En este estudio de cohorte, se realizó en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricas UCIP de un hospital infantil. Los datos se recopilaron desde el 1 de agosto de 2016 hasta el 30 de septiembre de 2017. Los participantes incluyeron 257 enfermeras y 3308 pacientes a los que administraron medicamentos. 257 enfermeras y 3308 pacientes en una unidad de cuidados intensivos pediátricos, las llamadas entrantes en los teléfonos móviles institucionales de las enfermeras que ocurrieron en los 10 minutos antes de la administración de la medicación se asociaron significativamente con un mayor riesgo de error. El riesgo fue mayor durante los turnos de noche y entre las enfermeras con menos de 6 meses de experiencia, y también varió según la proporción de enfermera a paciente y el nivel de atención al paciente requerido.

Las exposiciones primarias fueron llamadas telefónicas entrantes y mensajes de texto recibidos en el teléfono móvil institucional asignado a la enfermera en los 10 minutos previos a un intento de administración de medicamentos. Las exposiciones secundarias fueron la experiencia de la enfermera en la UCIP, el turno de trabajo (día frente a la noche), la proporción de enfermera por paciente y el nivel de atención del paciente requerido.

El resultado primario, errores durante la administración de medicamentos, fue una combinación de errores informados de administración de medicamentos y alertas de errores de administración de medicamentos con códigos de barras generadas cuando las enfermeras intentaron administrar medicamentos sin órdenes activas para el paciente cuyo código de barras escanearon.

participantes incluyeron a 257 enfermeras, de las cuales 168 (65,4%) tenían 6 meses o más de experiencia en la UCIP; y 3308 pacientes, de los cuales 1.839 (55,6%) eran hombres, 1.539 (46,5%) eran blancos y 2.880 (87,1%) no hispanos. La tasa general de errores durante 238 540 intentos de administración de medicamentos fue del 3,1% (IC del 95%, 3,0% -3,3%) cuando las enfermeras no fueron interrumpidas por llamadas telefónicas entrantes y del 3,7% (IC del 95%, 3,4% -4,0%) cuando fueron interrumpido por tales llamadas. Durante el turno de día, los odds ratios (OR) de error cuando se interrumpieron por llamadas (en comparación con ininterrumpidos) fueron de 1,02 (IC del 95%, 0,92-1,13; p  = 0,73) entre las enfermeras con 6 meses o más de experiencia en la UCIP y 1,22 ( IC del 95%, 1,00-1,47; P = .046) entre enfermeras con menos de 6 meses de experiencia. Durante el turno de noche, las OR de error cuando se interrumpieron por llamadas fueron 1,35 (IC 95%, 1,16-1,57; p  <0,001) entre las enfermeras con 6 meses o más de experiencia en UCIP y 1,53 (IC 95%, 1,16-2,03; p  = .003) entre enfermeras con menos de 6 meses de experiencia. Las enfermeras que administraban medicamentos a 1 o más pacientes que recibían ventilación mecánica y cateterismo arterial mientras atendían al menos a otro paciente tenían un mayor riesgo de error (OR, 1,21; IC del 95%, 1,03-1,42; P  = 0,02). Los mensajes de texto entrantes no se asociaron con errores (OR, 0,97; IC del 95%, 0,92-1,02; P  = 0,22).

Los hallazgos de este estudio sugieren que las interrupciones de las llamadas telefónicas entrantes pueden estar asociadas temporalmente con errores en la administración de medicamentos entre las enfermeras de la UCIP. El riesgo de error varió según el turno, la experiencia, la proporción de enfermeras por paciente y el nivel de atención al paciente requerido. Tomado: Jama network.

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