Utilización de la terapia ocupacional en veteranos con demencia. Análisis de la causa raíz de las caídas que conducen a eventos adversos.

fractura

Las caídas en personas con demencia se asocian con una mayor mortalidad. La terapia ocupacional (TO) es una disciplina de rehabilitación, que tiene entre sus objetivos la promoción de la seguridad y la prevención de caídas en adultos mayores y con demencia.

Este estudio evaluó los datos del análisis de causa raíz (RCA) para identificar las causas de caídas con eventos adversos en pacientes con demencia que fueron remitidos o recibieron servicios de OT dentro de la Administración de Salud de Veteranos (VHA).

Además, este estudio utilizó una revisión retrospectiva de los RCA dentro de la base de datos del Centro Nacional para la Seguridad del Paciente para la VHA. Se realizaron búsquedas en la base de datos de RCA utilizando estos términos: caídas con eventos adversos, demencia y OT.

También, utilizó análisis estadístico descriptivo de información demográfica, localización, ocurrencia de fractura ortopédica y mortalidad. Todas las causas fundamentales se categorizaron cualitativamente mediante el análisis temático de las causas determinadas.

Entre los resultados, se encontró que, ochenta RCA se incluyeron en el análisis. La edad media de los veteranos incluidos fue de 80 años; 96% eran hombres; el 76% resultó en fractura de cadera; y el 20% murió a consecuencia de la caída.

Las evaluaciones de terapia ocupacional ocurrieron dentro de los 7 días posteriores a la admisión a VHA y las caídas ocurrieron con mayor frecuencia dentro de los 4 días posteriores a la evaluación de OT.

Las causas más comunes incluyeron equipo inapropiado o falta de equipo (21 %), necesidad de evaluación de caídas/rehabilitación (20 %), cumplimiento/capacitación del protocolo de caídas de todo el personal (19 %) y comportamiento/estado médico (17 %).

En conclusión, la identificación temprana de la necesidad de evaluación de OT puede mejorar el acceso a los servicios, y el uso del equipo adecuado para disminuir la frecuencia de las caídas puede mejorar la seguridad del paciente para los adultos mayores con demencia.

Referencia: Rhodus, Elizabeth K. PhD, OTR/L ∗,† ; Lancaster, Elizabeth A. MHA, CPPS * ; Hunter, Elizabeth G. PhD, OTR/L ‡ ; Nudell, Tina MS § ; Humphrey, Casey OTD, OTR/ L∥ ; Duke, María MD ∗,¶ ; Harris, Andrew M. MD ∗,#  Utilización de la terapia ocupacional en veteranos con demencia: una revisión retrospectiva de los análisis de la causa raíz de las caídas que conducen a eventos adversos, Journal of Patient Safety: marzo de 2022 – Volumen 18 – Número 2 – p e503-e507 doi: 10.1097/PTS.0000000000000860.

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