Los errores de medicación son una de las principales causas de daños a los pacientes. La conciliación de la medicación es un proceso fundamental que, para ser eficaz, debe adoptarse durante cada transición de atención.

El objetivo de este estudio fue investigar las prácticas actuales de conciliación de medicamentos en los 2 hospitales de la Fondazione Toscana Gabriele Monasterio y evaluar de manera integral la calidad de las prácticas de conciliación de medicamentos entre la atención hospitalaria y ambulatoria.

Esto se logró, mediante el análisis de los patrones de medicación 6 meses antes del ingreso, durante la hospitalización y 9 meses después del alta un grupo seleccionado de pacientes con enfermedades cardiovasculares.

Realizaron, un estudio observacional retrospectivo en el Servicio Cardiotorácico de los hospitales Fondazione Toscana Gabriele Monasterio. Se revisó el historial de medicación de todos los pacientes ingresados ​​y dados de alta de la comunidad, de enero a marzo de 2013.

Además, se excluyeron a los pacientes si tenían menos de 4 medicamentos o menos de 2 medicamentos para el sistema cardiovascular en su lista de prescripción al ingreso o si fallecían durante el seguimiento.

También, Seleccionaron 714 pacientes y obtuvimos las historias clínicas y todas las prescripciones de medicamentos recogidas durante la hospitalización de los pacientes mediante el sistema de registro clínico electrónico.

De la misma manera, analizaron el listado de prescripciones de esta muestra de pacientes, desde 6 meses antes del ingreso hasta 9 meses después del alta, extraído del registro regional de prescripción en la muestra resultante.

Entre los resultados, se encontró que el estudio incluyó a 298 pacientes (edad media, 71,2 años), según los criterios de inclusión y exclusión. Entre 14.573 prescripciones analizadas, encontramos 4363 discrepancias (14,6 discrepancias por paciente).

Entre estas discrepancias, 1310 se clasificaron como no intencionales (4,4 discrepancias por paciente). Entre las discrepancias no intencionales, solo 63 (4,8%) ocurrieron durante la hospitalización.

Por otra parte, aunque en la interfaz hospital-domicilio, el 33,1% de las discrepancias no intencionales se detectaron mediante la comparación entre la terapia declarada por los pacientes y el consumo previo de medicación y el 62,1% se identificaron en la comparación entre la prescripción al alta y el siguiente patrón de medicación en el domicilio.

En conclusión, los errores de medicación tienen implicaciones importantes para la seguridad del paciente y su identificación es un objetivo principal para mejorar la práctica clínica.

Finalmente, la comparación entre los patrones de medicación adquiridos a través del registro regional de prescripciones antes y después de la hospitalización esbozó un punto de contacto crítico en el proceso actual de conciliación de medicación, y solicitó la definición de estándares de conciliación de medicación compartidos entre hospitales y servicios de atención primaria para minimizar las discrepancias en la medicación y mejorar la seguridad del paciente.

Referencia: Volpi, Elisabetta PharmD, PhD∗; Giannelli, Alessandro PharmD∗; Toccafondi, Giulio PhD†; Baroni, Monica MD‡; Tonazzini, Sara PharmD∗; Alduini, Stefania PharmD∗; Biagini, Stefania PharmD∗; Gini, Rosa PhD§; Bellandi, Tommaso PhD, Eur Erg†; Emdin, Michele MD, PhD∥ Medication Reconciliation During Hospitalization and in Hospital-Home Interface: An Observational Retrospective Study, Journal of Patient Safety: April 2021 – Volume 17 – Issue 3 – p e143-e148 doi: 10.1097/PTS.0000000000000360

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