martes, 10 de marzo de 2020

Esta Colombia preparada para atender correctamente el CORONAVIRUS y las infecciones venideras?



Tomado: OMS


El coronavirus en Colombia nos va a llegar en cualquier momento, pero ¿qué es un coronavirus?: Los coronavirus son una extensa familia de virus que pueden causar enfermedades tanto en animales como en humanos. En los humanos, se sabe que varios coronavirus causan infecciones respiratorias que pueden ir desde el resfriado común hasta enfermedades más graves como el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS). El coronavirus que se ha descubierto más recientemente causa la enfermedad por coronavirus COVID-19.  Y ¿qué es la COVID-19?: La COVID-19 es la enfermedad infecciosa causada por el coronavirus que se ha descubierto más recientemente. Tanto el nuevo virus como la enfermedad eran desconocidos antes de que estallara el brote en Wuhan (China) en diciembre de 2019[1].

Estamos en un mundo globalizado, entramos y salimos de cualquier país con mas frecuencia al pasar de los años, exportamos e importamos insumos y alimentos, el turismo va en aumento cada año. En esta oportunidad hemos gozado de una muy buena posición geográfica bien distanciada del epicentro de la pandemia, esto se traduce en tiempo para actuar, el cual hay que aprovechar muy bien antes de que el virus llegue y aumente el contagio, cuestión que el Ministerio de salud, las entidades de salud municipales y departamentales en compañía del el instituto de salud colombiano han venido realizando de la mejor manera comenzando con el tamizaje a viajeros que por cierto venir de china ya no seria la pregunta adecuada, porque estamos frente a una pandemia, que en estos momentos cualquier viajero no importando su origen y que presente los síntomas es un caso sospechoso, también ha indicado de implementar por parte de las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) la prevención y atención de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), el Manual de Bioseguridad, Los lineamientos para la detección y manejo de casos por los Prestadores de Servicios de Salud, frente a la eventual introducción del nuevo Coronavirus (2019-nCoV) a Colombia para los servicios de urgencias, consulta externa o consulta prioritaria, incluye también la atención del trabajador de la salud expuesto y el entrenamiento de infección respiratoria aguda grave de cuidado crítico de la OMS. 

Por lo visto están concentrados en la atención de salud de los que presenten el virus, es como estar con las manos cruzadas esperando que el virus llegue a las IPS para tratarlo, pero lo más importante que es detener el contagio no lo estamos haciendo excepto el tamizaje en los puntos de entra del país, el problema es una vez instalado el virus en el país, tenemos el riesgo de que se propague rápidamente, porque no contamos con una población educada en cuanto a la higiene de manos y la higiene respiratoria, que por cierto no solo es para el caso de este virus, también para todos los casos de enfermedades respiratorias y gástricas, aparte de la información colgada en las páginas de internet del ministerio y del INS, no hay otra información que pueda llegar a la población, nos urge la educación oportuna a la población, es probablemente claro para las IPS como se debe actuar, pero para la población de pronto no lo es, no todos tienen acceso a internet, aún no sabemos cómo desarrollara en la vida real la presencia del virus en el país, no sabemos en cuantos casos hasta que se logre controlar la pandemia, ya tenemos unas urgencias desbordadas todo el tiempo, a la población no se le ha educado de como acceder a los servicios de urgencias en casos de gripa, imaginemos como seria en caso de coronavirus, cualquier síntomas en una persona puede generar pánico y terminar por desbordar las urgencias, las consultas externas y las consultas de atención prioritaria. 

No es suficiente con señalar las acciones de prevención hay que enseñarlas, aun no se ha enunciado la primera campaña publicitaria en medios nacionales sobre las medidas de prevención de como lavarse las manos y como realizar una adecuada higiene respiratoria, como acudir a la urgencias, consulta externa o consulta prioritaria, la educación por medio de los medios de comunicación debe darse con información que venga desde el ministerio de salud, por ahora lo que conoce la población colombiana es lo que algunos han podido ver en redes sociales, que por lo general son videos apartados de la realidad, hay organizaciones y paginas muy serias, pero no tan populares como los que aprovechan la pandemia para hacer publicidad con ella. Ya esto no es solo por el coronavirus, hemos ya presenciado varios casos de otros virus en años anteriores y van a seguir llegando virus o bacterias en los próximos años o décadas, estas medidas de prevención de infecciones deben hacer parte de los currículos de enseñanza desde las escuelas, hogares de bienestar familiar, urge enviar enfermeras a las escuelas, hogares de bienestar familiar, hogares para ancianos, barrios a enseñarles como lavarse las manos y como realizar una adecuada higiene respiratoria así tendremos unas generaciones mas consciente y mas educadas y podemos controlar con anterioridad y disminuir el impacto en el contagio de estas epidemias, porque virus y bacterias ya tenemos en el ambiente, nos van a llegar también nuevos casos y debemos enfocar nuestros esfuerzos en una verdadera prevención no solo cuando estamos ante la presencia de una pandemia. Por otra parte, la educación a los pacientes, no solo es cuando este en consultorio, debe ser desde su ingreso, incluyendo la entrega de tapabocas, desinfectante a base de alcohol en las entradas y salidas de la institución para cualquier tipo de gripa, además de las requeridas en todos los servicios. Es un grave error solicitar a los pacientes que consulten cuando presenten síntomas del coronavirus a diferentes centros de atención, esto en caso de que el paciente resulte positivo para coronavirus generara más propagación de este que si su seguimiento se realizara de manera más restringida, el ministerio debe habilitar una línea única donde las personas que presentan síntomas se les pueda realizar las pruebas de laboratorio en la casa y si requiere ser hospitalizada dirigirla a un centro único de atención o de lo contrario seguir el tratamiento y la cuarentena en su domicilio.

Medidas de protección básicas contra el nuevo coronavirus según la OMS

Lávese las manos frecuentemente
Lávese las manos con frecuencia con un desinfectante de manos a base de alcohol o con agua y jabón.
¿Por qué? Lavarse las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón mata el virus si este está en sus manos.
Adopte medidas de higiene respiratoria
Al toser o estornudar, cúbrase la boca y la nariz con el codo flexionado o con un pañuelo; tire el pañuelo inmediatamente y lávese las manos con un desinfectante de manos a base de alcohol, o con agua y jabón.
¿Por qué? Al cubrir la boca y la nariz durante la tos o el estornudo se evita la propagación de gérmenes y virus. Si usted estornuda o tose cubriéndose con las manos puede contaminar los objetos o las personas a los que toque.
Mantenga el distanciamiento social
Mantenga al menos 1 metro (3 pies) de distancia entre usted y las demás personas, particularmente aquellas que tosan, estornuden y tengan fiebre.
¿Por qué? Cuando alguien con una enfermedad respiratoria, como la infección por el 2019-nCoV, tose o estornuda, proyecta pequeñas gotículas que contienen el virus. Si está demasiado cerca, puede inhalar el virus.
Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca
¿Por qué? Las manos tocan muchas superficies que pueden estar contaminadas con el virus. Si se toca los ojos, la nariz o la boca con las manos contaminadas, puedes transferir el virus de la superficie a si mismo.
Si tiene fiebre, tos y dificultad para respirar, solicite atención médica a tiempo
Indique a su prestador de atención de salud si ha viajado a una zona de contagio en la que se haya notificado la presencia del 2019-nCoV, o si ha tenido un contacto cercano con alguien que haya viajado desde China y tenga síntomas respiratorios.
¿Por qué? Siempre que tenga fiebre, tos y dificultad para respirar, es importante que busque atención médica de inmediato, ya que dichos síntomas pueden deberse a una infección respiratoria o a otra afección grave. Los síntomas respiratorios con fiebre pueden tener diversas causas, y dependiendo de sus antecedentes de viajes y circunstancias personales, el 2019-nCoV podría ser una de ellas.
Si tiene usted síntomas respiratorios leves y ningún antecedente de viaje a una zona de contagio
Si tiene síntomas respiratorios leves y no tiene antecedentes de viajes a una zona de contagio o dentro de dicho país, practique cuidadosamente una higiene respiratoria y de manos básica y quédese en casa hasta que se recupere, si es posible.
Como precaución general, adopte medidas generales de higiene cuando visite mercados de animales vivos, mercados de productos frescos o mercados de productos animales
Lávese periódicamente las manos con jabón y agua potable después de tocar animales y productos animales; evite tocarse los ojos, la nariz o la boca con las manos, y evite el contacto con animales enfermos o productos animales en mal estado. Evite estrictamente todo contacto con otros animales en el mercado (por ejemplo, gatos y perros callejeros, roedores, aves, murciélagos). Evite el contacto con desechos o fluidos de animales posiblemente contaminados que se encuentren en el suelo o en estructuras de tiendas y mercados.
Evite el consumo de productos animales crudos o poco cocinados
Manipule la carne cruda, la leche y los órganos de animales con cuidado, a fin de evitar la contaminación cruzada con alimentos crudos, con arreglo a las buenas prácticas sobre inocuidad de los alimentos.


[1] https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/q-a-coronaviruses

viernes, 6 de marzo de 2020

METAS INTERNACIONALES DE ENFERMERIA: Perspectivas da Enfermagem e a Campanha Nursing Now

Perspectivas da Enfermagem e a Campanha Nursing Now



La enfermería constituye la mitad de la fuerza laboral de la salud, y las enfermeras han sido nombradas como las principales responsables de la coordinación de los equipos de salud, en los diferentes niveles de atención médica.

El informe de Triple Impacto de la Enfermería destacó el papel crucial de la enfermería en la agenda global frente a los cambios demográficos y epidemiológicos; la necesidad de diferentes formas de asistencia, políticas y servicios en la comunidad y el hogar, y la alineación de la filosofía, la práctica y los valores de enfermería con los cambios que están teniendo lugar. El informe recomienda que los gobiernos y las agencias internacionales trabajen para elevar el perfil de la profesión, hacerla central en las políticas de salud y establecer programas para el desarrollo de líderes de enfermería 1 ) .

La Organización Mundial de la Salud, por su parte, llama la atención de los gobiernos para invertir en políticas que valoren el papel de la enfermería, dado el déficit de nueve millones de enfermeras, su baja remuneración, la desigualdad de género y la falta de profesionales en puestos de liderazgo. 

La Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS / OMS), desde 2013, ha señalado a la comunidad internacional la necesidad de ampliar el papel de las enfermeras, en el primer nivel de atención, como profesionales de práctica avanzada. Dichos profesionales con formación de posgrado se unirían al equipo interprofesional de servicios de atención primaria de salud, contribuyendo a la gestión de la atención de pacientes / usuarios con enfermedades agudas leves y trastornos crónicos diagnosticados de acuerdo con las directrices de los protocolos o guías clínicas 2 ) .

Sin embargo, factores como la capacitación continua, las oportunidades laborales adecuadas, el número suficiente y bien distribuido de profesionales, el aprecio, los incentivos financieros, la voluntad política y el reconocimiento del liderazgo, siguen siendo los principales desafíos para el avance de la profesión en todas las regiones del mundo. y, en consecuencia, el alcance de las condiciones y capacidades para ampliar el acceso y la cobertura sanitaria universal.
Para abordar estas dificultades, el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), la OMS y el Grupo Parlamentario de Todos los Partidos del Reino Unido sobre Salud Global en el Reino Unido lanzaron la Campaña de Enfermería Ahora en febrero de 2018, tomando como patrón de la duquesa de Cambridge y con varios líderes que apoyan la campaña.

A la campaña, que finalizará en 2020, el año en que se celebrará el bicentenario de Florence Nightingale, ahora se unen 30 países. Brasil, Canadá, Estados Unidos, Jamaica y México participan en la campaña. Otros países interesados ​​en unirse a la campaña deben establecer sus objetivos y plan de acción, comunicarse con la coordinación de la campaña, firmar un compromiso para difundirla a nivel nacional y apoyar acciones globales.

Nursing Now tiene los siguientes objetivos: aumentar la inversión en mejorar la educación, el desarrollo profesional, la regulación y las condiciones de trabajo para las enfermeras; aumentar su influencia en las políticas nacionales e internacionales; aumentar el número de enfermeras en puestos de liderazgo con más oportunidades de desarrollo en todos los niveles de liderazgo; aumentar la evidencia para apoyar las políticas; trabajar para que las enfermeras actúen plenamente; e incrementar y mejorar la difusión de prácticas de enfermería eficaces e innovadoras 3 ) .

La campaña promueve la profesión a nivel global, sin embargo, a nivel local, es necesario trabajar para fortalecer la articulación entre las instituciones educativas y los servicios de salud, invertir en la fuerza laboral y en la valorización de los profesionales, mejorar la capacitación y, principalmente, trabajar juntos para avanzar en la profesión. Es el trabajo colectivo, participativo, motivador y generalizado de las personas dentro y entre las organizaciones, que luchan por el avance de la enfermería, lo que AHORA hará que su momento sea correcto, en cualquier servicio y en cualquier lugar del mundo.
REFERENCIAS
1 Grupo Parlamentario de Todos los Partidos sobre Salud Global. Triple impacto: cómo el desarrollo de la enfermería mejorará la salud, promoverá la igualdad de género y respaldará el crecimiento económico. Geneve: Grupo Parlamentario de Todos los Partidos sobre Salud Global [Internet]. 2016 [consultado el 07 de julio del 2018]. Disponible en: http://www.who.int/hrh/com-heeg/digital-APPG_triple-impact.pdf?ua=1 [  Enlaces  ]
2 Organización Panamericana de la Salud. Expandiendo el papel de las enfermeras en la Atención Primaria de Salud [Internet]. Washington, DC: OPS. 2018 [consultado el 07 de julio del 2018]. Disponible en: http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/34958/9789275120033_eng.pdf?sequence=6&isAllowed=y [  Enlaces  ]
3 Crisp N, Iro E. Campaña de enfermería ahora: elevar el estado de las enfermeras. Lancet [Internet]. 2018 [consultado el 07 de julio del 2018]; 391 (10124): 920-1. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)30494-X/fulltext [  Enlaces  ]

WHO surgical hand preparation technique. (Técnica quirúrgica de lavado d...

sábado, 29 de febrero de 2020

Articles in Press: Journal of the American Medical Directors Association

Articles in Press: Journal of the American Medical Directors Association

The Effect of Using PARO for People Living With Dementia and Chronic Pain: A Pilot Randomized Controlled Trial

The Effect of Using PARO for People Living With Dementia and Chronic Pain: A Pilot Randomized Controlled Trial: To evaluate the effect of interaction with a robotic seal (PARO) on pain and behavioral
and psychological symptoms of people with dementia and chronic pain.

Adapting Gerontechnological Development to Hospitalized Frail Older People: Implementation of the ALLEGRO Hospital-Based Geriatric Living Lab - Journal of the American Medical Directors Association

Adapting Gerontechnological Development to Hospitalized Frail Older People: Implementation of the ALLEGRO Hospital-Based Geriatric Living Lab - Journal of the American Medical Directors Association: Gerontechnology aims at improving the functioning of older people and their carers
in their daily lives as well as improving gerontological practices. To promote gerontechnology
innovation in the hospital and bridge the gap between gerontechnology developers and
hospitalized frail older patients, our objective was to create and implement a hospital-based
geriatric living lab. We designed a hospital-based living lab, providing reflexive
workshops bringing around the table gerontechnology users and developers, supplemented
with an experimental hospital room receiving both the users and the devices to be
tested.

Palliative Care Implementation in Long-Term Care Facilities: European Association for Palliative Care White Paper

Palliative Care Implementation in Long-Term Care Facilities: European Association for Palliative Care White Paper: The number of older people dying in long-term care facilities (LTCFs) is increasing
globally, but care quality may be variable. A framework was developed drawing on empirical
research findings from the Palliative Care for Older People (PACE) study and a scoping
review of literature on the implementation of palliative care interventions in LTCFs.
The PACE study mapped palliative care in LTCFs in Europe, evaluated quality of end-of-life
care and quality of dying in a cross-sectional study of deceased residents of LTCFs
in 6 countries, and undertook a cluster-randomized control trial that evaluated the
impact of the PACE Steps to Success intervention in 7 countries.

Duration of Care Trajectories in Persons With Dementia Differs According to Demographic and Clinical Characteristics - Journal of the American Medical Directors Association

Duration of Care Trajectories in Persons With Dementia Differs According to Demographic and Clinical Characteristics - Journal of the American Medical Directors Association: To estimate (1) the duration of no formal care, home care, and institutional care
after dementia diagnosis, and (2) the effect of age, sex, living situation, dementia
medication, migration background, and income on this dementia care duration.

Changes in Long-Term Care Markets: Assisted Living Supply and the Prevalence of Low-Care Residents in Nursing Homes - Journal of the American Medical Directors Association

Changes in Long-Term Care Markets: Assisted Living Supply and the Prevalence of Low-Care Residents in Nursing Homes - Journal of the American Medical Directors Association: To assess the effect of changes in assisted living (AL) capacity within a market on
prevalence of residents with low care needs in nursing homes.

The Imperative for Person-Centered Dementia Care: Focus on Assessing and Working With Long-Term Care Residents Rather Than Percentage of People on a Medication - Journal of the American Medical Directors Association

The Imperative for Person-Centered Dementia Care: Focus on Assessing and Working With Long-Term Care Residents Rather Than Percentage of People on a Medication - Journal of the American Medical Directors Association: We appreciate the attention Drs Kale, Gitlin, and Lyketsos bring to CMS's singular
focus on antipsychotic use in those long-term care (LTC) residents with dementia and
behavior disturbance. As the authors point out, these universal behaviors are themselves
associated with poor health outcomes including mortality, injury to peers and staff,
and other undesirable outcomes. We agree with their premise: the focus on this 1 class
of medication without assessing the resident and the entire situation is both misguided
and leads to the use of less effective, more risky, and less evidence-based interventions.

The Imperative for Person-Centered Dementia Care: Focus on Assessing and Working With Long-Term Care Residents Rather Than Percentage of People on a Medication - Journal of the American Medical Directors Association

The Imperative for Person-Centered Dementia Care: Focus on Assessing and Working With Long-Term Care Residents Rather Than Percentage of People on a Medication - Journal of the American Medical Directors Association: We appreciate the attention Drs Kale, Gitlin, and Lyketsos bring to CMS's singular
focus on antipsychotic use in those long-term care (LTC) residents with dementia and
behavior disturbance. As the authors point out, these universal behaviors are themselves
associated with poor health outcomes including mortality, injury to peers and staff,
and other undesirable outcomes. We agree with their premise: the focus on this 1 class
of medication without assessing the resident and the entire situation is both misguided
and leads to the use of less effective, more risky, and less evidence-based interventions.

International Consensus Definition of a Serious Infection in a Geriatric Patient Presenting to Ambulatory Care

International Consensus Definition of a Serious Infection in a Geriatric Patient Presenting to Ambulatory Care: Early recognition and prompt treatment of a serious infection is important to optimize
prognosis in older patients. The current evidence base underpinning this early recognition
in ambulatory care is scattered and haphazard, calling for new research to strengthen
clinical practice. Before embarking on such studies, it is important to seek consensus
on what constitutes a serious infection in older patients presenting to ambulatory
care. We conducted a 4-round e-Delphi study seeking consensus among medical professionals
who deliver clinical care to older patients using online questionnaires and feedback.

Antipsychotic Drugs, Fracture Risk, and Frailty in Older Patients

Antipsychotic Drugs, Fracture Risk, and Frailty in Older Patients: I read the recent article published in this journal and written by Gafoor et al1 with
great interest. The authors conducted a prospective study to evaluate the effect of
first- or second-generation antipsychotic drugs on fracture risk with special reference
to levels of frailty in patients aged 80 years and older. Fracture incidence increased
with frailty progression, and frail patients received more frequent antipsychotic
drug treatment than nonfrail patients. Adjusted rate ratios (RRs) [95% confidence
intervals (CIs)] of the first and second generation antipsychotic drug exposure on
the risk of any fracture were 1.24 (1.07‒1.43) and 1.12 (1.01‒1.24), respectively.

Response to Letter: Antipsychotic Drugs, Fracture Risk, and Frailty in Older Patients - Journal of the American Medical Directors Association

Response to Letter: Antipsychotic Drugs, Fracture Risk, and Frailty in Older Patients - Journal of the American Medical Directors Association: We are grateful for the opportunity to respond to comments raised by Tomoyuki Kawada.
The studies1,2 referred to by Dr Kawada show a positive association between increasing
frailty level and risk of fracture. Kawada highlights differences in the reported
magnitude of the estimates of association in these studies (inter alia). These differences
could be explained by (1) differences in the populations at risk, which are not identical
in the 2 studies with systematic differences in sample selection; (2) analyses are
not identical and adjustment for confounding variables differs between these studies;
or (3) odds ratios are expected to provide more extreme estimates than relative risks.

The Post-Acute Delayed Discharge Risk Scale: Derivation and Validation With Ontario Alternate Level of Care Patients in Ontario Complex Continuing Care Hospitals - Journal of the American Medical Directors Association

The Post-Acute Delayed Discharge Risk Scale: Derivation and Validation With Ontario Alternate Level of Care Patients in Ontario Complex Continuing Care Hospitals - Journal of the American Medical Directors Association: To describe and validate the Post-acute Delayed Discharge Risk Scale (PADDRS), which
classifies patients by risk of delayed discharge on admission to post-acute care settings
using information collected with the interRAI Minimum Data Set (MDS) 2.0 assessment.

martes, 18 de febrero de 2020

El coronavirus chino explicado por un virólogo

Como saber mas del nuevo coronavirus

Entrenamiento en línea como arma para combatir el nuevo coronavirus



7 de febrero de 2020 


Más de 25 000 personas en todo el mundo han accedido al conocimiento en tiempo real de los expertos de la OMS sobre cómo detectar, prevenir, responder y controlar el nuevo coronavirus en los 10 días posteriores al lanzamiento de una capacitación abierta en línea.
El equipo de aprendizaje del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS trabajó con expertos técnicos para desarrollar y publicar rápidamente el curso en línea el 26 de enero, 4 días antes de que el brote de 2019-nCoV fuera declarado una emergencia de salud pública de preocupación internacional.
Aproximadamente 3000 nuevos usuarios se han registrado para la capacitación todos los días desde su lanzamiento, lo que demuestra el alto nivel de interés en el virus entre los profesionales de la salud y el público en general. Además, más de 200 000 personas han visto el video introductorio del curso en YouTube.
Los altos niveles de compromiso surgieron cuando la comunidad internacional lanzó un plan de preparación y respuesta de US $ 675 millones para luchar contra una mayor propagación del nuevo coronavirus y proteger a los estados con sistemas de salud más débiles.
El recurso de aprendizaje gratuito está disponible para cualquier persona interesada en el nuevo coronavirus en la plataforma de aprendizaje abierto de la OMS para emergencias, OpenWHO.org . La plataforma se estableció hace 3 años con emergencias como nCoV en mente, en las cuales la OMS necesitaría llegar a millones de personas en todo el mundo con materiales de aprendizaje accesibles en tiempo real.
La capacitación en línea, titulada "Virus respiratorios emergentes, incluido nCoV: métodos de detección, prevención, respuesta y control", se está produciendo actualmente en todos los idiomas oficiales de las Naciones Unidas y en portugués.
"Nuestro trabajo es trabajar con expertos técnicos en salud para agrupar el conocimiento utilizando principios de aprendizaje de adultos, rápidamente, de modo que sea más útil para los trabajadores de salud y nuestro personal", dijo Heini Utunen, quien administra OpenWHO para el Programa de Emergencias de Salud de la OMS (WHE). “Nuestra plataforma en línea, OpenWHO, ya es visitada por usuarios de todos los países del mundo, ofreciendo más de 60 cursos en 21 idiomas. Impartir capacitación en el idioma local de los respondedores es realmente importante, especialmente en una emergencia ”.    
WHE ha estado invirtiendo en aprendizaje y capacitación para fortalecer la preparación y la respuesta en tiempo real a emergencias de salud. El programa desarrolló su primera estrategia de aprendizaje en 2018 y tiene una pequeña Unidad de Aprendizaje y Desarrollo de Capacidades que le permite a WHE desarrollar capacitaciones rápidamente y obtener conocimientos para aquellos que más lo necesitan en la primera línea.  
Para obtener la información más reciente sobre el nuevo coronavirus, visite la página 2019-nCoV 

domingo, 16 de febrero de 2020

Un sistema para optimizar el tratamiento antibiótico en pacientes hospitalizados en sus domicilios | @diariofarma

Un sistema para optimizar el tratamiento antibiótico en pacientes hospitalizados en sus domicilios | @diariofarma: Los servicios de Farmacia y de Urgencias del Hospital Infanta Leonor de Madrid pusieron en marcha, hace ahora dos años, un proyecto para optimizar el tratamiento con antibióticos en pacientes hospitalizados a domicilio aplicando un programa de bombas elastoméricas.

martes, 4 de febrero de 2020

Fifth Global Ministerial Summit on Patient Safety 2020

27–28 de febrero de 2020, Montreux, Suiza

Suiza será la sede de la 5ª Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente, que tendrá lugar del 27 al 28 de febrero de 2020, en Montreux, Suiza.
Desde su inicio en 2016, las Cumbres Ministeriales Globales sobre Seguridad del Paciente han logrado crear conciencia, así como crear y mantener el impulso del movimiento global de seguridad del paciente, como lo demuestra la reciente adopción de la resolución WHA sobre la "Acción Global on Patient Safety ", que permitió el primer Día Mundial de la Seguridad del Paciente en septiembre de 2019. Uno de los desafíos clave que enfrenta la seguridad del paciente hoy en día consiste en garantizar la implementación adecuada y sostenible de conceptos y enfoques adecuados, cruciales para garantizar el éxito de la WHA -resolución.
Sobre la base del éxito de las cumbres pasadas, la Cumbre 2020 se centrará en este tema crítico, con el lema "Menos daños, una mejor atención: de la resolución a la implementación" como tema central. La Cumbre reconocerá el progreso realizado hasta el momento y, al mismo tiempo, contemplará el futuro de este esfuerzo global de salud pública. Como la seguridad del paciente se refiere a un amplio espectro de problemas y políticas de atención médica, como la gobernanza, la seguridad quirúrgica y las infecciones adquiridas en la atención médica, la Cumbre 2020 incorporará los aspectos temáticos correspondientes. Se esforzará por mostrar cómo se puede lograr una implementación exitosa y sostenible en diferentes contextos y entornos.
Como en años anteriores, la Cumbre 2020 consistirá en dos días. El primer día reunirá a las partes interesadas internacionales y expertos de clase mundial en el campo de la seguridad del paciente y el segundo día unirá a ministros de todo el mundo para intercambiar información y buenas prácticas sobre estos temas.
El registro es gratuito y abierto a cualquier persona. Más información y un programa detallado están disponibles en el sitio web de la Cumbre.


Ver tambien las metas internacionales en seguridad del paciente

domingo, 2 de febrero de 2020

Que es el Coronavirus?




Los coronavirus (CoV) son una gran familia de virus que causan enfermedades que van desde el resfriado común hasta enfermedades más graves, como el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV)  y el síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV) . Un nuevo coronavirus (nCoV)  es una nueva cepa que no se ha identificado previamente en humanos.  

Los coronavirus son zoonóticos, lo que significa que se transmiten entre animales y personas. Investigaciones detalladas encontraron que el SARS-CoV se transmitió de gatos de civeta a humanos y el MERS-CoV de camellos dromedarios a humanos. Varios coronavirus conocidos circulan en animales que aún no han infectado a los humanos. Aunque este nuevo caso aun esta en investigación sobre su origen.

Los signos comunes de infección incluyen síntomas respiratorios, fiebre, tos, dificultad para respirar y dificultades para respirar. En casos más graves, la infección puede causar neumonía, síndrome respiratorio agudo severo, insuficiencia renal e incluso la muerte. 

Las recomendaciones estándar para prevenir la propagación de la infección incluyen lavarse las manos regularmente, cubrirse la boca y la nariz al toser y estornudar, cocinar bien la carne y los huevos. Evite el contacto cercano con cualquier persona que presente síntomas de enfermedades respiratorias, como tos y estornudos.




Un nuevo coronavirus (CoV) es una nueva cepa de coronavirus que no se ha identificado previamente en humanos.  


Investigaciones detalladas encontraron que el SARS-CoV se transmitió de gatos de civeta a humanos en China en 2002 y el MERS-CoV de camellos dromedarios a humanos en Arabia Saudita en 2012. Varios coronavirus conocidos circulan en animales que aún no han infectado a humanos. A medida que la vigilancia mejora en todo el mundo, es probable que se identifiquen más coronavirus.


Depende del virus, pero los signos comunes incluyen síntomas respiratorios, fiebre, tos, dificultad para respirar y dificultades para respirar. En casos más graves, la infección puede causar neumonía, síndrome respiratorio agudo severo, insuficiencia renal e incluso la muerte. 


Sí, algunos coronavirus pueden transmitirse de persona a persona, generalmente después de un contacto cercano con un paciente infectado, por ejemplo, en un lugar de trabajo doméstico o en un centro de atención médica.


Cuando una enfermedad es nueva, no hay vacuna hasta que se desarrolla una. Pueden pasar varios años hasta que se desarrolle una nueva vacuna.


No existe un tratamiento específico para la enfermedad causada por un nuevo coronavirus. Sin embargo, muchos de los síntomas pueden tratarse y, por lo tanto, el tratamiento se basa en la condición clínica del paciente. Además, la atención de apoyo para las personas infectadas puede ser muy efectiva.


Las recomendaciones estándar para reducir la exposición y la transmisión de una variedad de enfermedades incluyen el mantenimiento de la higiene básica de las manos y las vías respiratorias, y prácticas alimentarias seguras y evitar el contacto cercano, cuando sea posible, con cualquier persona que muestre síntomas de enfermedades respiratorias como tos y estornudos.


Sí, pueden serlo, ya que los trabajadores de la salud entran en contacto con los pacientes con más frecuencia que el público en general. La OMS recomienda que los trabajadores de la salud apliquen de manera consistente medidas apropiadas de prevención y control de infecciones .


La OMS alienta a todos los países a mejorar su vigilancia de las infecciones respiratorias agudas graves (IRAG), a revisar cuidadosamente cualquier patrón inusual de casos de IRAG o neumonía y a notificar a la OMS sobre cualquier caso sospechoso o confirmado de infección con nuevo coronavirus.

Se alienta a los países a continuar fortaleciendo su preparación para emergencias sanitarias de conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional (2005).


jueves, 16 de enero de 2020

Uso de la teoría de gestión de errores para cuantificar y caracterizar las estrategias de recuperación de errores de los residentes - The American Journal of Surgery

Uso de la teoría de gestión de errores para cuantificar y caracterizar las estrategias de recuperación de errores de los residentes - The American Journal of Surgery: Traditional checklist metrics for surgical performance can miss key intraoperative
decisions that impact procedural outcomes. Error-based assessments may help identify
important metrics for evaluating operative performance and resident readiness for
independent practice.

Ver tambien las metas internacionales en seguridad del paciente

NOT-HS-20-004: Special Emphasis Notice (SEN): Health Services Research Priorities for Improving Diagnostic Safety and Quality

NOT-HS-20-004: Special Emphasis Notice (SEN): Health Services Research Priorities for Improving Diagnostic Safety and Quality

Criterios STOPP / START para medicamentos potencialmente inapropiados / posibles omisiones de prescripción en personas mayores: origen y progreso: Revisión experta de farmacología clínica: Vol. 13, No 1

Criterios STOPP / START para medicamentos potencialmente inapropiados / posibles omisiones de prescripción en personas mayores: origen y progreso: Revisión experta de farmacología clínica: Vol. 13, No 1: (2020). STOPP/START criteria for potentially inappropriate medications/potential prescribing omissions in older people: origin and progress. Expert Review of Clinical Pharmacology: Vol. 13, No. 1, pp. 15-22.

jueves, 9 de enero de 2020

Recomendaciones para las vacunas obligatorias contra la influenza para el personal de atención médica del Subcomité Asesor de Infecciones de AMDA - Revista de la Asociación Americana de Directores Médicos

Recomendaciones para las vacunas obligatorias contra la influenza para el personal de atención médica del Subcomité Asesor de Infecciones de AMDA - Revista de la Asociación Americana de Directores Médicos: Preventing influenza infections is a national health priority, particularly among
geriatric and adults with frailty who reside in post-acute and long-term care (PALTC)
settings. Older adults account for more than 70% of deaths from influenza, a reflection
of decreased vaccine effectiveness in that age group. Annually vaccinating health
care personnel (HCP) working with these patients against influenza is critical to
reducing influenza morbidity and mortality among patients. PALTC HCP have the lowest
influenza vaccination rate when compared to HCP in other settings.

Diagnosis, Treatment, and Prevention of Urinary Tract Infections in Post-Acute and Long-Term Care Settings: A Consensus Statement From AMDA's Infection Advisory Subcommittee - Journal of the American Medical Directors Association

Diagnosis, Treatment, and Prevention of Urinary Tract Infections in Post-Acute and Long-Term Care Settings: A Consensus Statement From AMDA's Infection Advisory Subcommittee - Journal of the American Medical Directors Association: The diagnosis and management of urinary tract infections (UTIs) among residents of
post-acute and long-term care (PALTC) settings remains challenging. Nonspecific symptoms,
complex medical conditions, insufficient awareness of diagnostic criteria, and unnecessary
urine studies all contribute to the inappropriate diagnosis and treatment of UTIs
in PALTC residents. In 2017, the Infection Advisory Subcommittee at AMDA—The Society
for Post-Acute and Long-Term Care Medicine convened a workgroup comprised of experts
in geriatrics and infectious diseases to review recent literature regarding UTIs in
the PALTC population.

Are Antibiograms Ready for Prime Time in the Nursing Home? - Journal of the American Medical Directors Association

Are Antibiograms Ready for Prime Time in the Nursing Home? - Journal of the American Medical Directors Association: In 2017, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) initiated a requirement
that nursing homes have an antibiotic stewardship program.1 As part of this requirement,
nursing homes must track antibiotic use as well as monitor and communicate trends
in antibiotic resistance. One tool specifically mentioned in the regulatory guidance
that can aid in tracking antibiotic resistance is the antibiogram.2 As part of the
Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)–funded Improving Outcomes of Urinary
Tract Infection Management in Long-Term Care (IOU) project (R18-HS023779), one-on-one
coaching calls were conducted with each participating facility.

Prioritizing Prevention to Combat Multidrug Resistance in Nursing Homes: A Call to Action - Journal of the American Medical Directors Association

Prioritizing Prevention to Combat Multidrug Resistance in Nursing Homes: A Call to Action - Journal of the American Medical Directors Association: Multidrug-resistant organisms (MDROs) do not discriminate—they spread in all health
care settings. From our unique vantage point at the Centers for Disease Control and
Prevention (CDC), we are witnessing the emergence of novel MDROs across the country,
which are causing life-threatening infections, with limited to no available treatments.1
Public health efforts to detect and contain these pathogens have revealed the significant
role nursing homes, especially those caring for a medically complex, higher-acuity
resident population, are playing in the regional spread of these dangerous pathogens.

Progress and Challenges in the Management of Nursing Home Infections - Journal of the American Medical Directors Association

Progress and Challenges in the Management of Nursing Home Infections - Journal of the American Medical Directors Association: Infections are one of the leading causes of death and hospitalization for residents
in post-acute and long-term care settings. With the aging population, increasing complexity
of care and the growing threat of antibiotic resistance, infection prevention and
antibiotic stewardship have been receiving even greater emphasis worldwide. This issue
of JAMDA–The Journal of Post-Acute and Long-Term Care Medicine is entirely devoted
to infections in these settings and was spearheaded by JAMDA's editors in collaboration
with the US Centers for Disease Control and Prevention.