Aplicación de la ciencia de la decisión a la priorización de iniciativas de infecciones asociadas a la atención médica.

Mejorar la calidad del paciente sigue siendo una prioridad máxima desde la perspectiva tanto de los resultados del paciente como del costo de la atención. La amenaza continua a la seguridad del paciente ha resultado en un número creciente de opciones para las iniciativas de seguridad del paciente, lo que dificulta las elecciones debido a las prioridades en competencia.

Este estudio proporciono una prueba de concepto para utilizar métodos de ciencia de decisiones de bajo costo para priorizar iniciativas.

Utilizando un análisis de decisiones multicriterio, desarrollaron un modelo de apoyo a la toma de decisiones para ayudar a priorizar los cuatro tipos más comunes de infecciones asociadas con la atención médica: infecciones del sitio quirúrgico, infecciones del torrente sanguíneo asociadas con la vía central, eventos asociados con el ventilador e infecciones del tracto urinario asociadas con el catéter.

En entrevistas semiestructuradas, obtuvieron la estructura y los valores de los parámetros de un modelo candidato, que luego fue validado por seis participantes con diferentes roles en tres hospitales urbanos docentes y no docentes en el área de Baltimore, Maryland.

Entre los resultados, se encontró que, los participantes articularon los siguientes atributos estructurales de preocupación: daño al paciente, costos monetarios, mortalidad del paciente, efectos sobre la reputación y satisfacción del paciente.

Luego crearon un modelo de toma de decisiones cuantitativo con un informe de incertidumbre asociado para priorizar iniciativas relacionadas con los cuatro tipos más comunes de infecciones asociadas a la atención médica.

En conclusión, una metodología de apoyo a la toma de decisiones como nuestra prueba de concepto podría ayudar a los ejecutivos del hospital a priorizar las iniciativas de mejora de la calidad dentro de su hospital, con datos más completos.

Debido a que los hospitales continúan luchando para mejorar la calidad de la atención con presupuestos más ajustados, se podría utilizar un mecanismo formal de apoyo a las decisiones para priorizar objetivamente las iniciativas de seguridad y calidad del paciente.

Referencia: Tsai, Terry H. MSPH, PhD ∗ ; Gerst, Michael D. MS, PhD † ; Ingeniero, Cyrus MHS, DrPH ∗, ‡ ; Lehmann, Harold P. MD, PhD ∗  Aplicación de la ciencia de la decisión a la priorización de iniciativas de infecciones asociadas a la atención médica, Journal of Patient Safety: octubre de 2021 – Volumen 17 – Número 7 – p 506-512 doi: 10.1097 / PTS.0000000000000416

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