La presentación de pacientes críticamente enfermos a los departamentos de emergencia a menudo requiere el traslado interhospitalario (IHT) a un centro de atención terciaria para atención neurocrítica especializada.

Los pacientes con hemorragia intracraneal no traumática representan una población críticamente enferma sujeta a altas tasas de IHT y que, por lo tanto, es un objetivo importante para la investigación y la mejora de la calidad de IHT.

Este estudio, describió el uso de una metodología de simulación innovadora que involucra al personal de transferencia, los médicos y las partes interesadas para refinar y facilitar la adopción de un protocolo IHT estandarizado para transferir pacientes con emergencias neurovasculares.

Este es un estudio de tipo cualitativo con un enfoque fenomenológico. Los participantes consistieron en miembros del personal del centro de llamadas de IHT, neurointensivistas, neurocirujanos y médicos de emergencia.

Además, realizo un caso de simulación estandarizado por teléfono para preparar a los participantes para recibir comentarios sobre sus experiencias con IHT para pacientes con hemorragia intracraneal.

También, los facilitadores llevaron a cabo grupos de enfoque inmediatamente después de la simulación para identificar oportunidades de mejora de procesos. Un análisis temático estructurado identificó conceptos generales a partir de los datos.

Entre los resultados, este estudio logro la saturación de datos con 7 simulaciones y un total de 24 participantes.

De una parte, el análisis temático identificó 3 temas específicos de IHT: (1) desafíos únicos para enfermedades críticas de múltiples especialidades, (2) relaciones y dinámicas interdisciplinarias, y (3) comunicación y procesamiento de información para IHT.

Por otra parte, tres iniciativas de mejora de la calidad surgieron de los informes: lista de verificación de comunicación estandarizada, protocolo de aceptación temprana y estructura para transferencias de atención por teléfono.

En conclusión, este estudio demostró el uso de tecnología de simulación telefónica para identificar posibles problemas y acelerar la adopción de un nuevo protocolo IHT para pacientes con hemorragia intracraneal no traumática.

Finalmente, las nuevas estrategias de mejora de la calidad pueden resultar orgánicamente a través de informes interprofesionales para pacientes con traspasos potencialmente complejos entre hospitales.

Referencia: Ray, Jessica M. PhD * ; Wong, Ambrose H. MD, MSEd * ; Finn, Emily B. MPH * ; Sheth, Kevin N. MD * ; Matouk, Charles C. MD * ; Sudikoff, Stephanie N. MD † ; Auerbach, Marc A. MD, MSCi * ; Sather, John E. MD * ; Venkatesh, Arjun K. MD, MBA, MHS * Mejora de la seguridad y la calidad durante el traslado interhospitalario de pacientes con hemorragia intracraneal no traumática, Journal of Patient Safety: 14 de abril de 2021 – Publicación del volumen antes de la impresión – Edición – doi: 10.1097 / PTS.0000000000000808.

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