Frecuencia y naturaleza de las fallas de comunicación y transferencia en reclamos por negligencia médica.

Mejorar la seguridad del paciente y la comunicación del equipo a través de reuniones diarias

La Comisión Conjunta ha identificado la falta de comunicación como una de las principales causas de los eventos centinela, los eventos adversos más graves, pero no está claro qué papel juegan las faltas de comunicación en las demandas por mala práctica.

Este estudio Intento determinar la proporción de reclamos por negligencia médica que involucran fallas en la comunicación y describir su naturaleza, incluidos los proveedores involucrados, las ubicaciones, los tipos de errores de comunicación, los costos y el potencial de las herramientas de transferencia para evitar el riesgo y los costos asociados.

Revisaron retrospectivamente una muestra aleatoria de reclamos por mala praxis de 2001 a 2011, recopilados en el Sistema comparativo de evaluación comparativa de CRICO Strategies, una base de datos nacional de reclamos.

Dos investigadores revisaron casos para determinar si un reclamo involucraba una falla de comunicación, su tipo y la posible prevención mediante el uso de una herramienta de comunicación.

La confiabilidad entre evaluadores se evaluó mediante una revisión dual de 50 casos (81 % de acuerdo, κ = 0,62 para evidencia de falta de comunicación). Se analizaron los datos demográficos de los reclamantes, las características de los casos y los datos financieros.

Entre los resultados, se encontró que, se identificaron fallas de comunicación en el 49% de los reclamos. Las reclamaciones con fallas de comunicación tenían significativamente menos probabilidades de ser descartadas, negadas o desestimadas que las reclamaciones sin ellas (54% versus 67%, P = 0.015).

El cincuenta y tres por ciento de las reclamaciones con fallas de comunicación involucraron problemas de comunicación entre el proveedor y el paciente, y el 47 % involucraron problemas de comunicación entre proveedores. Los tipos de información mal comunicados con mayor frecuencia fueron los planes de contingencia, el diagnóstico y la gravedad de la enfermedad.

El cuarenta por ciento de las fallas de comunicación involucraron una transferencia fallida; la mayoría podría haberse evitado potencialmente mediante el uso de una herramienta de transferencia (77 %). Los costos totales medios para los casos relacionados con fallas de comunicación fueron más altos ($237 600 versus $154 100, P = 0,005).

En conclusión, las fallas en la comunicación son una causa importante que contribuye a las demandas por mala práctica e imponen una carga financiera sustancial al sistema de atención médica. Las intervenciones para mejorar la transmisión de información crítica del paciente tienen el potencial de reducir sustancialmente los gastos por mala práctica.

Referencia: Humphrey, Kate E. MD, MPH * ; Sundberg, Melissa MD, MPH † ; Milliren, Carly E. MPH ‡ ; Graham, Dionne A. PhD * ; Landrigan, Christopher P. MD, MPH §,∥,¶  Frecuencia y naturaleza de las fallas de comunicación y transferencia en reclamos por negligencia médica, Journal of Patient Safety: marzo de 2022 – Volumen 18 – Número 2 – p 130-137 doi: 10.1097/PTS.0000000000000937.

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