¿Pueden los tiempos de espera del departamento de emergencias predecir las tasas de infección por Clostridioides difficile adquirida en el hospital?.

Tendencias en la infección

Clostridioides difficile es el patógeno adquirido en el hospital más común y persiste en el medio ambiente durante períodos prolongados. Como un punto de entrada común para los pacientes con diarrea y un entorno que brinda atención rápida y de gran volumen, los departamentos de emergencia (DE) a menudo son sitios de contaminación por C. difficile .

Este estudio examinó la relación entre los tiempos promedio de espera de los pacientes en el servicio de urgencias antes de la admisión y las tasas generales de infección por C. difficile adquirida en el hospital (HA-CDI) en los hospitales de cuidados agudos del estado de Nueva York.

Un análisis de regresión de efectos aleatorios comparó el tiempo de espera promedio anual en el servicio de urgencias de cada centro para los pacientes admitidos con las tasas promedio (HA-CDI) de ese centro para los pacientes que ingresaron a través del servicio de urgencias.

Este modelo controló predictores clínicos y no clínicos conocidos de HA-CDI: duración promedio de la estadía; índice de combinación de casos; altas totales, una medida del tamaño del hospital; y el porcentaje de bajas de Medicare, un indicador indirecto de la edad avanzada.

Entre los resultados, se encontró que, los tiempos de espera en el departamento de emergencias tuvieron una relación significativa y positiva con las tasas de HA-CDI.

Las instalaciones experimentan 0,002 casos adicionales de HA-CDI por cada 1000 pacientes dados de alta con cada minuto adicional que los pacientes pasan en el ED ( P = 0,003), en promedio.

Los tiempos de espera en el departamento de emergencias también tuvieron el tamaño del efecto más grande (0,210), lo que indica que explican más la variación en las tasas de HA-CDI para los pacientes que ingresan a través del ED que algunos de los predictores más conocidos de HA-CDI.

en conclusión, la relación entre los tiempos de espera en el servicio de urgencias y la eventual HA-CDI justifica una mayor exploración. Estos hallazgos sugieren esfuerzos para reducir los tiempos de espera en el servicio de urgencias para los pacientes ingresados ​​o estrategias de limpieza ambiental más rigurosas en el servicio de urgencias, como posibles vías para la prevención de HA-CDI.

Referencia: Durant, Danielle J. PhD; Young, Claudia Guerrazzi PhD, MS  ¿Pueden los tiempos de espera del departamento de emergencias predecir las tasas de infección por Clostridioides difficile adquirida en el hospital? Un estudio de los centros de cuidados agudos en el estado de Nueva York, Journal of Patient Safety: marzo de 2022 – Volumen 18 – Número 2 – p e508-e513 doi: 10.1097/PTS.0000000000000858.

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