miércoles, 13 de noviembre de 2019

Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae (CRE) Control and Prevention Toolkit

Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae (CRE) Control and Prevention Toolkit

Los líderes en enfermedades infecciosas y control de infecciones, así como aquellos preocupados por la seguridad del paciente y la mejora del rendimiento, pueden usar este juego de herramientas para desarrollar intervenciones para controlar las Enterobacteriaceae (CRE) resistentes a carbapenem Los CRE son el resultado de una familia compleja de factores de resistencia transmitidos por plásmidos que circulan entre Enterobacteriaceae . En los Estados Unidos, la abrumadora mayoría de los casos de CRE son causados ​​por el gen de Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) transmitido por plásmidos que circula entre Enterobacteriaceae , principalmente comúnmente entre aislados de Klebsiella pneumoniae . Los organismos productores de KPC se han propagado epidémicamente en los Estados Unidos y en todo el mundo entre pacientes hospitalizados.

viernes, 8 de noviembre de 2019

Universal ICU Decolonization: An Enhanced Protocol | Agency for Healthcare Research & Quality

Universal ICU Decolonization: An Enhanced Protocol | Agency for Healthcare Research & Quality

El ensayo REDUCE MRSA (Evaluación aleatoria de la descolonización frente al aclaramiento universal para eliminar Staphylococcus aureus resistente a la meticilina ) encontró que la descolonización universal fue la intervención más efectiva para reducir las infecciones por MRSA. Este protocolo mejorado proporciona instrucciones para implementar la descolonización universal en unidades de cuidados intensivos para adultos.

Central Line Insertion Care Team Checklist | Agency for Healthcare Research & Quality

Central Line Insertion Care Team Checklist | Agency for Healthcare Research & Quality



Esta lista de verificación proporciona pasos críticos secuenciales que han demostrado reducir las infecciones asociadas a la línea central.
Los médicos pueden tomar medidas para prevenir las infecciones asociadas a la vía central. Esta lista de verificación de Johns Hopkins Medicine proporciona pasos críticos que han demostrado reducir estas infecciones. También enfatiza la necesidad de documentar cualquier desviación de la lista de verificación.
Lea la versión impresa Enlace al descargo de responsabilidad de salida de este documento del Manual de práctica clínica interdisciplinaria del Hospital Johns Hopkins

lunes, 4 de noviembre de 2019

Toolkit for Reduction of Clostridium difficile Infections Through Antimicrobial Stewardship | Agency for Healthcare Research & Quality

Toolkit for Reduction of Clostridium difficile Infections Through Antimicrobial Stewardship | Agency for Healthcare Research & Quality



Kit de herramientas para la reducción de las infecciones por Clostridium difficile a través de la administración de antimicrobianos

La evaluación e investigación sobre el efecto de la administración de antimicrobianos en el proyecto Clostridium difficile (ERASE C. diffi

miércoles, 30 de octubre de 2019

Introducing the New SOPS Hospital Survey 2.0 (webcast) | Agency for Healthcare Research & Quality

Introducing the New SOPS Hospital Survey 2.0 (webcast) | Agency for Healthcare Research & Quality



La Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica (AHRQ) está organizando un webcast para presentar la Encuesta 2.0 del Hospital SOPS. AHRQ desarrolló y probó la nueva versión de Surveys on Patient Safety Culture ™ (SOPS ™) para actualizar la encuesta original del hospital e incorporar los comentarios de los usuarios. Los oradores de webcast discutirán qué es diferente y qué esperar al hacer la transición a la Versión 2.0.

Condiciones neurológicas graves perdidas en pacientes del departamento de emergencias dados de alta con diagnósticos inespecíficos de dolor de cabeza o dolor de espalda - Annals of Emergency Medicine

Condiciones neurológicas graves perdidas en pacientes del departamento de emergencias dados de alta con diagnósticos inespecíficos de dolor de cabeza o dolor de espalda - Annals of Emergency Medicine: Serious neurologic conditions can be missed on initial emergency department (ED) visit
and discharge diagnosis oftentimes remains a nonspecific symptom. We aim to examine
the incidence of potential harm from serious neurologic conditions in ED patients
discharged with a nonspecific diagnosis of headache or back pain, identify specific
missed conditions, and determine risk factors for potential misdiagnosis-related harm.

sábado, 5 de octubre de 2019

Automating Vancomycin Monitoring to Improve Patient Safety - Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety

Automating Vancomycin Monitoring to Improve Patient Safety - Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety: Intravenous vancomycin is a frequently used antibiotic and a common cause of medication-related
harm because of its narrow therapeutic range. Improving monitoring of drug levels
with automation in the electronic health record (EHR) may decrease this harm.

Implementación de un programa de seguimiento telefónico del departamento de emergencias para pacientes suicidas: éxitos y desafíos - Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety

Implementación de un programa de seguimiento telefónico del departamento de emergencias para pacientes suicidas: éxitos y desafíos - Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety: Many emergency department (ED) patients are at risk of suicide, and the ED is a key
setting for suicide prevention. Although ED interventions are associated with reduced
suicide attempts and societal costs, most EDs do not have follow-up programs. This
pilot investigated the feasibility and implementation process of a statewide program.

¿A quien vas a llamar? Resultados de un enfoque basado en el equipo para responder a problemas de comportamiento disruptivos en pacientes hospitalizados - Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety

¿A quien vas a llamar? Resultados de un enfoque basado en el equipo para responder a problemas de comportamiento disruptivos en pacientes hospitalizados - Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety: The behavioral response system (BRS) at one institution is designed to bring immediate
resources to bear when hospitalized patients experience acute episodes of disruptive
behavior. The goal of this study was to describe the patient population, inciting
events, and outcomes of the BRS.

COMO REDUCIR LAS INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION DEL CUIDADO EN SALUD.

Más del 10% de los médicos sufrirá un trastorno mental

Más del 10% de los médicos sufrirá un trastorno mental: FacebookTwitterEmailPinterestLinkedInReddit





En los dos últimos años, 2017-2018, se ha atendido 877 nuevos casos de trastornos mentales y adicciones, casi un 30% más en los dos años precedentes, según los datos recogidos por la Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial (FPSOMC).

El 90% se recupera

A lo largo de los 21 años que lleva implantado el PAIME, han sido atendidos 5.171 médicos y de ellos un porcentaje cercano al 90% se han recuperado incorporándose al ejercicio de la Medicina.
Se trata de un programa singular, único en España desde el ámbito profesional y referente en Europa y en el mundo, que nació por iniciativa del Colegio de Médicos de Barcelona y, actualmente, está implantado en todas las comunidades autónomas.

Compromiso deontológico

El PAIME responde al compromiso deontológico de la profesión médica y atiende de manera integral –asistencia sanitaria, atención social, apoyo legal y asesoramiento laboral- a médicos que sufren problemas psíquicos y/o adictivos para darles el tratamiento adecuado y para ayudarles a retornar con las adecuadas garantías a su trabajo.
Se estima que entre un 10 y un 12 por ciento de los médicos en ejercicio pueden sufrir a lo largo de su vida profesional un trastorno mental o una adicción al alcohol y a otras drogas.

Jueces y pilotos

Para hacer frente a este tipo de situaciones, los Colegios de Médicos se han dotado de este Programa, un referente para todas aquellas profesiones que tienen responsabilidades ante los ciudadanos y, en el caso concreto de los médicos, con posibles consecuencias negativas para la salud o la vida de la gente por riesgo de mala praxis. Dos colectivos profesionales interesados por el programa han sido los jueces y pilotos.
El informe PAIME, que se elabora con todos los datos que aportan los responsables colegiales de este programa y los clínicos, sirve para conocer la realidad del programa, así como las tendencias de evolución hacia las que apunta y se realiza cada dos años. En esta ocasión, se han presentado los datos registrados referentes a 2017 y 2018.

Patologías

En cuanto a los diagnósticos clínicos, el mayor número de casos está relacionado con trastornos del estado de ánimo (31,5%), seguidos por el consumo de alcohol y otras sustancias (23,6%), por trastornos adaptativos (21,2%), y de ansiedad (12,8%).
De los casos registrados como casos complejos en estos dos años, 147 presentaban riesgo de mala praxis, 56 tenían conflictos en el entorno laboral y 15 médicos tuvieron que cambiar de centro de trabajo.

Entre 51 y 60 años, más riesgo

Por edad, es de destacar que el colectivo más afectado es el de entre 51 a 60 años (27,8%), seguido del de 31 a 40 años (23,5%), de 41 a 50 (23,3%), menos de 30 años (15,6 %) y más de 61 años (9,8%). Destaca el incremento de los colectivos de menos de 30 años que han pasado de 13,7% en 2015 y 7,8% en 2016, a 14,2% en 2017 y 17% en 2018. También es de destacar el incremento del colectivo entre 31 y 40 años, especialmente, en 2018 que es del 26,1% cuando en años anteriores estaba en torno al 20%.

Medicina de Familia

En cuanto a las especialidades más afectadas por este tipo de trastornos, el 42% de los casos son de Medicina Familiar y Comunitaria, seguido de Anestesistas (7,3%), Pediatras (6,1%) y Psiquiatras (4,2%). Es de destacar el incremento de los anestesistas que pasan de una media de entre el 5 y 6% a más del 7%, así como de los profesionales que trabajan en el Área de Urgencias tanto intra como extrahospitalaria que han pasado del 1,8% en 2015 y 3% en 2016 a 3,5% en 2017 y al 5,1% en 2018.
El 56% pide ayuda por iniciativa propia
A pesar de ello, el 56% de los médicos que han solicitado atención del PAIME lo han hecho por iniciativa propia; el 13,1% lo han hecho a través de un colega; el 10,5% por el departamento de riesgos laborales; 9,8% por el psiquiatra; el 5% por un superior; el 4,5% por un familiar y el 0,5% por gerencia.

Cambian el contraste yodado por dióxido de carbono

Cambian el contraste yodado por dióxido de carbono: El dióxido de carbono (CO2) como medio de contraste para sustituir o minimizar en lo posible el empleo de contraste yodado.

contraste yodado CO2

El CO2 no provoca reacciones alérgicas

La ventaja que ofrece el CO2 frente al contraste yodado se basa, por un lado, en que no provoca reacciones alérgicas y por otro en que no provoca toxicidad renal. Las terapias endovasculares implican pruebas radiodiagnósticas y medios de contraste, y desde hace un tiempo se está apostando por el uso del gas CO2 para sustituir el contraste yodado en las cirugías y casos en los que está indicado, especialmente en aquellos pacientes con una función renal deteriorada.

El primero, un paciente con insuficiencia renal

En Guadalajara, este medio de contraste se ha aplicado ya en un paciente con una isquemia de la pierna que, por padecer insuficiencia renal, habría requerido premedicación para emplear contraste yodado, además de precisar control de la función renal. Por otro lado, también se ha intervenido a un paciente con un aneurisma  de la aorta abdominal que presentaba deterioro de la función renal.
Mediante el empleo del CO2 como medio de contraste “evitamos en lo posible el contraste yodado para no afectar más la función renal en estos casos en que de por sí está afectada”, ha señalado la jefa de Angiología y Cirugía Vascular y Endovascular del Hospital de Guadalajara, Mercedes Guerra Requena.
“Llevamos tiempo probando estos sistemas pero nos ha llevado meses lograr una buena calidad de imagen que nos dé seguridad durante la intervención y así poder ofrecerlo a los pacientes”, ha explicado la doctora Guerra.

Consiste en inyectar gas que se desplaza por la sangre y permite visualizar la imagen

Para ello, se ha trabajado conjuntamente con los fabricantes de los medios de imagen radiológica que incorporan los arcos quirúrgicos empleados en quirófano, con el fin de adaptar el software de los equipos y lograr una buena imagen del contraste. Desde la Presidencia del Capítulo Español de Cirugía Endovascular que ostenta Mercedes Guerra, se ha distribuido un comunicado entre todos los servicios del país que cuenten con los mismos equipos, para facilitarles la adaptación de los programas.
La técnica, que está comenzando a implementarse en España, consiste en inyectar gas que se desplaza por la sangre y permite visualizar la imagen del lugar ocupado por el gas, que se eliminaría espontáneamente. Para emplear este medio de contraste se precisa una mínima preparación del paciente mediante dieta para evitar la presencia de gas intestinal, pues éste afectaría a la calidad de la imagen.
«Puede emplearse en intervenciones que vayan desde el diafragma a los pies»

A quién beneficia

El CO2 como medio de contraste está especialmente indicado en pacientes con deterioro renal y se quiere aplicar a cirugías cada vez más complejas, ya que el hecho de no aportar toxicidad permite acortar el periodo de hospitalización, al no ser necesario corregir la función renal.
Su uso, sin embargo, no está indicado en todos los casos. Como ha informado la doctora Guerra, “puede emplearse en intervenciones que vayan desde el diafragma a los pies, que es la gran mayoría de nuestras cirugías”, pero no en cirugías cerebrales o de tórax.
El objetivo es ir extendiendo el uso del CO2 a todos los pacientes, no sólo a los que presentan daño renal, en sustitución del contraste yodado. En este sentido, el quirófano híbrido con que contará el hospital tras su ampliación ofrece nuevas posibilidades y mejor calidad en la imagen, y esto permitirá minimizar el uso de contraste yodado.

Innovación

El equipo de cirujanos vasculares y endovasculares del Hospital de Guadalajara, encabezado por la doctora Mercedes Guerra, fue el responsable de la primera retransmisión de una intervención de aorta vía Google Glass para facilitar la formación de profesionales sanitarios, y, entre otros avances, también fue el primer equipo en España que implantó, en marzo de 2016, un nuevo stent para lesiones vasculares por encima de la rodilla, cuya acción liberadora de fármacos se prolongaba durante 300 días frente a los 60 habituales.

Tomado: Diario sanitario

lunes, 30 de septiembre de 2019

COMO HA INFLUIDO LA ENFERMERIA EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Y LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD





La persona más importante que crea el primer modelo conceptual de enfermería fue Florence Nightingale (1820 - 1910), es considerada, la madre de la enfermería moderna, la cual también se debe considerar como la madre de la calidad y la seguridad del paciente. Su teoría se centró en el medio ambiente, creía que un entorno saludable era necesario para aplicar unos adecuados cuidados de enfermería y que hay cinco puntos esenciales para asegurar la salubridad de las viviendas (hospitales): el aire puro, agua pura, desagües eficaces, limpieza y luz. Ella define la palabra enfermería en su modelo como el uso adecuado del aire fresco, la luz, el calor, la limpieza, la tranquilidad y la oportuna selección y administración de dietas y, todo ello con el menor gasto posible de la energía vital del paciente para evitar la enfermedad, en resumen unas buenas condiciones higiénicas para evitar la enfermedad.[1] Todas estas apreciaciones y definiciones nos lleva a decir que estas condiciones de salubridad que se mencionan, en la actualidad a un son deficientes en Hospitales y Clínicas de muchos países subdesarrollados, donde no cuentan con una buena infraestructura como lo es una buena ventilación y flujo del aire, agua potable, desagües para desecho de líquidos peligrosos contaminantes, buena limpieza, desinfección e iluminación, lo que evita un aumento en la carga bacteriana y reduce el riesgo de infecciones intrahospitalarias como uno de los eventos mas comunes en las instituciones de salud.

Virginia Henderson[2] define a la enfermería en términos funcionales como: " La única  función de una enfermera es  ayudar al individuo sano y enfermo, en la realización de  aquellas actividades que contribuyan a su salud, su recuperación o una muerte tranquila, que éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza , la voluntad y el conocimiento necesario. Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible”.

Los elementos más importantes de su teoría son: 

La enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales para mantener la salud, recuperarse de la enfermedad o alcanzar la muerte en paz. Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del paciente en la valoración de la salud e identifica 14 necesidades humanas básicas que componen "los cuidados enfermeros”, esferas en las que se desarrollan los cuidados. Se observa una similitud entre las necesidades de Virginia y la escala de necesidades de Maslow[3] , las 7 necesidades primeras están relacionadas con la Fisiología , de la 8ª a la 9ª relacionadas con la seguridad , la 10ª relacionada con la propia estima , la 11ª relacionada con la pertenencia y desde la 12ª a la 14ª relacionadas con la auto-actualización.

Las cuales son:

Respirar con normalidad, comer y beber adecuadamente, eliminar los desechos del organismo, movimiento y mantenimiento de una postura adecuada, descansar y dormir, seleccionar vestimenta adecuada, mantener la temperatura corporal, mantener la higiene corporal, evitar los peligros del entorno,  comunicarse con otros , expresar emociones , necesidades , miedos u opiniones, ejercer culto a Dios , acorde con la religión, trabajar de forma que permita sentirse realizado, participar en todas las formas de recreación y ocio, estudiar , descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud. Partiendo de la teoría de las necesidades humanas básicas, la autora identifica 14 necesidades básicas y fundamentales que comporten todos los seres humanos, que pueden no satisfacerse por causa de una enfermedad o en determinadas etapas del ciclo vital, incidiendo en ellas factores físicos, psicológicos o sociales.

Normalmente estas necesidades están satisfechas por la persona cuando ésta tiene el conocimiento, la fuerza y la voluntad para cubrirlas (independiente), pero cuando algo de esto falta o falla en la persona, una o más necesidades no se satisfacen, por lo cual surgen los problemas de Salud (dependiente). Es entonces cuando la enfermera tiene que ayudar o suplir a la persona para que pueda tener las necesidades cubiertas. Estas situaciones de dependencia pueden aparecer por causas de tipo físico, psicológico, sociológico o relacionado a una falta de conocimientos.[4] Situaciones y necesidades que de no ser satisfechas nos conllevarían a poner en riesgo la salud de los pacientes, que pueden terminar en eventos adversos. Cubrir las necesidades básicas del paciente, se consideraría como las mejores barreras de seguridad para reducir y evitar los riesgos en estos. Una de las necesidades básicas que menciona es la de “evitar los peligros del entorno” solo con esta necesidad nos esta diciendo que debemos proporcionar barreras de seguridad para evitar los riegos locativos que puede llevar al paciente a un evento adverso, como una simple caída que podría deteriorar su estado físico.

Es por ello la importancia que tienen los cuidados de enfermería, como una de las mejores barreras para evitar y contribuir a disminuir los eventos adversos que pueden ser causados durante la atención hospitalaria de los pacientes. Igualmente se destaca el papel fundamental que cumple enfermería en la ejecución de estos cuidados, lo cual es de vital importancia, me atrevería a decir que instituciones de salud que manejan mejores estándares de enfermería, tienen una mayor disminución de los riesgos en pacientes, por ejemplo las infecciones, aunque no es lo único en una la política de seguridad del paciente, incluye mucho procesos.

Fondo

Los médicos son percibidos por los pacientes y los médicos-como el capitán del equipo de atención de la salud, con buena razón. Pero, los médicos pueden pasar sólo 30 a 45 minutos al día, incluso con un paciente críticamente enfermo hospitalizado, mientras que las enfermeras son una presencia constante en la cabecera e interactúan regularmente con los médicos, los farmacéuticos, las familias y todos los demás miembros del equipo de atención médica. De todos los miembros del equipo de atención de salud, las enfermeras, por tanto, desempeñan un papel de vital importancia para garantizar la seguridad de los pacientes mediante el control de los pacientes para el deterioro clínico, la detección de errores e incidentes, la comprensión de los procesos de atención y debilidades inherentes en algunos sistemas, y la realización de un sinnúmero de otras tareas para asegurar que los pacientes reciban una atención de alta calidad.

Enfermera dotación de personal y la seguridad del paciente

La vigilancia de las enfermeras en la cabecera es esencial para su capacidad de garantizar la seguridad del paciente. Es lógico, por tanto, que la asignación de un número creciente de los pacientes finalmente compromete la capacidad de las enfermeras para proporcionar una atención segura. Varios estudios seminales han demostrado la relación entre las proporciones de personal de enfermería y la seguridad del paciente, la documentación de un mayor riesgo de eventos de seguridad del paciente , la morbilidad e incluso mortalidad como el número de pacientes por enfermera aumenta. La fuerza de estos datos se ha llevado a varios Estados, comenzando por California en 2004, para establecer coeficientes mínimos de mandato legislativo-enfermera-paciente; en California, las unidades de hospitalización médico-quirúrgicas agudas pueden asignar un máximo de cinco pacientes a cada enfermera registrada.

La relación enfermera-paciente es sólo un aspecto de la relación entre la carga de trabajo de enfermería y seguridad del paciente. Carga de trabajo global de enfermería está probablemente vinculada a los resultados del paciente también. Un sofisticado 2011 estudio mostró que el aumento de la rotación del paciente también se asoció con un mayor riesgo de mortalidad, aunque la dotación de personal de enfermería en general se consideró adecuada. La determinación de una adecuada dotación de personal de enfermería es un proceso muy complejo que cambia cada turno por turno, y requiere una estrecha coordinación entre la administración y la enfermería basada en la gravedad del paciente y el volumen de negocios, la disponibilidad de personal de apoyo y la combinación de capacidades, y muchos otros factores.El proceso de establecimiento de la dotación de personal de enfermería en una base unidad por unidad y cambiar por turno se discute en detalle en un AHRQ WebM & M comentario .

La combinación de capacidades de enfermería y la formación también puede estar vinculada a los resultados del paciente. Un clásico estudio mostró tasas de mortalidad más bajas de hospitalización para una variedad de pacientes quirúrgicos en los hospitales con enfermeras más alto nivel de educación. Este hallazgo ha dado lugar a convocatorias de todas las enfermeras a tener al menos una educación de bachillerato.Independientemente del nivel de estudios, la calidad de las enfermeras 'en el puesto de trabajo también puede desempeñar un papel en la evolución de los pacientes. Como se discutió en una AHRQ WebM & M comentario , las enfermeras no tienen actualmente una transición normalizada a la exigencia de formación práctica independiente (análogo a la formación de residencia médica). Por lo tanto, las enfermeras menos experimentados pueden carecer de mentores y la formación en el tratamiento de problemas de los sistemas y escenarios clínicos complejos.


Enfermera condiciones de trabajo y la seguridad del paciente

La relación causal entre enfermera-paciente ratios y resultados de los pacientes probablemente se explica tanto por el aumento de carga de trabajo y el aumento del estrés y el riesgo de agotamiento de las enfermeras. Burnout en médicos (dos enfermeras y médicos) consistentemente se ha vinculado a los riesgos de seguridad de los pacientes, y algunos estudios muestran que un mayor número de pacientes por enfermera se correlaciona con un mayor riesgo de burnout en enfermeras.

La naturaleza de alta intensidad de trabajo de las enfermeras significa que las propias enfermeras están en riesgo de cometer errores, mientras que la prestación de atención de rutina. Ingeniería de Factores Humanos principios sostienen que cuando una persona está tratando de una tarea compleja, como la administración de medicamentos a un paciente hospitalizado, el trabajo medio ambiente debe ser lo más favorable posible para llevar a cabo la tarea. Sin embargo, fallas operacionales , tales como interrupciones o fallos en los equipos pueden interferir con la capacidad de las enfermeras para realizar dichas tareas; varios estudios han demostrado que las interrupciones son prácticamente una parte rutinaria de puestos de trabajo de las enfermeras. Estas interrupciones se han relacionado con un mayor riesgo de errores, particularmente errores de administración de medicamentos . Si bien algunas interrupciones probablemente importante para la atención al paciente, la relación entre las interrupciones y errores es un ejemplo de cómo las deficiencias en el entorno de trabajo del día a día de las enfermeras está directamente relacionada con la seguridad del paciente.

Turnos más largos y las horas extraordinarias de trabajo también se han vinculado a un mayor riesgo de error, incluso en un alto perfil de caso donde un error cometido por una enfermera que trabaja doble turno dio lugar a la enfermera ser procesado penalmente. Las enfermeras que cometen errores están en riesgo de convertirse en víctimas segundo del error, un fenómeno bien documentado que se asocia con un mayor riesgo de error de auto-reporte y dejando la profesión de enfermería. En su trabajo diario, las enfermeras también están expuestos con frecuencia a conductas disruptivas o no profesional de los médicos y otros profesionales de la salud, y dicha exposición se ha demostrado que es un factor clave en el desgaste de enfermería y de las enfermeras de salir de su trabajo o la profesión en su totalidad.

Todos estos factores-la naturaleza de alto riesgo de la obra, el aumento de la tensión causada por la carga de trabajo y las interrupciones, y el riesgo de agotamiento debido a la participación en los errores o la exposición al perturbador comportamiento probablemente se combinan con condiciones inseguras precipitados por baja enfermera- coeficientes de pacientes para aumentar el riesgo de eventos adversos. El uso de un análisis de los sistemas de punto de vista, los errores activos realizadas por las enfermeras probablemente se combinan con estos agujeros alineados en el "modelo del queso suizo de errores médicos" para dar lugar a un daño evitable.

Contexto actual

El Foro Nacional de Calidad aprobado consenso voluntario normas para la atención de enfermería sensible en 2004. Estos resultados centrados en los pacientes incluidos considerados como marcadores de la calidad de los cuidados de enfermería (como caídas y úlceras por presión) y las medidas relacionadas con el sistema, incluyendo la combinación de capacidades de enfermería, cuidados de enfermería hora, las mediciones de la calidad del ambiente de la práctica de enfermería (que incluye las proporciones de personal), y la rotación de enfermería. Estas medidas tienen por objeto ilustrar tanto la calidad de los cuidados de enfermería y el grado en que el ambiente de trabajo en una institución apoya las enfermeras en sus esfuerzos de seguridad del paciente.

El Programa de Reconocimiento Magnet Hospital, administrado por la American Nurses credenciales Center (una subsidiaria de la Asociación Americana de Enfermeras), busca reconocer los hospitales que brindan atención al paciente superior y, en parte, sobre esta base, atraer y retener a las enfermeras de alta calidad. El programa tiene su génesis en un estudio de 1983 que trató de identificar hospitales que retuvieron enfermeras por más de períodos promedios de tiempo. El estudio identificó las características institucionales se correlacionaron con las altas tasas de retención, una conclusión importante a la luz de una importante escasez de enfermeras en el momento. Estos hallazgos llevaron a 10 años más tarde, al programa formal.

A partir de marzo de 2011, 15 estados y el Distrito de Columbia han promulgado leyes o reglamentos sobre la dotación de personal de enfermería adoptado proporciones . Las horas extras obligatorias para las enfermeras también está restringido en 16 estados.

Campaña de enfermería ahora

Consejo internacional de enfermeras

Nursing Now , una campaña global de tres años (2018-2020), tiene como objetivo mejorar la salud al elevar el perfil y el estado de la enfermería en todo el mundo. Realizado en colaboración con la Organización Mundial de la Salud y el Consejo Internacional de Enfermeras, Nursing Now busca capacitar a las enfermeras para que ocupen su lugar en el centro de los desafíos de salud del siglo XXI y maximicen su contribución para lograr la Cobertura Universal de Salud
La campaña se centrará en cinco áreas centrales: asegurar que las enfermeras y las parteras tengan una voz más prominente en la formulación de políticas de salud; alentar una mayor inversión en la fuerza laboral de enfermería; reclutar más enfermeras para puestos de liderazgo; realizar investigaciones que ayuden a determinar dónde las enfermeras pueden tener el mayor impacto; e intercambio de mejores prácticas de enfermería.

La campaña se basa en los hallazgos del informe Triple Impact . El informe concluyó que además de mejorar la salud a nivel mundial, el empoderamiento de las enfermeras contribuiría a mejorar la igualdad de género, ya que la gran mayoría de las enfermeras son mujeres, y a construir economías más fuertes.
La campaña se está ejecutando como un programa del Burdett Trust for Nursing, un fideicomiso benéfico independiente con sede en el Reino Unido. La Junta de Campaña incluye a personas de 16 países junto con representantes del Consejo Internacional de Enfermeras y el Burdett Trust for Nursing, así como el Director del Departamento de Salud de la OMS, Jim Campbell. La campaña está copresidida por Lord Nigel Crisp, copresidente del Grupo Parlamentario de Salud Global del Reino Unido y la profesora Sheila Tlou, copresidenta de la Coalición Global de Prevención del VIH.





[1] http://www.terra.es/personal/duenas/teorias1.htm. Pagina Web de José Raúl Dueñas Fuentes Diplomado Universitario en Enfermería
[2] Virginia nació en 1897 en Kansas (Missouri). Se graduó en 1921 y se especializó como enfermera docente. Esta teórica de enfermería incorporó los principios fisiológicos y psicopatológicos a su concepto de enfermería. 
[3] Abraham Maslow nació en Brooklyn, Nueva York el 1 de abril de 1908. Recibió su BA en 1930, su MA en 1931 y su doctorado en 1934, todos en psicología y de la Universidad de Wisconsin
[4] http://www.terra.es/personal/duenas/teorias2.htm. Pagina Web de José Raúl Dueñas Fuentes Diplomado Universitario en Enfermería
[6] https://www.who.int/hrh/news/2018/nursing_now_campaign/en/









jueves, 26 de septiembre de 2019

WHO Surgical Safety Checklist: La Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica de la OMS

Imagen de la lista de verificación

WHO Surgical Safety Checklist: The WHO Surgical Safety Checklist was developed after extensive consultation aiming to decrease errors and adverse events, and increase teamwork and communication in surgery. The 19-item checklist has gone on to show significant reduction in both morbidity and mortality and is now used by a majority of surgical providers around the world.

La Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica de la OMS fue desarrollada después de una extensa consulta con el objetivo de disminuir los errores y eventos adversos, y aumentar el trabajo en equipo y la comunicación en cirugía. La lista de verificación de 19 ítems ha seguido mostrando una reducción significativa tanto en la morbilidad como en la mortalidad y ahora es utilizada por la mayoría de los proveedores de cirugía en todo el mundo.

WHO Safe Childbirth Checklist: La Lista de verificación de la OMS sobre el parto seguro





La Lista de verificación de la OMS sobre el parto seguro es una herramienta destinada a mejorar la calidad de la atención de las mujeres y los bebés en el momento del parto. La Lista de verificación es una lista organizada de prácticas de nacimiento esenciales basadas en evidencia que abordan las principales causas de muertes maternas, muertes fetales relacionadas con el parto y muertes neonatales que ocurren en centros de todo el mundo. Se ha desarrollado una guía de implementación junto con esta Lista de verificación para ayudar a las instalaciones a implementarla con éxito.



 Safe Childbirth Checklist

domingo, 15 de septiembre de 2019

Día Mundial de la Seguridad del Paciente. 17 de septiembre de 2019


Seguridad de los pacientes: una prioridad sanitaria mundial

En el primer Día Mundial de la Seguridad del Paciente, que tendrá lugar el próximo 17 de septiembre, la OMS pondrá en marcha una campaña mundial para concienciar sobre la importancia de la seguridad de los pacientes e instar a los ciudadanos a demostrar su compromiso con esta causa.

La atención sanitaria no debería causar daños a nadie

Sin embargo...

134 millones

de personas sufren daños cada año como consecuencia de la falta de seguridad en la atención hospitalaria en los países de ingresos medianos y bajos, lo que provoca 2,6 millones defunciones anuales.


El 15%

del gasto hospitalario en los países de la OCDE se debe a errores relacionados con este tema.

4 de cada 10 pacientes

de los servicios de atención primaria y ambulatoria sufren daños, pero el 80% de esos casos se pueden prevenir.


sábado, 14 de septiembre de 2019

(Video) ¿Qué hacer cuando alguien quiere suicidarse? | Catholic-Link

Este, es uno de esos videos que andan circulando en redes sociales a modo de campaña. Un llamado a todos, especialmente a los jóvenes, a detener esta desenfrenada manera de ignorar a los demás, de esconder los problemas y los sentimientos, de optar por el silencio y preferir el suicidio.



(Video) ¿Qué hacer cuando alguien quiere suicidarse? | Catholic-Link: ¿Qué nos ha llevado a pensar que el suicidio es la mejor opción para terminar con los problemas? Un cortometraje realista y conmovedor.

martes, 10 de septiembre de 2019

Especialistas médico quirúrgicos deben registrarse en el ReTHUS





-  El Ministerio de Salud y Protección Social informó que solo el 45 por ciento de estos profesionales ha cumplido con el requisito, fundamental para ejercer.
Bogotá, septiembre 7 de 2019.- Para que los especialistas médico quirúrgicos puedan seguir desempeñando estas funciones, es necesario que las reporten en el Registro Único de Talento Humano en Salud (ReTHUS) y tengan actualizada esas inscripciones.
Luis Gabriel Bernal Pulido, director de Talento Humano en Salud del Ministerio de Salud y Protección Social, hizo un llamado a los médicos a que registren sus especialidades, pues hacerlo oportunamente permitirá que la prestación de servicios de salud se ejerza bajo las normas y leyes colombianas.
"El más reciente dato de 2018 da cuenta de que en el ReTHUS están registrados 14.500 especialistas medico quirúrgicos de los 24.700 reportes que tenemos en el Ministerio, es decir, el 45 por ciento de los especialistas en Colombia ha omitido su deber de reportar obligatoriamente su especialidad, para poder ejercer en Colombia", afirmó Bernal.
Si una persona ejerce una especialidad médico quirúrgica y no hay registro en el ReTHUS, estará ejerciendo ilegalmente la profesión. Esta inscripción solo aplica para las profesiones y ocupaciones en salud que se consideran talento humano en el sector.
Que un especialista esté registrado, les permitirá a los usuarios mantenerse correctamente informados sobre la libre elección del prestador de servicios de salud.
"De esta forma garantizamos el pleno ejercicio del derecho a la salud y el Gobierno nacional cumple su misión de planear y estimar las necesidades de talento humano en salud en cada territorio", explicó Bernal.
Además, estar debidamente registrado en el ReTHUS les permitirá a los especialistas médico quirúrgicos acceder y utilizar las plataformas tecnológicas de prescripción en línea, como MIPRES, para validar los datos que se reportan respectivamente al Ministerio de Salud y Protección Social.
Según las Resoluciones 1885 y 2438 de 2018 del Ministerio de Salud y Protección Social, las Juntas de Profesionales de la Salud deben estar conformadas por al menos tres profesionales que se encuentren inscritos en el ReTHUS, quienes deben decidir respecto de las prescripciones de tecnologías en salud no financiadas con recursos de la UPC.


TOMADO: MINSALUD COLOMBIA

viernes, 6 de septiembre de 2019

NUEVA EDICIÓN MÁSTER ONLINE EN SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD ASISTENCIAL UMHE




El próximo mes de noviembre tendrá comienzo la 9ª edición del Máster Online en Seguridad del Paciente y Calidad Asistencial. 

La información del Máster está disponible en la Web:

La preinscripción está abierta hasta el día 25 de octubre, y se puede realizar a través del siguiente enlace: 

El Máster tiene un coste total de 2.075,40 euros, que pueden ser abonados en un solo pago (antes del inicio del curso) o en dos pagos (el primero del 60 % del importe antes del inicio del curso y el segundo del 40 % del importe a los dos meses del inicio).

Adjuntamos un díptico con la información general.




Julián Vitaller Burillo y Jesús Aranaz Andrés
Directores del Máster