Este estudio se llevó acabo en los EE. UU, partir de marzo de 2020, se invitó a participar en el estudio a mujeres que vivían en cualquier lugar de los EE. UU y que informaron tener síntomas, haber estado expuestas a una persona infectada o tener una infección confirmada por SARS-CoV-2 y que estaban amamantando actualmente a participar en el estudio utilizando una variedad de métodos que incluyen conocimiento de los medios, sitios web y referencias médicas. Solo se incluyeron mujeres que dieron positivo en las pruebas de RT-PCR.

Entre el 27 de marzo y el 6 de mayo de 2020, inscribimos a 18 mujeres que tenían infección confirmada por SARS-CoV-2 (77,7% de raza blanca no hispana, edad media, 34,4 años [DE, 5,2 años]). Sus crías tenían edades comprendidas entre recién nacidos y 19 meses. Las mujeres proporcionaron entre 1 y 12 muestras, con un total de 64 muestras recolectadas en diferentes momentos antes y después del resultado positivo de la prueba de RT-PCR del SARS-CoV-2. Todas menos una mujer tenía enfermedad sintomática.

La Junta de Revisión Institucional de la Universidad de California en San Diego aprobó el estudio y las mujeres dieron su consentimiento informado oral y escrito. Los datos clínicos se recopilaron mediante entrevista telefónica. Las muestras de leche materna se recogieron y se enviaron por correo al centro de estudio de acuerdo con un protocolo estándar. Se estableció y validó un ensayo cuantitativo de RT-PCR para el SARS-CoV-2 en la leche materna. Se desarrollaron métodos de cultivo de tejidos para detectar el SRAS-CoV-2 con capacidad de replicación en la leche materna.

Una muestra de leche materna tenía ARN del SARS-CoV-2 detectable. La muestra positiva se recogió el día del inicio de los síntomas; sin embargo, 1 muestra tomada 2 días antes del inicio de los síntomas y 2 muestras recolectadas 12 y 41 días después dieron negativo para ARN viral. El lactante amamantado no fue probado. No se detectó ningún virus competente para la replicación en ninguna muestra, incluida la muestra que dio positivo para ARN viral.

Después de la pasteurización de Holder, no se detectó ARN viral mediante RT-PCR en las 2 muestras que se habían enriquecido con SARS-CoV-2 competente para la replicación, ni se detectó virus cultivable. Sin embargo, el virus se detectó mediante cultivo en alícuotas no pasteurizadas de las mismas 2 mezclas de virus de la leche.

Estos datos sugieren que el ARN del SARS-CoV-2 no representa un virus con capacidad de replicación y que la leche materna puede no ser una fuente de infección para el bebé. Además, cuando las muestras de control enriquecidas con el virus SARS-CoV-2 con capacidad de replicación se trataron mediante pasteurización Holder, no se detectó ningún virus o ARN viral con capacidad de replicación. Estos hallazgos son tranquilizadores dados los beneficios conocidos de la lactancia materna y la leche materna que se proporcionan a través de los bancos de leche. Tomado JAMA

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