Este estudio midió la frecuencia y gravedad de los eventos adversos evitables (AAE) relacionados con el desconocimiento de las recomendaciones de no hacer (DND) en atención primaria.

Realizaron un estudio de cohorte retrospectivo en España, que analiza la frecuencia y gravedad de los AAE relacionados con el desconocimiento de los DND (7 de medicina familiar y 3 de pediatría).

También, extrajeron datos aleatoriamente de registros médicos electrónicos computarizados por un total de 20 médicos generales y 5 pediatras que actuaron como revisores; Se analizaron datos entre febrero de 2018 y septiembre de 2019.

Entre los resultados, se encontró que, se revisaron un total de 2557 registros de pacientes adultos y pediátricos. Hubo 1859 (72,7%) de 2557 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 71,0% -74,4%) acciones DND en 1307 pacientes (1507 fueron realizadas por médicos generales y 352 por pediatras).

En segundo lugar, las recomendaciones de «no hacer» se ignoraron con más frecuencia en pacientes mujeres ( P <0,0001). Sesenta y nueve AAE se relacionaron con ignorar los DND (69/1307 [5,3%]; IC del 95%, 4,1% -6,5%).

En tercer lugar, de ellos, 54 (5,1%) de 1062 estaban en pacientes adultos (IC del 95%, 3,8% -6,4%) y 15 (6,1%) de 245 en pacientes pediátricos (IC del 95%, 3,1% -9,1%).

En cuarto lugar, en pacientes adultos, la mayoría de los AAE (51/901 [5,7%]; IC del 95%, 4,2% -7,2%) ocurrieron en pacientes de 65 años o más. La mayoría de los AAE se caracterizaron por un daño leve temporal tanto en pacientes adultos (28/54 [51,9%]; IC del 95%, 38,5% -65,2%) como en pacientes pediátricos (15/15 [100%]).

En conclusión, estos hallazgos brindan una nueva perspectiva sobre las consecuencias de las prácticas de bajo valor para los pacientes y los sistemas de atención médica. Ignorar los DND podría poner en riesgo a los pacientes y su seguridad podría verse innecesariamente comprometida.

Referencia: Mira, José Joaquín PhD, MPH *, †, ‡ ; Carrillo, Irene PhD, MSc †, ‡ ; Pérez-Pérez, Pastora PhD, MPH § ; Astier-Peña, Maria Pilar PhD, MD, MPH ∥, ¶ ; Caro-Mendivelso, Johanna MD ** ; Olivera, Guadalupe PhD, MD, MPH †† ; Silvestre, Carmen MPH ‡‡ ; Nuín, Mª Ángeles MD §§ ; Aranaz-Andrés, Jesús M. PhD, MD, MPH ∥∥, ¶¶   en nombre del Equipo de Investigación SOBRINA Eventos adversos evitables relacionados con ignorar las recomendaciones de no hacer, Journal of Patient Safety: 7 de abril de 2021 – Publicación del volumen antes de la impresión – Edición – doi: 10.1097 / PTS.0000000000000830

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