Estudios anteriores han informado de un “efecto de fin de semana” sobre la mortalidad por accidente cerebrovascular, por el cual los pacientes con accidente cerebrovascular ingresados durante los fines de semana tienen un mayor riesgo de muerte en el hospital que los ingresados durante los días de semana.
Este estudio investigo si los pacientes con diferentes tipos de accidente cerebrovascular ingresados durante los fines de semana tienen un mayor riesgo de mortalidad hospitalaria en los hospitales rurales y urbanos de los EE. UU.
Se usaron datos de la Muestra Nacional de Pacientes Internos de 2016 y utilizaron regresión logística para evaluar la mortalidad hospitalaria para los ingresos entre semana y los fines de semana entre pacientes con accidente cerebrovascular de 18 años o más por tipo de accidente cerebrovascular (isquémico o hemorrágico) y estado rural o urbano.
Entre los resultados se encontró que la mortalidad bruta por accidente cerebrovascular fue mayor en las admisiones de fin de semana ( p <0,001). Después de ajustar las variables de confusión, la mortalidad hospitalaria entre los pacientes con accidente cerebrovascular hemorrágico fue significativamente mayor (22,0%) para las admisiones de fin de semana en comparación con las admisiones entre semana (20,2%, p = 0,009). Entre los hospitales rurales, la mortalidad hospitalaria entre los pacientes con accidente cerebrovascular hemorrágico también fue mayor entre las admisiones de fin de semana (36,9%) en comparación con las admisiones entre semana (25,7%, p = 0,040). Entre los hospitales urbanos, la mortalidad de los pacientes con accidente cerebrovascular hemorrágico fue del 21,1% para los fines de semana y del 19,6% para las admisiones entre semana (p= 0,026). No se encontró ningún efecto de fin de semana entre los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico ingresados en hospitales rurales o urbanos.
Como conclusión estos resultados ayudan a comprender las diferencias de mortalidad en el accidente cerebrovascular hemorrágico para las admisiones de fin de semana frente a las de los días de semana en hospitales urbanos y rurales. Factores como la densidad de los proveedores de atención, los centros de accidentes cerebrovasculares y las conductas de riesgo a nivel del paciente asociados con el efecto de fin de semana sobre la mortalidad por accidente cerebrovascular hemorrágico necesitan más investigación para mejorar los servicios de atención de accidentes cerebrovasculares y reducir el efecto de los fines de semana sobre la mortalidad por accidente cerebrovascular hemorrágico. Tomado: Journal of Stroke. Autor: Birook Mekonnen, MPH.