La pandemia de COVID-19 plantea una necesidad urgente de control a gran escala a través de muestras de diagnóstico más fáciles, económicas y seguras, que incluyen saliva y esputo.

Este estudio realizo, una revisión sistémica y un metaanálisis sobre la confiabilidad y sensibilidad de la detección del SARS-CoV-2 en la saliva y el esputo faríngeo (DTS) en comparación con los hisopos nasofaríngeos, naso / orofaríngeos y orofaríngeos combinados.

Además, esta revisión sistemática y metaanálisis se realizó de acuerdo con la declaración PRISMA. Los criterios de inclusión fueron estudios que evaluaron específicamente una muestra de saliva o esputo de garganta profunda (DTS) con al menos otra muestra respiratoria en pacientes con infección por COVID-19, basados ​​en pruebas de RT-PCR.

También, El análisis del modelo de efectos aleatorios bivariados DerSimonian-Laird se realizó utilizando el software STATA con el paquete «metaprop».

Entre los resultados, se encontró que, de 1598 estudios, recuperamos 33 registros, de los cuales 26 estudios se incluyeron para el análisis cuantitativo.

Por otra parte, encontraron una sensibilidad general del 97% (IC del 95%, 86-100) para el líquido de lavado bronco alveolar, del 92% (IC del 95%, 80-99) para los hisopos naso / orofaríngeos dobles, 87% (IC del 95%, 77-95 ) para hisopos nasofaríngeos, 83% (95% CI 77-89) para saliva, 82% (95% CI, 76-88) para DTS y 44% (95% CI, 35-52), para hisopos orofaríngeos entre pacientes sintomáticos, respectivamente.

Independientemente del tipo de muestras, la carga viral y la sensibilidad en los pacientes graves fueron superiores a los leves y en los sintomáticos superiores a los asintomáticos.

En conclusión, la presente revisión proporciona evidencia del valor diagnóstico de diferentes muestras respiratorias y respalda la saliva y el DTS como herramientas de diagnóstico prometedoras para la detección de primera línea de la infección por SARS-CoV-2.

Sin embargo, es necesario optimizar y validar el muestreo, el almacenamiento y el análisis de laboratorio antes de introducir una herramienta de diagnóstico definitiva. Los hisopos de saliva, DTS, nasofaríngeos e incluso dobles naso / orofaríngeos mostraron resultados aproximadamente similares, y la sensibilidad se relacionó directamente con la gravedad de la enfermedad.

Por último, esta revisión reveló una relación entre la carga viral, la gravedad de la enfermedad y la sensibilidad de la prueba. Ninguna de las muestras mostró una sensibilidad diagnóstica adecuada para pacientes asintomáticos.

Referencia: Khiabani, Kazem, y Mohammad Hosein Amirzade-Iranaq. «Are Saliva and Deep Throat Sputum as Reliable as Common Respiratory Specimens for SARS-CoV-2 Detection? A Systematic Review and Meta-Analysis». American Journal of Infection Control. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2021.03.008.

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