Documentación y calidad de tratamiento limitadas de la atención hospitalaria glucémica en relación con los déficits estructurales de los gráficos de insulina heterogéneos en un gran hospital universitario.

Los gráficos de insulina representan un componente clave en el proceso de manejo de la glucemia en pacientes hospitalizados.

Este estudio, evaluo la calidad de la estructura, la documentación y el tratamiento de la atención hospitalaria de diabéticos para diseñar una nueva tabla de insulina estandarizada para un gran hospital universitario.

Recopilaron y evaluaron las tablas de insulina en blanco cultivadas históricamente en uso en 39 salas generales y se evaluaron las características de la estructura de calidad.

La documentación y la calidad del tratamiento se evaluaron en una auditoría instantánea consecutiva de los gráficos completados. El criterio de valoración principal fue el porcentaje de gráficos con algún error de medicación.

Entre los resultados, se encontró que, en total, se identificaron 20 gráficos de insulina en blanco diferentes con diseños variables y déficits estructurales significativos.

Se produjo un error de medicación en el 55% de los 102 cuadros de insulina rellenados auditados, que consta de errores de prescripción y de gestión en el 48% y el 16%, respectivamente.

Los gráficos de pacientes tratados con insulina tuvieron más errores de medicación en comparación con los pacientes tratados con medicación oral ( P <0,01).

El diseño del gráfico no apoyó ni la autorización clínica de la prescripción individual de insulina (10%), ni la administración de insulina confirmada por la firma de las enfermeras (25%), ni el tratamiento de la hipoglucemia (0%), lo que resultó en una reducción de la documentación y la calidad del tratamiento en la práctica clínica 7%, 30%, 25%, respectivamente.

En conclusión, utilizaron una multitud de gráficos con características de diseño variables y deficiencias estructurales en las salas de hospitalización. Más de la mitad de los pacientes hospitalizados tenían un gráfico que mostraba un error de medicación.

finalmente, La falta de características de calidad de la estructura de los gráficos tuvo un impacto en la calidad de la documentación y el tratamiento. Sobre la base de los déficits identificados y los estándares internacionales, se desarrolló una nueva tabla de insulina para superar estos obstáculos de calidad.

Referencia: Kopanz, Julia BSc ∗ ; Lichtenegger, Katharina M. PhD ∗ ; Sendlhofer, Gerald PhD †, ‡ ; Semlitsch, Barbara MSc ∗ ; Cuder, Gerald BSc ∗ ; Pak, Andreas Dipl. En g. § ; Pieber, Thomas R. MD ∗ ; Impuestos, Christa MSc ∥ ; Brunner, Gernot MD ‡, ∥ ; Plank, Johannes MD ¶ Documentación y calidad de tratamiento limitadas de la atención hospitalaria glucémica en relación con los déficits estructurales de los gráficos de insulina heterogéneos en un gran hospital universitario, Journal of Patient Safety: octubre de 2021 – Volumen 17 – Número 7 – p e631-e636 doi: 10.1097 / PTS.0000000000000465.

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