Este estudio incluyó a todas las residencias de ancianos certificadas por Medicare y Medicaid en los EE. UU. En este estudio se examinaron la escasez en dos categorías: personal y PPE (incluido el desinfectante de manos, que no es estrictamente «equipo», pero es clave para las prácticas adecuadas de control de infecciones).

La enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) ha devastado las residencias de ancianos, tanto a nivel mundial como en los EE. UU. A fines de julio de 2020, se habían producido más de 60,000 muertes en las residencias de ancianos de EE. UU. Y otras instalaciones de atención a largo plazo, lo que representa casi la mitad de todas las muertes relacionadas con COVID en todo el país. Muchos empleados también han contraído COVID, con más de 760 muertes del personal a causa del virus hasta el 26 de julio de 2020.

Los esfuerzos para detener el virus también están afectando enormemente a los residentes. Las residencias de ancianos soportaron semanas de un cierre total obligatorio por mandato federal sin visitas, comidas comunales o actividades permitidas a partir de marzo en la mayoría de las instalaciones. Solo recientemente estas restricciones han comenzado a relajarse y solo de forma limitada en ciertos estados. Se han informado dificultades similares para las residencias de ancianos en Europa.

La pandemia de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) continúa devastando las residencias de ancianos de EE. UU. El equipo de protección personal (PPE) y el personal adecuados son fundamentales para proteger a los residentes y al personal de los asilos de ancianos durante futuros brotes de COVID-19. A pesar de la importancia de estas medidas básicas, se dispone de pocos datos nacionales sobre el estado de las residencias de ancianos con respecto a estos recursos. Este documento presenta los resultados de una nueva base de datos nacional que contiene el 98% de las residencias de ancianos de EE. UU.

De las 15,388 residencias de ancianos identificadas, 15,035 (98%) habían presentado datos de escasez de personal y PPE a la base de datos de los CDC en al menos uno de los períodos de informes semanales durante el último estudio. Al final de la primera, el 20,7% de las residencias de ancianos con datos presentados informaron una escasez grave de EPP con 1 semana o menos de suministro disponible, siendo la escasez de mascarillas y batas N95 el tipo más común ( 13,4% y 12,6% de todos las residencias de ancianos, respectivamente, Un total de 20,8% de las instalaciones informaron una escasez de personal, con 15,1%, 17,2% y 9,2% indicando una escasez de enfermeras, auxiliares de enfermería y otro personal, respectivamente.

Las tasas generales de escasez se mantuvieron relativamente sin cambios al concluir la segunda ventana del estudio, el 19,1% y el 21,9% de las residencias de ancianos informaron escasez de PPE y personal, respectivamente. Las máscaras N95 (14,4%) y las batas (10,9%) continuaron siendo los tipos más comunes de escasez de EPP, aunque la escasez de batas se redujo en relación con el primer período de estudio. Auxiliares de enfermería (18,5%), enfermeras (16,0%) y otros (9,3%) continuaron siendo las categorías de escasez de personal más comunes.

Con respecto a la dotación de personal, las instalaciones que eran propiedad del gobierno, tenían una mayor participación en los ingresos de Medicaid, puntuaciones de calidad generales y específicas de personal más bajas de 5 estrellas, y con el personal y los casos de COVID-19 de residentes tenían más probabilidades de informar escasez en ambos períodos de estudio en análisis no ajustados. En relación con las instalaciones sin) continuaron siendo predictores significativos de una escasez reportada en ambos períodos de tiempo. Además, hubo un claro gradiente entre los puntajes generales de calidad de las instalaciones y los puntajes específicos de los niveles de personal anteriores, y las instalaciones con calificaciones más altas tenían menos probabilidades de informar una escasez. Las instalaciones con una puntuación general de 5 estrellas fueron,

Se observaron algunas diferencias entre los dos períodos de estudio. Las instalaciones más grandes (es decir, más de 200 camas) tenían menos probabilidades de informar una escasez de personal en relación con instalaciones, con 50 camas o menos, durante el período de estudio inicial. Esta diferencia ya no fue significativa durante la última ronda de recopilación de datos al nivel de significancia del 95%. Formar parte de una cadena se asoció con una menor probabilidad de escasez de personal en el segundo período de estudio, mientras que tener casos de COVID-19 entre los residentes se asoció con una mayor probabilidad en el primero.

Hubo una variación considerable entre los condados que informaron escasez de PPE y de personal durante el período de informe. Por ejemplo, en el 25% de los condados con datos, el 32% de las residencias de ancianos informaron menos de una semana de suministro de al menos una categoría de PPE. En el 10% de los condados, el 66% de los hogares de ancianos reportaron tal escasez. La escasez de PPE se distribuyó por todo el país, pero se observaron grupos de altas tasas de escasez en el norte de Nueva Inglaterra, Iowa, Alabama, Carolina del Norte, Virginia Occidental y Tennessee. El 25% de los condados tenía al menos el 44% de hogares de ancianos que informaron una escasez de personal; El 12% de los condados tenían un 75% de sus hogares de ancianos operando con poco personal. Las altas tasas de escasez de personal se agruparon en partes del sur y el medio oeste, especialmente en Luisiana, Alabama, el este de Texas y Georgia. Los patrones de escasez geográfica fueron similares en el período de estudio anterior.

Muchas residencias de ancianos en los EE. UU. Están mal preparados para prevenir y manejar los brotes de COVID-19 debido a la falta de personal y equipo de protección personal esenciales. A pesar de la intensa atención política y la creciente mortalidad, la escasez no ha mejorado significativamente de mayo a julio de 2020. A menos que los responsables políticos den prioridad a esta escasez, los residentes de cuidados a largo plazo seguirán estando en gran desventaja en la pandemia.

Tomado: Patient Safety Netwoerk

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