La alteplasa es el tratamiento estándar para la trombólisis farmacológica temprana después de un accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS).

La alteplasa también se considera un medicamento de alerta máxima y está plagada de posibles errores.

Este estudio, busco describir la diferencia en las tasas de error de medicación en pacientes que recibieron alteplasa por accidente cerebrovascular isquémico agudo de hospitales regionales en comparación con pacientes que recibieron alteplasa en el Centro Integral de Accidentes Cerebrovasculares.

Este estudio, fue una comparación retrospectiva de cohortes de pacientes mayores de 18 años que recibieron alteplasa intravenosa para el tratamiento de AIS desde junio de 2015 a junio de 2018.

Además, se utilizaron varias bases de datos específicas de la institución para obtener los datos pertinentes.

También, se utilizó una taxonomía estandarizada para clasificar los errores de medicación.

Este estudio, excluyo los pacientes que recibieron cualquier otro fibrinolítico distinto de alteplasa o si utilizó alteplasa para una indicación distinta de accidente cerebrovascular.

Por otra parte, se compararon dos cohortes (de hospitales regionales o del Centro Integral de Accidentes Cerebrovasculares (CSC)).

Entre los resultados, se encontró que, un total de 676 pacientes recibieron alteplasa durante el período de estudio (34% de CSC y 66% de hospitales comarcales).

En segundo lugar, se identificaron 133 (19,8%) errores. Diez errores (1,6%) ocurrieron en el CSC y 123 (18,2%) errores ocurrieron en los hospitales regionales.

En tercer lugar, más pacientes que tuvieron un error con la administración de alteplasa (12,7%) experimentaron una conversión hemorrágica en comparación con aquellos sin error en la administración (7,2%, p = 0,04).

 En conclusión, la tasa de error de la infusión de alteplasa por ictus isquémico es alta, especialmente en pacientes de centros de referencia.

Finalmente, los errores pueden estar asociados con eventos adversos. Se deben implementar más medidas de seguridad en la educación y administración para disminuir el riesgo de errores de medicación.

Referencia: Dancsecs KA, Nestor M, Bailey A, Hess E, Metts E, Cook AM. Identifying errors and safety considerations in patients undergoing thrombolysis for acute ischemic stroke. Am J Emerg Med. 2021 Mar 15;47:90-94. doi: 10.1016/j.ajem.2021.03.043. Epub ahead of print. PMID: 33794475.

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