Salud y Protección Social. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%202003%20de%202014.pdf



miércoles, 23 de septiembre de 2015

MÁSTER ON-LINE EN SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD ASISTENCIAL. V EDICIÓN







MÁSTER ON-LINE EN SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD ASISTENCIAL. V EDICIÓN


Justificación académica

La seguridad clínica, dimensión clave de la calidad asistencial, es el resultado de un conjunto de valores, actitudes, competencias y actuaciones de todos los profesionales y del sistema sanitario. Conscientes de su importancia y de que la atención a la salud conlleva, inevitablemente, riesgos, la seguridad clínica ha entrado a formar parte de la agenda de trabajo de los principales organismos internacionales y nacionales relacionados con la organización de la actividad asistencial, tales como la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Joint Commission on Accreditation of Healthcare y el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. En este sentido debe destacarse que la máxima seguridad del paciente se consigue por un conocimiento adecuado de los riesgos asistenciales, la eliminación de los prescindibles y la prevención y protección de aquéllos que hay que asumir de forma inevitable.

La OMS, junto con varios representantes de diversos sectores de sus países miembros, ha dado a conocer la alianza mundial para la seguridad de los pacientes, una iniciativa destinada a reducir las consecuencias negativas (enfermedades, daños y fallecimientos) que se registran en los pacientes que se encuentran recibiendo cuidados médicos y que ha suscitado la adhesión de un numero notable de países de todos los continentes.
El Consejo de Europa, la Unión Europea y la OECD, han desarrollado múltiples iniciativas en seguridad de pacientes y existe un consenso entre los países miembros de estas instituciones para el desarrollo de actuaciones y programas nacionales en base a las recomendaciones y líneas de trabajo emitidas.

Estos hechos ponen de manifiesto la existencia de una corriente internacional, generadora de oportunidades y que debe servir como referente y cobertura a las políticas nacionales sobre seguridad de pacientes.

La seguridad depende de múltiples factores como son: la formación de los profesionales, la adecuación de recursos, las instalaciones, los equipos técnicos, la existencia de procedimientos diagnósticos y terapéuticos normalizados, la documentación, la comunicación y por supuesto, el factor humano. Crear una estructura y unas condiciones de trabajo adecuadas reducen la importancia del factor humano en la génesis de los eventos adversos.

La medida prevención del riesgo ligado a la asistencia sanitaria y, especialmente, a los cuidados hospitalarios es una cuestión de suma importancia para el sistema de salud, tanto en su dimensión sanitaria como económica, jurídica, social e incluso mediática.

Existen pocos profesionales formados, así como programas de gestión de riesgos, y/o unidades funcionales o responsables clínicos de gestión de riesgos, elementos cruciales en la prevención y tratamiento. Al mismo tiempo, existe una elevada demanda de profesionales con este perfil en las instituciones sanitarias, junto a un creciente interés por obtener información y formación en este campo.

Información

+34 96 591 95 06
Lugar: ON-LINE
Centro docente: Salud Pública, Historia de la Ciencia y Ginecología

Rama de enseñanza: CIENCIAS DE LA SALUD



IR A LA WEB: MÁSTER ON-LINE EN SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD ASISTENCIAL. V EDICIÓN

miércoles, 12 de agosto de 2015

miércoles, 5 de agosto de 2015

AHRQ Patient Safety Network

AHRQ Patient Safety Network



Implementing computerized provider order entry in acute care hospitals in the United States could generate substantial savings to society

AHRQ Patient Safety Network

AHRQ Patient Safety Network

Hospital characteristics associated with penalties in the Centers for Medicare & Medicaid Services Hospital-Acquired Condition Reduction Program.

AHRQ Patient Safety Network

AHRQ Patient Safety Network

Avoidability of hospital deaths and association with hospital-wide mortality ratios: retrospective case record review and regression analysis.

lunes, 27 de julio de 2015

NPSF Publishes Executive Summary of 2015 Leadership Day Program - National Patient Safety Foundation

NPSF Publishes Executive Summary of 2015 Leadership Day Program - National Patient Safety Foundation

NPSF Patient Safety Coalition Welcomes Maquet Medical Systems - National Patient Safety Foundation

NPSF Patient Safety Coalition Welcomes Maquet Medical Systems - National Patient Safety Foundation

Preventing Avoidable Readmissions | Agency for Healthcare Research & Quality (AHRQ)

Preventing Avoidable Readmissions | Agency for Healthcare Research & Quality (AHRQ)

Guide to Patient and Family Engagement in Hospital Quality and Safety | Agency for Healthcare Research & Quality (AHRQ)

Guide to Patient and Family Engagement in Hospital Quality and Safety | Agency for Healthcare Research & Quality (AHRQ)

AHRQ Patient Safety Network - Support for Clinicians Involved in Errors and Adverse Events (Second Victims)

AHRQ Patient Safety Network - Support for Clinicians Involved in Errors and Adverse Events (Second Victims)

lunes, 13 de julio de 2015

AHRQ WebM&M: Morbidity and Mortality Rounds on the Web

AHRQ WebM&M: Morbidity and Mortality Rounds on the Web



Desconcertado por la toxina botulínica
Comentario por Krishnan Padmakumari Sivaraman Nair, DM



El Caso

AHRQ WebM&M: Morbidity and Mortality Rounds on the Web

AHRQ WebM&M: Morbidity and Mortality Rounds on the Web



Respire Fácil: gestión segura de la traqueotomía
Comentario de Matthew S. Russell, MD, y Marika D. Russell, MD



El Caso

AHRQ WebM

AHRQ WebM



Privacidad y Seguridad? 
Comentario por John D. Halamka, MD, MS, y Deven McGraw, JD, MPH, LLM



El Caso

Ongoing pregnancy rates in intrauterine insemination are affected by late follicular-phase progesterone levels - Fertility and Sterility

Ongoing pregnancy rates in intrauterine insemination are affected by late follicular-phase progesterone levels - Fertility and Sterility

Reliability of the European Society of Human Reproduction and Embryology/European Society for Gynaecological Endoscopy and American Society for Reproductive Medicine classification systems for congenital uterine anomalies detected using three-dimensional ultrasonography - Fertility and Sterility

Reliability of the European Society of Human Reproduction and Embryology/European Society for Gynaecological Endoscopy and American Society for Reproductive Medicine classification systems for congenital uterine anomalies detected using three-dimensional ultrasonography - Fertility and Sterility

Mental health counseling in third-party reproduction in the United States: evaluation, psychoeducation, or ethical gatekeeping? - Fertility and Sterility

Mental health counseling in third-party reproduction in the United States: evaluation, psychoeducation, or ethical gatekeeping? - Fertility and Sterility

Ectopic pregnancy rate increases with the number of retrieved oocytes in autologous in vitro fertilization with non-tubal infertility but not donor/recipient cycles: an analysis of 109,140 clinical pregnancies from the Society for Assisted Reproductive Technology registry - Fertility and Sterility

Ectopic pregnancy rate increases with the number of retrieved oocytes in autologous in vitro fertilization with non-tubal infertility but not donor/recipient cycles: an analysis of 109,140 clinical pregnancies from the Society for Assisted Reproductive Technology registry - Fertility and Sterility

Ongoing pregnancy rates in intrauterine insemination are affected by late follicular-phase progesterone levels - Fertility and Sterility

Ongoing pregnancy rates in intrauterine insemination are affected by late follicular-phase progesterone levels - Fertility and Sterility

METAS INTERNACIONALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE – MEDICIÓN Y MONITOREO

METAS INTERNACIONALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE – MEDICIÓN Y MONITOREO


Objetivo 2

MEJORAR LA COMUNICACIÓN EFECTIVA


Requisito del Objetivo 2

El establecimiento de atención médica elabora políticas y procedimientos para mejorar la efectividad de la comunicación entre profesionales.


Propósito

Cuando la comunicación es efectiva, lo cual implica que sea oportuna, precisa, completa, inequívoca y comprendida por quien la recibe, disminuye errores y da como resultado una mejora en la seguridad del paciente. La comunicación puede ser electrónica, oral o escrita. Las comunicaciones más propensas al error son las órdenes de atención al paciente dadas oralmente y por teléfono. Otro tipo de comunicación propensa al error es la información de resultados críticos de análisis, como por ejemplo que el laboratorio clínico llame a la unidad de atención al paciente para informar los resultados de un análisis solicitado en urgencias.
El establecimiento elabora, en colaboración, una política y/o procedimiento para órdenes orales y telefónicas que incluye: la anotación (o ingreso en una computadora) de la orden o el resultado del análisis completo, por parte de quien recibe la información; la lectura, por parte del receptor, de la orden o el resultado del análisis, y la confirmación de que lo que se ha anotado y leído es exacto. La política y/o procedimiento identifican alternativas aceptables para cuando el proceso de relectura no sea posible, como por ejemplo en la sala de operaciones y en situaciones de urgencia (véase también el Glosario) en el área de Urgencias o en la Unidad de Cuidados Intensivos.


Elementos medibles

1. Se emplea un proceso de colaboración para elaborar las políticas y/o procedimientos que atiendan la precisión de las comunicaciones orales y telefónicas.
2. El receptor de la orden o del resultado del análisis anota la orden o resultado de los análisis orales y telefónicos completos.
3. La orden o el resultado del análisis oral y telefónico completo son vueltos a leer por el receptor de dicha orden o resultado.
4. La orden o el resultado del análisis son confirmados por la persona que los dio.

Medición y Monitoreo

Con el fin de garantizar la Seguridad del Paciente y la aplicación correcta del objetivo 2, es importante implementar la medición y monitoreo de las actividades. Como realizar la medición del indicador: A continuación se mencionan 8 indicadores que apuntan a la medición y monitoreo del objetivo 2.


FRECUENCIA CON LA QUE LAS ÓRDENES RECIBIDAS VERBALMENTE SON REPETIDAS EN VOZ ALTA POR PARTE DE QUIEN LAS RECIBE.


FRECUENCIA CON LA QUE LAS ÓRDENES RECIBIDAS VERBALMENTE SE ANOTAN.


FRECUENCIA CON LA QUE SE REALIZAN PRESCRIPCIONES SIN REVISAR TODA LA MEDICACIÓN QUE EL PACIENTE ESTÁ TOMANDO.


FRECUENCIA CON LA QUE LOS CAMBIOS EN MEDICACIÓN SON COMUNICADOS CLARA Y RÁPIDAMENTE A TODOS LOS PROFESIONALES IMPLICADOS EN LA ATENCIÓN AL PACIENTE.


FRECUENCIA CON LA QUE CUALQUIER NUEVA INFORMACIÓN QUE AFECTE AL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE ES COMUNICADA DE FORMA CLARA Y RÁPIDA A TODOS LOS PROFESIONALES IMPLICADOS EN SU ATENCIÓN.


FRECUENCIA CON LA QUE EL PERSONAL SE ASEGURA DE QUE EL PACIENTE HA ENTENDIDO LOS RIESGOS Y COMPLICACIONES ANTES DE FIRMAR EL CONSENTIMIENTO INFORMADO.


PROPORCIÓN DE ÓRDENES VERBALES QUE SON TRANSCRITAS EN LA HISTORIA CLÍNICA.


PROPORCIÓN DE RESULTADOS CRÍTICOS DE EXÁMENES DE LABORATORIO QUE SON INFORMADOS VERBALMENTE AL SERVICIO.



CUMPLIMIENTO EN LA ASISTENCIA A LAS ENTREGA DE TURNO ASISTENCIALES.


AHRQ Patient Safety Network

AHRQ Patient Safety Network



Just-in-time training for high-risk low-volume therapies: an approach to ensure patient safety.

AHRQ Patient Safety Network

AHRQ Patient Safety Network





Emotional harm from disrespect: the neglected preventable harm.

viernes, 10 de julio de 2015

METAS INTERNACIONALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE – MEDICIÓN Y MONITOREO

METAS INTERNACIONALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE – MEDICIÓN Y MONITOREO


Objetivo 1. Esencial


IDENTIFICAR CORRECTAMENTE A LOS PACIENTES


Requisito del Objetivo 1

El establecimiento de atención médica elabora políticas y procedimientos para mejorar la precisión en la identificación de los pacientes.


Propósito

Errores que involucran al paciente equivocado ocurren en prácticamente todos los aspectos del diagnóstico y tratamiento. Los pacientes pueden estar sedados, desorientados o no del todo alertas, puede que los cambien de cama, de habitación o de lugar dentro del hospital, pueden padecer discapacidades sensoriales o estar sujetos a otras situaciones que pueden conducir a errores en cuanto a la identificación correcta. El propósito de este objetivo es doble: en primer lugar, identificar en forma confiable a la persona a quien está dirigido el servicio o tratamiento; en segundo lugar, hacer que el servicio o tratamiento coincida con la persona.

Las políticas y/o procedimientos para mejorar los procesos de identificación se diseñan en colaboración, en particular los procesos utilizados para identificar a un paciente que se le administrarán medicamentos, sangre o hemoderivados; que se le extraerá sangre y otras muestras para análisis clínicos o proporcionará cualquier otro tratamiento o procedimiento. Las políticas y/o procedimientos exigen al menos dos formas de identificación de un paciente, como por ejemplo el nombre del paciente, su número de identificación, la fecha de nacimiento, una pulsera con código de barras u otras maneras. El número de habitación del paciente o su ubicación no son datos que se puedan usar como identificación. Las políticas y/o procedimientos obligan al uso de dos identificadores diferentes en distintos lugares dentro del establecimiento, como por ejemplo en atención externa (véase también el Glosario) o en otros servicios ambulatorios (véase también el Glosario), el área de Urgencias o los Quirófanos. También se incluye la identificación del paciente con alteración del estado de conciencia desconocido. Se emplea un proceso de colaboración para elaborar las políticas y/o procedimientos que aseguren que se preste atención a todas las posibles situaciones de identificación.


Elementos medibles del Objetivo 1

1. Se emplea un proceso de colaboración para elaborar las políticas y/o procedimientos que aseguren la precisión de la identificación del paciente.
2. Las políticas y/o procedimientos exigen el uso de dos identificadores del paciente, sin incluir el número de habitación ni la ubicación del paciente.
3. Los pacientes son identificados antes de administrarles medicamentos, sangre o hemoderivados.
4. Los pacientes son identificados antes de extraerles sangre u otras muestras para análisis clínicos.
5. Los pacientes son identificados antes de proporcionarles tratamientos y procedimientos.

Medición y Monitoreo

Con el fin de garantizar la Seguridad del Paciente y la aplicación correcta del objetivo 1, es importante implementar la medición y monitoreo de las actividades. Como realizar la medición del indicador: A continuación se mencionan 8 indicadores que apuntan a la medición y monitoreo del objetivo 1.

Fórmula de cálculo: Se divide el numerador entre el denominador y el resultado se multiplica por el factor y se presenta con una cifra decimal. Numerador/Denominador x 100


PROPORCIÓN DE PACIENTES IDENTIFICADOS CORRECTAMENTE.

Número de pacientes identificados con mínimo dos datos personales, en el periodo/Total de pacientes identificados x 100


PORCENTAJE DE INCIDENTES O EVENTOS ADVERSOS ASOCIADOS A FALLAS EN LA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE.

Número de Incidentes o eventos adversos asociados a fallas en la identificación del paciente/ Total de eventos adversos presentados en el periodo x 100


PORCENTAJE DE INCIDENTES O EVENTOS ADVERSOS RELACIONADOS CON LA IDENTIFICACIÓN REDUNDANTE.

Número de pacientes con incidentes o eventos adversos relacionados con la falla en la identificación redundante/Total de eventos adversos presentados en el periodo x 100


PROPORCIÓN DE MUESTRAS CORRECTAMENTE IDENTIFICADAS.

Número de muestras de laboratorio correctamente etiquetadas, en el periodo/Número total de muestras de laboratorio evaluadas, en el periodo x 100


PROPORCIÓN DE ERRORES EN LA IDENTIFICACIÓN DE LAS MUESTRAS DE LABORATORIO.

Número de muestras de laboratorio con errores de identificación/Número total de muestras de laboratorio evaluadas, en el periodo x 100


PROPORCIÓN DE EVENTOS ADVERSOS POR ERRORES EN EL INFORME DIAGNÓSTICO DEL LABORATORIO.

Número de pacientes con eventos adversos asociado a errores en el informe diagnóstico, en el periodo/Número total de pacientes atendidos en el laboratorio, en el período x Relación porcentual.


ADHERENCIA DEL PERSONAL AL PROTOCOLO DE IDENTIFICACIÓN DE MUESTRAS.

Número de trabajadores de la salud que toman muestras e incumplen/Número total de trabajadores de la salud que toman muestras, en el periodo x 100


PÉRDIDA O DAÑO DE LA MUESTRA DE LABORATORIO O ESPÉCIMEN DE PATOLOGÍA.


Número de muestras que son tomadas y no se procesaron por pérdida o daño, en el periodo/Número total de muestras que son tomadas, en el periodo x 100