jueves, 22 de diciembre de 2016

LA ESTANCIA NO PLANEADA EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS Y HOSPITALIZACIÓN

La estancia no planeada en los servicios de Urgencias y Hospitalización (apertura de espacios informales de atención en corredores) llevan a un riesgo mucho mayor, ya que estos pacientes carecerán de todo el talento humano, infraestructura, dotación y procesos que se dan en un servicio planeado para tal fin, aumentando la estancia en el servicio, prolongando el tiempo de definición de conducta médica y disminución en la rotación de camas, pacientes sin atención médica. El primer estudio que en Latinoamérica evidenció el problema de la seguridad fue el estudio IBEAS. Hecho en 5 países de la región (México, Costa rica, Colombia, Perú y Argentina) evidencio que en estos países, en promedio 1 de cada 10 pacientes hospitalizados (10%) sufren al menos un daño durante su atención.[i] Además de la sobrecarga para los profesionales de la salud y afectación de la calidad de atención, en un contexto de crisis económica y recortes que afectan al ámbito de la salud, la revista The Lancet publica un estudio europeo, en el que participa España, con datos que muestran las consecuencias de intentar hacer más con menos. Según sus conclusiones, por cada paciente quirúrgico nuevo que atiende un profesional de enfermería aumenta el riesgo de mortalidad hasta en un 7% en los 30 días siguientes tras su ingreso, siendo estos estándares de paciente – enfermera más altos en algunos países.[ii]

En un servicios de Urgencias y Hospitalización se deben emplear procesos para prevenir los riegos en la atención, como lavado de manos, normas de bioseguridad, las cuales deben ser empleadas en momentos oportunos, los procesos de aseo y limpieza en un servicio congestionado se dificultan, la insuficiencia de personal en un servicio no planeado dificulta que se cumplan todas estas normas de higiene. En Colombia las estadísticas revelaron un promedio histórico para el periodo 2002 – 2006 con una tasa de IAAS que fue del 13,9% x 1000 días / estancia, mientras que en Bogotá el índice global de IAAS fue de aproximadamente 2,4 por 100 egresos hospitalarios[iii]

La OMS estima que entre el 5% y el 10% de los pacientes atendidos en instituciones de salud de países desarrollados contraerán una o más infecciones nosocomiales y que en los países en desarrollo, se calcula que la proporción de pacientes afectados podría superar el 25%. En Inglaterra, más de 100.000 casos de infecciones nosocomiales causan cada año más de 5.000 muertes relacionadas directamente con dichas infecciones. En Estados Unidos 1 de cada 136 pacientes hospitalizados se enferma gravemente a causa de una infección intrahospitalaria, lo que equivale a 2 millones de casos y aproximadamente 80.000 muertes al año. En México, aproximadamente 450.000 casos de infección relacionada con la atención sanitaria causan 32 muertes por cada 100.000 habitantes al año[iv] En 2013 la proporción de infecciones intrahospitalarias en Colombia fue de 1,25 a nivel nacional, siendo Antioquia (2,02), Bogotá D.C (1,37), Santander (1,58), Tolima (1,4) y Valle del Cauca (1,77) los departamentos con tasas más altas1[v].

Los servicios de Urgencias y Hospitalización son áreas de alta incidencia de eventos adversos asociados a la administración de medicamentos y si a eso le sumamos un mayor número de pacientes en el corredor, se pueden presentar dispensación de medicamentos desconocidos, gran confusión y mayor riesgo de errores en la administración y reacciones adversas medicamentosas. Los errores relacionados con medicamentos constituyen la principal causa de eventos adversos en los hospitales, representando un 19,4% del total de lesiones que producen discapacidad o muerte15. Es posible afirmar que los errores de medicación representan la tercera causa más frecuente de aparición de eventos centinela (11,4%) notificados a la JCI (The Joint Commission).[vi] Bates et al, describieron que de los eventos adversos relacionados con la medicación, un 40% estaban relacionados con la administración de medicamentos.[vii]

En un servicio de Urgencias y Hospitalización no planeado, la congestión es el aliado de las caídas, pacientes mal ubicados, en camillas o en camas, aumentan el riesgo de caerse, las caídas son el incidente de seguridad más común en pacientes hospitalizados. Las caídas son el 32% de los reportes de incidentes relacionados con la seguridad del paciente. Las caídas son la primera causa de muerte relacionada con una lesión no intencional. El 20% de las personas mayores que sufren de fractura de cadera se mueren en un año.[viii] Las lesiones son la quinta causa de muerte en los adultos mayores de 65 o más, después de enfermedades cardiovasculares, cáncer, infarto, y causas respiratorias. Las caídas causan 2/3 de estas muertes. La mayoría de caídas no causan la muerte pero del cinco al 10% de estas caídas resultan en serias lesiones, como fracturas o lesiones de cráneo.[ix]

Otro de los eventos adversos más frecuentes en pacientes de Urgencias y Hospitalizados en condiciones inadecuadas, como las estancias prolongadas, son las ulceras por presión.[x]  La aparición de úlceras en población hospitalizada es hasta del 25.16% y su prevalencia es de hasta del 7.5% para algunos estudios. Otros revelan que hasta el 18.5% de los pacientes que tienen úlceras, el 77% fueron adquiridas en el hospital.[xi]

En conclusión, si bien hay emergencias que se pueden presentar, no debe ser el diario vivir de nuestros hospitales, ni clínicas, ya que esto pone en riesgo nuestros pacientes, si se van atender pacientes en el corredor de Urgencias y hospitalización, a estos se les debe garantizar la dotación necesaria, el talento humano suficiente y que se apliquen en ellos todos los procesos en seguridad del paciente y calidad asistencial. No podemos cargar a los hospitales y las clínicas la falta de articulación en las redes integradas de atención en salud y los diferentes actores del sistema de atención, los cuales deben hacer grandes esfuerzos en repartir las cargas de la atención con alianzas público privadas que permitan una verdadera red integrada de atención. Las redes integradas de atención no solo deben ser públicas, se deben integrar los actores privados, que cuenten también con una  capacidad hospitalaria para atender la población y sus alrededores, se debe evaluar si la atención de consulta general está siendo suficiente para que los servicios de Urgencias y Hospitalización no estén tan congestionados. Pero los hospitales y clínicas también deben evaluar la capacidad de su infraestructura, dotación y recurso humano, para atender la demanda de pacientes, tener en cuenta un plan de expansión según la demanda en la atención con mira en los años próximos.


BIBLIOGRAFIA


[i] http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/INFORME_IBEAS.pdf
[ii] http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)62631-8/fulltext
[iii] Boletín Epidemiológico Distrital de Infecciones Intrahospitalarias publicado en el año 2007
[iv] http://www.who.int/gpsc/background/es/ consultado el 11 de noviembre de 2014 19
[v]http://calidadensalud.minsalud.gov.co/IndicadoresdeCalidad/Resultados/IndicadoresdeIPSparaDTS.aspx.
[vi] Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. Sentinel Event Statistics - June 26, 2002.
[vii] Accessed at www.jcaho.org/accredited+organizations/ambulatory+care/ sentinel+events.htm 17 Bates DW et al, The costs of adverse.
[viii] da Costa B.R., Rutjes A.W.S., Mendy A., Freund-Heritage R., Vieira E.R.; Can falls risk prediction tools correctly identify fall-prone elderly rehabilitation inpatients? A systematic review and meta-analysis; PLoS ONE (2012) 7:7 Article Number: e41061. Date of Publication: 17 Jul 2012.
[ix] Deandrea S., Bravi F., Turati F., Lucenteforte E., La Vecchia C., Negri E.; Risk factors for falls in older people in nursing homes and hospitals. A systematic review and meta-analysis; Archives of Gerontology and Geriatrics (2013) 56:3 (407- 415). Date of Publication: May 2013.
[x] As of 2012, what are the key predictive risk factors for pressure ulcers? Developing French guidelines for clinical practice. Michel J.-M., Willebois S., Ribinik P., Barrois B., Colin D., Passadori Y. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine (2012) 55:7 (454-465). Date of Publication: October 2012
[xi] Prevention of incontinence-associated dermatitis in nursing home residents Lambert D. Annals of Long-Term Care (2012) 20:5 (25-29). Date of Publication: May 2012.

lunes, 28 de noviembre de 2016

Cardiovascular event rates and mortality according to achieved systolic and diastolic blood pressure in patients with stable coronary artery disease: an international cohort study

Cardiovascular event rates and mortality according to achieved systolic and diastolic blood pressure in patients with stable coronary artery disease: an international cohort study: In patients with hypertension and coronary artery disease from routine clinical practice,
systolic blood pressure of less than 120 mm Hg and diastolic blood pressure of less
than 70 mm Hg were each associated with adverse cardiovascular outcomes, including
mortality, supporting the existence of a J-curve phenomenon. This finding suggests
that caution should be taken in the use of blood pressure-lowering treatment in patients
with coronary artery disease.

Incorrect catheter placement for drainage of malignant pericardial effusion

Incorrect catheter placement for drainage of malignant pericardial effusion

Efficacy and safety of re-treatment with the same artemisinin-based combination treatment (ACT) compared with an alternative ACT and quinine plus clindamycin after failure of first-line recommended ACT (QUINACT): a bicentre, open-label, phase 3, randomised controlled trial

Efficacy and safety of re-treatment with the same artemisinin-based combination treatment (ACT) compared with an alternative ACT and quinine plus clindamycin after failure of first-line recommended ACT (QUINACT): a bicentre, open-label, phase 3, randomised controlled trial: Re-treatment with the same ACT shows similar efficacy as recommended rescue treatments
and could be considered for rescue treatment for Plasmodium falciparum malaria. However,
the effect of this approach on the selection of resistant strains should be monitored
to ensure that re-treatment with the same ACT does not contribute to P falciparum
resistance.

A global call from five countries to collaborate in antibiotic stewardship: united we succeed, divided we might fail

A global call from five countries to collaborate in antibiotic stewardship: united we succeed, divided we might fail: In February, 2016, WHO released a report for the development of national action plans
to address the threat of antibiotic resistance, the catastrophic consequences of inaction,
and the need for antibiotic stewardship. Antibiotic stewardship combined with infection
prevention comprises a collaborative, multidisciplinary approach to optimise use of
antibiotics. Efforts to mitigate overuse will be unsustainable without learning and
coordinating activities globally. In this Personal View, we provide examples of international
collaborations to address optimal prescribing, focusing on five countries that have
developed different approaches to antibiotic stewardship—the USA, South Africa, Colombia,
Australia, and the UK.

lunes, 18 de julio de 2016

¿Se está evaluando adecuadamente el riesgo en Cirugía plástica?





Las cirugías plásticas han venido en aumento, aunque las noticias a diario hablan de muertes de pacientes, en muchos casos por procedimientos realizados por personas no idóneas, en infraestructuras inadecuadas, entre otras. Pero también tenemos noticias de pacientes que fallecen o tienen una complicación que la acerca al riesgo de morir, en instituciones legalmente habilitadas, con estándares óptimos de calidad y personal idóneo, entonces es aquí donde nace la siguiente pregunta ¿Se está evaluando adecuadamente el riesgo en Cirugía plástica? Los pacientes más afectados son los pacientes sometidos a liposucción y abdominoplastia combinada con otros procedimientos, los cuales están en riesgo de un Tromboembolismo, según las estadísticas la mortalidad en liposucciones es de 1 en 5.000, pero si es combinada con abdominoplastia, ¿Aumenta el riesgo de 1 en 3000? y si además se realiza lipoinyeccion en glúteos, ¿Aumenta de 1 en 1500? En las cirugías se deben implementar medidas preventivas para mitigar los riesgos antes de la cirugía, durante la cirugía y después de la cirugía, entre ellas la check list de cirugía segura de la OMS, pero además se deben considerar otras medidas, específicamente en las cirugías plásticas, la falta de estas medidas pone en riesgo al paciente se sufrir una complicación o un evento adverso, causado por fallas durante la atención del paciente y más concretas cuando hay riesgo de Tromboembolismo, entre ellas se pueden presentar fallas como: Ausencias de protocolos de tromboprofilaxis, falta de adherencia a guías y protocolos médicos, falta de un check list para prevención de tromboembolismo antes de someter al paciente a una cirugía, realizar múltiples procedimientos en un solo acto quirúrgico, aumento en la duración del procedimiento, liposucciones de gran volumen, procedimientos combinados (liposucción, abdominoplastia y lipoinyecciones) y por último la inoportunidad en la atención durante la complicación, esta última debido a que la mayoría de las cirugías plásticas son realizadas en instituciones ambulatorias, las cuales no cuentan con la capacidad técnico científica para resolver esta complicación, mientras se realiza la reanimación y el procedimiento de remisión el paciente fallece antes de llegar a la institución receptora o despues, pero con pocas opciones de sobrevivir, entonces nace otra pregunta ¿este tipo de cirugías combinadas (liposucción, abdominoplastia y lipoinyecciones) deben hacerse en una institución ambulatoria o de ámbito intrahospitalario? Pero cuando hablamos de ámbito intrahospitalario nos referimos a instituciones de alta complejidad que puedan dar atención oportuna cuando se presente esta complicación, con disponibilidad de otros cirujanos, de UCI e intervencionismo, además que estos pacientes requieren de una mayor observación de la que se puede brindar en una sala de recuperación y que el cirujano los evalúe un día después del procedimiento y no 8 días después, porque aunque la estadística menciona 1 en 5000, la intención debe ser que no ocurra, acercarnos a cero y solo lo podemos lograr disminuyendo el riesgo. Se está evaluando adecuadamente el riesgo en Cirugía plástica?


Referencia

Consenso de la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación, SCARE, y de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica sobre las recomendaciones para el manejo de pacientes electivos de bajo riesgo http://www.scielo.org.co/pdf/rca/v37n4/v37n4a09

Tromboembolismo en cirugía plástica: ¿Cuándo, cómo y por qué? http://www.medigraphic.com/pdfs/cplast/cp-2013/cp133h.pdf

La evolución fatal de la liposucción: Cuestionario de censo de los cirujanos cosméticos. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10627013


La liposucción de alto índice de mortalidad http://www.rense.com/politics6/liposuction_p.htm

viernes, 15 de julio de 2016

MÁSTER ON-LINE EN SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD ASISTENCIAL. VI EDICIÓN





El próximo mes de noviembre tendrá comienzo la 6ª edición del Máster Online en Seguridad del Paciente y Calidad Asistencial.

Desde la coordinación del Máster les agradeceríamos mucho hiciesen extensiva esta información a todas aquellas personas que puedan estar interesadas en esta formación.

La información del Máster está disponible en la Web: Ir a la Web

La preinscripción está abierta hasta el día 30 de septiembre, y se puede realizar a través del siguiente. Enlace

El Máster tiene un coste total de 2.000,00 euros, que pueden ser abonados en un solo pago (noviembre de 2016) o en dos pagos de 1.000,00 euros cada uno (el primero en noviembre de 2016 y el segundo en febrero de 2017).

Julián Vitaller Burillo y Jesús Aranaz Andrés

Directores del Máster

Información

+34 96 591 95 06
Lugar: ON-LINE
Centro docente: Salud Pública, Historia de la Ciencia y Ginecología

Rama de enseñanza: CIENCIAS DE LA SALUD

martes, 17 de mayo de 2016

Blood and Bone — NEJM

Blood and Bone — NEJM: Clinical Implications of Basic Research from The New England Journal of Medicine — Blood and Bone

Clinical Implications of Genomic Discoveries in Lung Cancer — NEJM

Clinical Implications of Genomic Discoveries in Lung Cancer — NEJM: Review Article from The New England Journal of Medicine — Clinical Implications of Genomic Discoveries in Lung Cancer

Initiation Strategies for Renal-Replacement Therapy in the Intensive Care Unit — NEJM

Initiation Strategies for Renal-Replacement Therapy in the Intensive Care Unit — NEJM: Original Article from The New England Journal of Medicine — Initiation Strategies for Renal-Replacement Therapy in the Intensive Care Unit

Diaphragmatic Hernia Causing Lung Collapse — NEJM

Diaphragmatic Hernia Causing Lung Collapse — NEJM: Images in Clinical Medicine from The New England Journal of Medicine — Diaphragmatic Hernia Causing Lung Collapse

Perioperative Rosuvastatin in Cardiac Surgery — NEJM

Perioperative Rosuvastatin in Cardiac Surgery — NEJM: Original Article from The New England Journal of Medicine — Perioperative Rosuvastatin in Cardiac Surgery

Herniated Lumbar Intervertebral Disk — NEJM

Herniated Lumbar Intervertebral Disk — NEJM: Clinical Practice from The New England Journal of Medicine — Herniated Lumbar Intervertebral Disk

Procedural Sedation and Analgesia in Children — NEJM

Procedural Sedation and Analgesia in Children — NEJM: Videos in Clinical Medicine from The New England Journal of Medicine — Procedural Sedation and Analgesia in Children

Clinical Effect of Surgical Volume — NEJM

Clinical Effect of Surgical Volume — NEJM: Clinical Decisions from The New England Journal of Medicine — Clinical Effect of Surgical Volume

miércoles, 11 de mayo de 2016

COMO VEO LA CRISIS DE LA SALUD


COMO VEO LA CRISIS DE LA SALUD




Crisis de la Salud siempre ha existido, por lo menos desde que conozco la puesta en marcha de la ley 100, que desafortunadamente fue mal interpretada para satisfacer los intereses individuales de la corrupción, pero crisis de la salud siempre a existido, por una simple razón, contamos con un Sistema de Salud curativo, que ha ignorado por muchos años la Prevención de la Enfermedad y la Promoción de la Salud, Sistema que ha dedicado todos estos años a curar y controlar enfermos, pero la verdadera prevención, de llegar a las personas sanas para evitar que lleguen a la Enfermedad, no ha sido posible, además se le suma que las EPS durante todos estos años han direccionado muy mal, la manera como han contratado y administrado la Salud, un ejemplo sencillo, contratando por cápita la Prevención de la Enfermedad y la Promoción de la Salud, y por evento la atención Hospitalaria, lógicamente el primero no va a realizar búsqueda activa de la población sana y el segundo solo debe esperar que la población se enferme, dos mecanismos reactivos que profundizaron el deterioro de la salud, la Seguridad del Paciente y la Calidad Asistencial, bueno, sin contar el mal manejo que las EPS le han dado a los recursos públicos asignados para atender una población específica, ampliamente denunciado en los medios.[1] [2]Todo ello ha contribuido a que tengamos un Sistema de Salud más encarecido y una población más enferma, sin contar cuantos pacientes han fallecido presuntamente por el deterioro que la ineficiencia del Sistema de Salud les causo, incumpliendo su finalidad esencial, la cual es hacer gestión integral del riesgo en salud de sus usuarios a fin de identificar tempranamente los factores de riesgos que afectan a las personas, y con ello realizar acciones para promover su salud y evitar que aparezca la enfermedad[3], deberíamos hacer un estudio sobre “La incidencia de eventos adversos relacionados con la atención de las EPS”, cuál sería el resultado?, aunque en el 2014 sale un estudio del Observatorio Nacional de Salud sobre las muertes en Colombia que pudieron ser evitadas por el Sistema de Salud, entre los años 1998 y 2011. Allí se muestra que en ese período se presentaron en Colombia 2'677.170 muertes de las cuales 1'427.535 fueron clasificadas como evitables.[4] En fin, lo que quiero concluir, es que un sistema de salud curativo, con una población más enferma y un mal manejo de los recursos, ha acentuado más la crisis de la salud donde ha tocado a los Hospitales y a las IPS, pero no es que haya únicamente crisis financiera de la salud, hay una crisis de la salud generalizada de hace muchos años, que ha penetrado todos los ámbitos.



[1] http://www.elespectador.com/tags/corrupcion-eps
[2] http://www.eltiempo.com/noticias/desfalco-a-la-salud
[3] http://www.urnadecristal.gov.co/pregunta/eps-son-principal-fuente-de-corrupci-n-actual-sistema-de-salud-cuales-son-razones-que
[4] https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INS/Segundo%20informe%20ONS.pdf

martes, 5 de abril de 2016

Día Mundial de la Salud 2016: Diabetes

Día Mundial de la Salud 2016: Diabetes

7 de abril de 2016 - Día Mundial de la Salud


Antecedentes

Se estima que en 2008 unos 347 millones de personas en todo el mundo tenían diabetes, enfermedad cuya prevalencia va en aumento, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos.

En 2012 esta enfermedad fue la causa directa de unos 1,5 millones de defunciones, de las que más del 80% se produjeron en países de ingresos bajos y medianos. Según las previsiones de la OMS, la diabetes será la séptima causa de defunción para 2030.

La diabetes es una enfermedad crónica que se produce cuando el páncreas no produce suficiente insulina, o cuando el cuerpo no puede utilizar eficazmente la insulina que produce. La insulina, una hormona que regula el azúcar en la sangre, nos aporta la energía necesaria para vivir. Si no puede llegar a las células para convertirse en energía, el azúcar se acumula en la sangre hasta alcanzar niveles perjudiciales.

Existen dos formas principales de diabetes. Las personas con diabetes de tipo 1 generalmente no producen insulina, por lo que necesitan inyecciones de insulina para sobrevivir. Las personas con diabetes de tipo 2, que representan el 90% de los casos, suelen producir su propia insulina, pero la cantidad es insuficiente o no la pueden utilizar apropiadamente; por lo general tienen sobrepeso y son sedentarias, dos circunstancias que aumentan sus necesidades de insulina.

Con el tiempo, la hiperglucemia puede poner en peligro a todos los órganos principales del cuerpo y provocar ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, neuropatías, insuficiencia renal, ceguera, impotencia e infecciones que pueden necesitar amputación.

Día Mundial de la Salud 2016: mensajes centrales

El próximo Día Mundial de la Salud, el 7 de abril de 2016, la OMS prestará particular atención a la diabetes por cuanto:

  1. La epidemia de diabetes está aumentando rápidamente en muchos países, y de manera extraordinaria en los países de ingresos bajos y medianos.
  2. Una gran proporción de los casos de diabetes son prevenibles. Algunas medidas simples relacionadas con el modo de vida se han revelado eficaces para prevenir o retrasar la aparición de la diabetes de tipo 2. El mantenimiento del peso normal, la realización de actividad física periódica y una dieta sana pueden reducir el riesgo de diabetes.
  3. La diabetes se puede tratar. La diabetes se puede controlar y tratar para prevenir complicaciones. El mayor acceso al diagnóstico, la educación sobre el control personal de la enfermedad y el tratamiento asequible son componentes fundamentales de la respuesta.
  4. Los esfuerzos por prevenir y tratar la diabetes serán importantes para alcanzar la meta del Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 consistente en reducir la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles en una tercera parte para 2030. Muchos sectores de la sociedad tienen una importante función que desempeñar, en particular los gobiernos, empleadores, docentes y fabricantes, así como la sociedad civil, el sector privado, los medios informativos y cada uno de nosotros.

  
Objetivo del Día Mundial de la Salud 2016: intensificar la prevención, mejorar la atención y reforzar la vigilancia

Los objetivos principales de la campaña del Día Mundial de la Salud 2016 serán:

  1. Acrecentar la concienciación respecto del aumento de la diabetes y de sus abrumadoras cargas y consecuencias, en particular en los países de ingresos bajos y medianos;
  2. Impulsar un conjunto de actividades específicas, eficaces y asequibles para hacer frente a la diabetes, con medidas para prevenirla y para diagnosticar, tratar y atender a quienes la padecen; y
  3. Presentar el primer informe mundial sobre la diabetes, que describirá la carga y las consecuencias de la diabetes y abogará por sistemas de salud más sólidos que aseguren una mejor vigilancia, una prevención reforzada y una atención más eficaz de la diabetes.

REFERENCIA

Tomado de: http://www.who.int/campaigns/world-health-day/2016/event/es/


domingo, 3 de abril de 2016

Salve vidas: límpiese las manos, campaña internacional del 5 de mayo de 2016

Salve vidas: límpiese las manos, campaña del 5 de mayo de 2016

La asepsia en la atención quirúrgica SALVA VIDAS: límpiese las manos. La mejora de las prácticas de higiene de las manos en los servicios quirúrgicos es una prioridad






El problema

La prevención de las infecciones y la reducción de una carga evitable para los sistemas de salud continúan siendo cuestiones críticas en todo el mundo y son imprescindibles para que en todos los centros médicos se pueda tratar a todos los pacientes en condiciones de seguridad. Los pacientes quirúrgicos pueden contraer infecciones asociadas a la atención sanitaria — sobre todo durante una intervención quirúrgica — o a dispositivos (por ejemplo, la infección de las vías urinarias causada por un catéter contaminado). Tal como se explica en un informe de la OMS (en inglés) publicado en 2011, las infecciones causadas por la falta de higiene durante la cirugía pueden producirse en cualquier tipo de centro de asistencia médica en que se preste este servicio.

La campaña SALVE VIDAS: límpiese las manos contribuye a solucionar el problema

El objetivo principal de la campaña del presente año es la mejora de las prácticas de higiene de las manos en todos los servicios quirúrgicos durante todo el proceso asistencial, desde las plantas de cirugía y los quirófanos hasta los servicios de cirugía ambulatoria. La OMS proporciona en esta ocasión los siguientes recursos:

  • Un eslogan, una imagen y un hashtag para el 5 de mayo de 2016, a fin de lograr una difusión más amplia y uniforme de los mensajes en todo el mundo

  • Un cartel promocional de la campaña del 5 de mayo de 2016



REFERENCIA



domingo, 17 de enero de 2016

OMS CHECKLIST PARTO SEGURO

OMS CHECKLIST PARTO SEGURO


De los más de 130 millones de nacimientos que se producen cada año, se estima que 303.000 han resultado en la muerte de la madre, 2,6 millones en muerte fetal, y otro 2,7 millones en una muerte de recién nacidos en los primeros 28 días del nacimiento. La mayoría de estas muertes se producen en entornos de bajos recursos y la mayor parte se podría haber evitado.




En respuesta a esta situación inaceptable, la lista de verificación de la OMS el parto seguro se ha desarrollado para apoyar la entrega de las prácticas esenciales de atención materna y perinatal. La lista de verificación aborda las principales causas de muerte materna (hemorragia, infección, parto obstruido y los trastornos hipertensivos), nacidos muertos relacionados intraparto-(atención intraparto inadecuada), y las muertes neonatales (nacimiento asfixia, infecciones y complicaciones relacionadas con la prematuridad). Fue desarrollado siguiendo una metodología rigurosa y probado para su uso en diez países de África y Asia.

Una guía de implementación de los servicios de salud ha sido desarrollada para ayudar a las parteras y los líderes de la salud de iniciar y mantener el uso de la Lista de verificación de la OMS Parto seguro.


Colaboración OMS Checklist Parto Seguro

Un ejercicio de pruebas de campo de colaboración se estableció en 2012 para explorar la aplicación y utilidad de la lista de verificación en diversos escenarios de todo el mundo. Se invitó a los participantes a utilizar la lista de control con el objetivo de explorar los factores que facilitan y barreras a la implementación y uso de la Lista de verificación eficaz. Un total de 34 proyectos de implementación a través de 29 países y más de 230 sitios piloto se unió a la colaboración. Votación se recogió sistemáticamente de los participantes de colaboración en forma de informes de situación y un estudio sobre las experiencias en el uso y la aplicación de la lista de verificación.

Estudio BetterBirth

Desde 2012, la OMS ha estado apoyando un ensayo multicéntrico aleatorizado y controlado en más de 100 hospitales de Uttar Pradesh, India, para probar si la adopción de la Lista mejora los resultados de salud para las madres y los recién nacidos. El juicio se lleva a cabo por los laboratorios de Ariadne, un centro conjunto de Brigham de Boston y el Hospital de la Mujer y la TH Chan Escuela de Salud Pública de Harvard, con el apoyo de la Fundación Bill y Melinda Gates.






TOMADO: OMS 

REFERENCIA.

http://www.who.int/patientsafety/implementation/checklists/childbirth/en/#

miércoles, 6 de enero de 2016

Cuando no realizamos una adecuada prevención de la enfermedad y promoción de la salud, también ponemos en riesgo la Seguridad del Paciente.

Cuando no realizamos una adecuada prevención de la enfermedad y promoción de la salud, también ponemos en riesgo la Seguridad del Paciente.

Uno de las dificultades más relevantes que tiene el sistema de salud actual colombiano, es su caracterización como un sistema de salud enfocado solo en el ámbito curativo y su precario enfoque hacia un sistema de salud preventivo, todos los años son más los servicios de salud que se abren, pero de manera inequitativa para la población, porque la mayoría se concentran en las grandes capitales, como son los servicios especializados que tanto carecen las subregiones del país, pero también el cierre de servicios de obstetricia y pediatría por el hecho que no generan los suficientes ingresos económicos para las clínicas, olvidando la responsabilidad social que tienen con su región. El déficit de camas del cual se vive hablando y que muchos administrativos creen que se soluciona con la ampliación de clínicas y hospitales, que aunque es bueno tener accesibilidad en los servicios de salud, es un tema para no estar orgullosos, antes en un indicador que preocupa, esto lo único que quiere decir es que nos estamos enfermando más y más cada año. 

De los programas de detección temprana y protección específica que se deben implementar en Colombia, no existe un programa de detección temprana de las alteraciones para el adulto joven de 29 a 45 años, quienes están en este rango de edad, son personas sedentarias, no realizan ejercicio, no se alimentan bien, son consumistas, es el rango donde más se trabaja por que lo quieren todo, hay mayor estrés y consumen medicamentos sin prescripción médica, creen que están bien de salud, pero cuando llegan a los 45 años, empieza a aparecer la diabetes, la hipertensión, obesidad, daño renal, cáncer, problemas psicológicos, entre otros. 

La poca oferta de estos programas de detección temprana y protección específica, la no búsqueda activa de pacientes con alteraciones en su estado de salud que se pueden prevenir a tiempo, la no oportunidad en la consulta general y especializada, todo ello impacta en los servicios de urgencias, que se ven saturados de pacientes, al mismo tiempo que el número de camas se hace insuficiente, poniendo en riesgo la Seguridad del Paciente. Si no se realiza un cambio de rumbo hacia la prevención de la enfermedad y promoción de la salud iremos siempre por el camino equivocado y el cambio debe venir desde las políticas públicas.