La eficacia del streaming de atención primaria en los servicios de urgencias sobre la toma de decisiones y el flujo y la seguridad de los pacientes

atencion primaria

La transmisión de atención primaria se implementó en los departamentos de emergencia (ED) del Reino Unido para gestionar una demanda creciente de atención de urgencia.

Este estudio exploro su efectividad en los SU con diferentes modelos de atención primaria e identificar contextos y mecanismos que influyeron en los resultados: derivación de pacientes al médico o servicio más adecuado, flujo del SU y seguridad del paciente.

Ademas, observaron la transmisión y entrevistamos al personal de urgencias y de atención primaria durante las visitas de estudio de caso a 10 urgencias en Inglaterra.

Tambien, usaron una metodología realista, sintetizando una teoría de rango medio con nuestros datos cualitativos para refinar y crear un conjunto de teorías que explican las relaciones entre contextos, mecanismos y resultados.

Entre los resultados, se encontro que, los mecanismos que contribuyeron a la eficacia de la transmisión de atención primaria fueron: calidad de la toma de decisiones, flujo de pacientes, redistribución del personal, gestión de pacientes en todas las corrientes, implementación de protocolos de gobernanza, orientación, capacitación, evaluación del servicio y esfuerzos de mejora de la calidad.

Las enfermeras experimentadas y el buen trabajo en equipo y la gestión estratégica y operativa fueron factores contextuales clave.

En conclusión, recomendaron estrategias de mejora del servicio, gestión operativa, monitoreo, evaluación y capacitación para garantizar que las enfermeras de urgencias transmitan a los pacientes que acuden a urgencias a los médicos más apropiados para sus necesidades de una manera segura y eficiente.

Referencia: Edwards M, Cooper A, Hughes T, Davies F, Price D, Anderson P, Evans B, Carson-Stevens A, Dale J, Hibbert P, Harrington B, Hepburn J, Niroshan Siriwardena A, Snooks H, Edwards A. The effectiveness of primary care streaming in emergency departments on decision-making and patient flow and safety – A realist evaluation. Int Emerg Nurs. 2022 Mar 23;62:101155. doi: 10.1016/j.ienj.2022.101155. Epub ahead of print. PMID: 35339107.

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