Este estudio describe y analiza los factores de riesgo asociados a los eventos de seguridad del paciente (PSE), definidos como eventos adversos (AA), AA prevenibles (AAE) y eventos cuasi- incidentes (ENM), en el servicio de urgencias ( ED).

Fue un estudio de cohorte retrospectivo que utilizó datos de pacientes de urgencias recuperados de enero de 2010 a diciembre de 2016. Los problemas de garantía de calidad (QAI) utilizados como desencadenantes incluyeron los siguientes: problemas durante el procedimiento de sedación, muerte dentro de las 24 horas posteriores al ingreso, quejas de pacientes y médicos, regresa al servicio de urgencias en 72 horas y se transfiere a una unidad de cuidados intensivos en 24 horas.

De 383.586 visitas al servicio de urgencias, se notificaron 6519 (1,7%) QAI con una incidencia de PSE del 6,1%. Entre los 397 PSE, 258 eran AA, incluidos 82 PAE y 139 NME. Durante el período de 7 años, observaron un aumento de cuatro veces en las EEN y, a pesar de una disminución en la tasa de EA con la incidencia más alta (3,1%) y la más baja (0,8%) en 2011 y 2016, respectivamente, la incidencia de eventos de EAP permaneció relativamente constante. El análisis no ajustado mostró que el tiempo de espera en el servicio de urgencias, el tiempo de abordaje, la duración de la estadía en el servicio de urgencias (LOS), la disposición del servicio de urgencias, así como el diagnóstico y los QAI se relacionaron significativamente con los PSE ( P <0,05). El análisis multivariable mostró que el tipo de QAI y el diagnóstico se asociaron con PSE ( P<0,001). El tipo de QAI fue un factor de riesgo para la ocurrencia de EA y PAE y los factores involucrados en NME fueron el tipo de QAI ( P = 0.02) y ED LOS ( P <0.001). «Las probabilidades de que ocurra un PSE aumentaron en un 0,2% por cada minuto adicional de aumento en el tiempo de espera del ED, en un 5,2% por cada hora adicional de abordaje y en un 4,5% por cada hora ED LOS».

Este estudio mostró varios factores de riesgo potenciales para PSE, especialmente ED LOS, tipo de QAI y diagnóstico. Las intervenciones sistemáticas pueden tener un mayor impacto sobre el riesgo de PSE. Tomado: journal of patient safety

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