Conciliación de medicamentos en el servicio de urgencias

Reconciliación de medicamentos durante la hospitalización y en la interfaz entre el hospital y el hogar.

La conciliación de la medicación es crucial para prevenir errores de medicación. En Dinamarca, los médicos de atención primaria y secundaria pueden recetar medicamentos en el mismo sistema de prescripción electrónica conocido como Registro Compartido de Medicamentos (SMR).

Sin embargo, los médicos no siempre actualizan el SMR, lo que puede generar discrepancias entre el SMR y el uso real de medicamentos por parte de los pacientes. Estas discrepancias pueden comprometer la seguridad del paciente al momento de su ingreso al departamento de emergencias (SU).

Este estudio investigó (a) la aparición de discrepancias, (b) los factores asociados con las discrepancias y (c) el porcentaje de pacientes accesibles a un farmacéutico clínico durante el horario laboral de la farmacia.

Además, incluyó a todos los pacientes de ≥ 18 años que ingresaron en el servicio de urgencias del Hospital Hvidovre durante tres días consecutivos en junio de 2020.

También, los farmacéuticos clínicos realizaron conciliaciones de medicamentos para identificar discrepancias en la prescripción. En total, se incluyeron 100 pacientes (52% hombres; mediana de edad 66,5 años).

Entre los resultados, se encontró que, los pacientes tenían una mediana de 10 [IQR 7-13] medicamentos enumerados en el SMR y una mediana de dos [IQR 1-3.25] discrepancias.

Los factores asociados con una mayor tasa de discrepancias en la prescripción fueron la edad < 65 años, el tiempo transcurrido desde la última actualización de la SMR ≥ 115 días y la autodispensación de los medicamentos por parte de los pacientes.

El 84% de los pacientes estaban disponibles para conciliaciones de medicamentos durante el horario normal de trabajo del farmacéutico clínico.

En conclusión, encontraron que las discrepancias entre el SMR y el uso real de medicamentos de los pacientes al momento de la admisión al servicio de urgencias son frecuentes, e identificamos varios factores de riesgo asociados con el aumento de la tasa de discrepancias. Se incluyeron 100 pacientes (52% hombres; mediana de edad 66,5 años).

Referencia: Andersen TS, Gemmer MN, Sejberg HRC, Jørgensen LM, Kallemose T, Andersen O, Iversen E, Houlind MB. Medicines Reconciliation in the Emergency Department: Important Prescribing Discrepancies between the Shared Medication Record and Patients’ Actual Use of Medication. Pharmaceuticals (Basel). 2022 Jan 26;15(2):142. doi: 10.3390/ph15020142. PMID: 35215255; PMCID: PMC8877185..

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