Eventos adversos asociados con tubos endotraqueales de electromiograma en cirugía de tiroides y paratiroides.

Evaluación de diferentes pruebas de vías respiratorias para determinar intubación difícil en pacientes adultos aparentemente normales: sometidos a procedimientos quirúrgicos.

Las cirugías de tiroides y paratiroides se realizan frecuentemente con la ayuda de tubos endotraqueales de electromiograma. Sin embargo, los eventos adversos más comunes no se han informado de manera exhaustiva.

Este estudio resumió los eventos adversos del dispositivo, las complicaciones del paciente y las intervenciones posteriores relacionadas con los tubos endotraqueales de electromiograma.

En este análisis transversal retrospectivo, se consultó la base de datos de experiencia de dispositivos de instalaciones de usuarios y fabricantes de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. para conocer los eventos adversos del tubo endotraqueal de electromiograma entre 2010 y 2020.

Además, extrajeron datos para dispositivos utilizados en cirugía de tiroides y paratiroides.

Entre los resultados, se encontró que, de los 198 informes incluidos, los eventos adversos más comunes relacionados con el dispositivo fueron la pérdida de respuesta a la estimulación nerviosa (34,8 %), la perforación del manguito (18,2 %) y la obstrucción de la luz del tubo (13,6 %).

De 98 complicaciones de pacientes, las más comunes incluyeron falla de ventilación (n = 50), traumatismo de las vías respiratorias (n = 22) y lesión del nervio laríngeo recurrente (n = 5). Se notificó 1 muerte periprocedimiento.

Las intervenciones informadas incluyen reintubación realizada en el 60,1 % de todos los eventos adversos del dispositivo, hospitalización prolongada en el 27,3 % de los eventos de trauma de las vías respiratorias y 5 traqueostomías realizadas por eventos de falla de la ventilación.

Cuarenta y un eventos dieron como resultado retrasos en los casos y 13 eventos dieron lugar a casos abortados. Los eventos adversos más informados ocurrieron en 2018 (n = 35) y 2015 (n = 30).

En conclusión, los eventos adversos informados con mayor frecuencia asociados con los tubos endotraqueales de electromiograma incluyen pérdida de respuesta a la estimulación nerviosa, perforación del manguito, falla de ventilación y traumatismo de las vías respiratorias.

Las intervenciones posteriores incluyen reintubación, traqueotomía, hospitalización prolongada y casos abortados. Los equipos quirúrgicos deben considerar estos eventos adversos al dar su consentimiento a los pacientes y usar estos dispositivos en casos de tiroides y paratiroides.

Referencia: Muelle, Matthew M. BS * ; Pasick, Lucas J. MD † ; Benito, Daniel A. MD ‡ ; Nogués, Juan BS ‡ ; Thakkar, Punam MD ‡ ; Joshi, Arjun S. MD ‡ ; Goodman, Joseph F. MD ‡  Eventos adversos asociados con tubos endotraqueales de electromiograma en cirugía de tiroides y paratiroides, Revista de seguridad del paciente: abril de 2022 – Volumen 18 – Número 3 – p 171-176 doi: 10.1097/PTS.0000000000000881.

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