El hacinamiento en la atención de casos agudos es un problema mundial que pone en peligro la seguridad del paciente. Una causa importante de hacinamiento es el número creciente de pacientes mayores, vulnerables y complejos.

Este grupo, de pacientes mayores tiene un mayor riesgo de experimentar eventos adversos (EA) (evitables) que los pacientes más jóvenes.

Este estudio identifico la incidencia, la capacidad de prevención, la naturaleza y las estrategias de prevención de los EA en pacientes mayores durante un ingreso hospitalario agudo y evaluar los cambios a lo largo del tiempo.

También, analizaron los datos de 4292 pacientes ingresados ​​de forma aguda (más de 70) que murieron en el hospital, utilizando datos de un estudio de revisión de registros de EA holandés multicéntrico (2008, 2012, 2016).

Además, se realizaron análisis de regresión logística multinivel para ajustar las diferencias de mezcla de pacientes y la agrupación a nivel de departamento / hospital por año.

Entre resultados, se encontró que la incidencia de EA en este grupo disminuyó significativamente (χ 2 (1) = 8,78, P = 0,003) del 10,7% (intervalo de confianza [IC] del 95% = 8,2-13,9) en 2008, 7,4% (IC del 95% = 5,6– 9,7) en 2012, al 7,2% (IC del 95% = 5,5–9,3) en 2016.

En primer lugar, la prevenibilidad relativa mostró una tendencia parabólica significativa (χ 2 (1) = 4,86, P = 0,027), del 46,2% (IC del 95% = 34,1-58,7), al 32,4% (IC del 95% = 21,1-46,1), al 44,6% (IC del 95% = 32-58).

En segundo lugar, los eventos adversos a menudo se relacionaron con la medicación (26,3% en 2008, 35,1% en 2012 y 39,5% en 2016), y la capacidad de prevención en los EA relacionados con el diagnóstico fue más alta (88,3%, 70,8% y 79,9%).

En conclusión, la incidencia de EA en pacientes mayores ingresados ​​de forma aguda disminuyó con el paso de los años; sin embargo, la capacidad de prevención volvió a aumentar después de una disminución inicial.

Finalmente, esto podría estar relacionado con el hacinamiento o la creciente complejidad en la cadena de cuidados agudos. Se necesitan más controles y mejoras en las tasas de EA (evitables) para identificar áreas de mejora y hacer que la atención hospitalaria para este grupo vulnerable sea más segura.

Referencia: Schouten, Bo MSc $ $ ; Merten, Hanneke MSc, PhD ∗ ; Spreeuwenberg, Peter MM MSc † ; Nanayakkara, Prabath WB MD, PhD, FRCP ∗, ‡ ; Wagner, Cordula MSc, PhD ∗, †  Incidencia y prevenibilidad de eventos adversos en pacientes mayores ingresados ​​de forma aguda: un estudio longitudinal con 4292 registros de pacientes, Journal of Patient Safety: abril de 2021 – Volumen 17 – Número 3 – p 166-173 doi: 10.1097 / PTS.0000000000000727

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