Errores de medicación en la admisión y el alta hospitalaria.

En primer lugar, este estudio evaluo la prevalencia, las características y la gravedad de las discrepancias de medicación no intencionales (UMD) y los errores de medicación (EM) al ingreso y al alta de la hospitalización.

En segundo lugar, este estudio identifico los factores clínicos y de hospitalización asociados con el riesgo de UMD, así como las características del proceso de conciliación de medicamentos asociados con la detección de UMD.

Este estudio observacional prospectivo incluyó a todos los pacientes adultos ingresados ​​entre 2013 y 2015 en el Departamento de Endocrinología-Diabetología-Nutrición del Hospital de Montpellier, Francia.

Los farmacéuticos clínicos llevaron a cabo la conciliación de la medicación recopilando el mejor historial de medicación posible de diferentes fuentes y comparándolo con las prescripciones de admisión y alta para identificar discrepancias.

Las discrepancias de medicación no intencionales corregidas por el médico se consideraron EM. Los factores de riesgo de UMD se identificaron mediante regresión logística.

Entre los resultados, se encontró que, de los 904 pacientes incluidos, 266 (29,4%) tenían al menos una DMU, ​​al ingreso o al alta.

En total, 378 (98,2%) de 385 UMD se consideraron ME. La mayoría de ME fueron omisiones (59,3%).

Los errores de medicación fueron graves o muy graves en el 36% de los pacientes y tuvieron una gravedad potencialmente moderada en casi el 40% de los pacientes.

El riesgo de UMD aumentó constantemente con el número de tratamientos ( P <0,001). La tiroides (razón de posibilidades ajustada [OR] = 1,79, IC del 95% = 1,12–2,86) y las enfermedades infecciosas (OR ajustado = 1,80, IC del 95% = 1,17–2,78) se asociaron con el riesgo de DMU al ingreso.

El mejor tipo de fuente para la detección de UMD fue el médico de cabecera o la enfermera (OR = 2,64, IC del 95% = 1,51–4,63).

En conclusión, las discrepancias no intencionales de medicación son frecuentes en el hospital y dependen de parámetros clínicos intrínsecos, pero también de la práctica del proceso de conciliación de medicación, como el número y el tipo de fuentes utilizadas.

Referencia: Breuker, Cyril PharmD, PhD ∗, † ; Macioce, Valérie MSc ‡ ; Mura, Thibault MD, PhD ‡ ; Castet-Nicolas, Audrey PharmD, PhD ∗, § ; Audurier, Yohan PhD ∗ ; Boegner, Catherine MD ∥ ; Jalabert, Anne PharmD ∗ ; Villiet, Maxime PharmD ∗ ; Avignon, Antoine MD, PhD †, ∥ ; Sultan, Ariane MD, PhD †, ∥ Errores de medicación en la admisión y el alta hospitalaria: factores de riesgo e impacto del proceso de conciliación de medicación para mejorar la atención médica, Journal of Patient Safety: octubre de 2021 – Volumen 17 – Número 7 – p e645-e652 doi: 10.1097 / PTS.0000000000000420.

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