Atención virtual ambulatoria durante una pandemia: consideraciones de seguridad del paciente.

Calidad y seguridad de la atención de urgencia virtual (telemedicina) en la época del coronavirus.

la pandemia de COVID-19 provocó cambios repentinos y fundamentales en la atención médica, incluido un rápido aumento en la utilización de los servicios de telesalud en el entorno ambulatorio. Con la disminución significativa y sin precedentes de las visitas y los procedimientos tradicionales en el consultorio, surgieron nuevos riesgos y desafíos para la seguridad del paciente.

Las prácticas ambulatorias en este centro médico académico de atención cuaternaria experimentaron un aumento de 200 veces en el volumen de visitas virtuales entre febrero y abril de 2020.

Convocaron a un grupo de trabajo multidisciplinario dedicado a evaluar la calidad y la seguridad al brindar visitas virtuales durante una pandemia. Este resultado principal fue la experiencia del paciente con la prestación de atención virtual, que se evaluó aprovechando los datos de las quejas de los pacientes y los datos de las encuestas de satisfacción de los pacientes.

Entre los resultados, se encontró que, el enfoque principal de experiencia y satisfacción del paciente, se analizaron los datos de la encuesta de los aproximadamente 76,616 encuentros de visitas virtuales que ocurrieron entre el 1 de marzo de 2020 y el 21 de abril de 2020. Durante este período, se presentaron 5 quejas de pacientes al Departamento de Defensa del Paciente.

En general, la satisfacción de los pacientes con la telesalud se mantuvo estable y alta en >93 % de febrero a mayo de 2020. A medida que evaluamos estos datos cada mes, nuestro grupo de trabajo desarrolló estrategias de mitigación de riesgos en respuesta a los nuevos desafíos presentados por el uso de la telemedicina debido a la pandemia de COVID-19 mientras se trabaja para mantener la satisfacción del paciente con la atención.

Identificaron problemas de calidad y seguridad en torno a los factores del paciente, incluida la clasificación óptima de los pacientes y el uso de la tecnología. También evaluamos la accesibilidad a las plataformas virtuales y la logística, como la coordinación de la atención para las pruebas de diagnóstico. Finalmente, se creó un documento de orientación y se comunicó a nuestras diversas prácticas ambulatorias para apoyar a los médicos.

En conclusión, la prestación de atención virtual ambulatoria requiere un modelo de atención dinámico y flexible a través de una mejora continua del proceso de ciclo rápido para mitigar los riesgos de seguridad del paciente durante una pandemia, incorporando las perspectivas del proveedor y del paciente..

Referencia: Mullur J, Chen YC, Wickner P, Licurse A, Desai S. Ambulatory Virtual Care During a Pandemic: Patient Safety Considerations. J Patient Saf. 2022 Mar 1;18(2):e431-e438. doi: 10.1097/PTS.0000000000000832. PMID: 35188931.

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