Las caídas son un importante problema de salud pública a nivel mundial porque son una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en los hospitales, especialmente en los adultos mayores, así como del aumento de los costos de la atención médica. Hasta la fecha, no ha habido investigaciones empíricas para revelar la tendencia de caídas intrahospitalarias en la epidemia de COVID-19 en curso. Este estudio analizo retrospectivamente la tasa de incidencia de caídas de enero a mayo de 2019 y durante el mismo período en 2020 en un hospital terciario afiliado a una universidad médica en Taiwán.

Como resultado obtuvo que la tasa de incidencia de caídas de enero a mayo de 2020 fue de 1,24 caídas / 1000 días-paciente, que fue significativamente superior a 0,41 caídas / 1000 días-paciente en el mismo período de 2019 (P = 0,022) y más de 3 veces la tasa de ese año. La tasa de incidencia de caídas intrahospitalarias aumentó de 0,71 a 1,09 caídas / 1000 días-paciente en la etapa preepidémica (sin limitación de visitantes y cuidadores), de 0,65 a 1,02 caídas / 1000 días-paciente en la etapa epidémica temprana (solo 2 visitantes junto con un cuidador admitido en el hospital del 27 de enero al 26 de febrero según lo estipulado por el Centro Nacional de Comando de Salud, o NHCC), de 0,27 a 1,62 caídas / 1000 días-paciente del 27 de febrero al 24 de marzo (2 horas de visita por día restringidas por el NHCC ), y de 0,31 a 1,26 caídas / 1000 días-paciente en etapa pandémica (no se permiten visitas del 25 de marzo al 27 de mayo).

No hubo diferencias estadísticamente significativas en la tasa de incidencia de caídas hospitalarias asociadas con la edad, la duración de la estancia y el sexo, pero el número de caídas aumentó significativamente en los pacientes ingresados ​​con hematomas (+ 2,6%) o para cirugía gastrointestinal (+ 1,21%) y la tasa de incidencia disminuyó en los pacientes ingresados ​​en ortopedia (−1,56%) y pediatría (−1,33%). El índice de combinación de casos de la Administración Nacional del Seguro de Salud no estaba disponible para su examen.

¿Qué factores contribuyeron a la mayor tasa de incidencia de caídas intrahospitalarias en el período de enero a mayo de 2020? Sospechamos que la restricción del número de visitantes y cuidadores, y las medidas de horarios de visita anunciadas por el NHCC podrían ser algunos de los factores clave. Aumentar el conocimiento y el uso de las estrategias de prevención por parte del personal de enfermería puede reducir las tasas de caídas después de una intervención educativa. Desafortunadamente, para prevenir infecciones asociadas con la atención médica durante la epidemia de COVID-19, se suspendió la atención de enfermería entre equipos en el hospital, por lo que hubo menos trabajadores de la salud para apoyo y monitoreo mutuo.

El modo de prestación de cuidados personales para pacientes hospitalizados en Taiwán es muy diferente al de los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos, como Estados Unidos o Canadá. Los cónyuges o parejas aún desempeñan el papel de cuidadores que brindan atención para las actividades personales de la vida diaria y las actividades instrumentales de la atención de la vida diaria durante la hospitalización en Taiwán. Los adultos mayores tienen una tasa de mortalidad más alta cuando se infectan con el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo, por lo que si el reemplazo de los cuidadores primarios por otros miembros de la familia puede conducir a tasas de caída más altas merece una mayor investigación.

La tasa de incidencia de caídas aumentó significativamente durante la epidemia de COVID-19 en curso, pero hay una falta de datos comparables. El uso de la alarma de la cama / silla fue un componente importante de un programa eficaz de prevención de caídas basado en la evidencia. Es hora de renovar las medidas de prevención de caídas para pacientes hospitalizados. Tomado de Journal of Patient Safety, Autor: Liang, Su-Chin MPH

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