Seguimiento de pacientes basado en registros de salud electrónicos por parte de médicos de urgencias.

sistemas de registros médicos electrónicos.

Los médicos de medicina de urgencias (EM, por sus siglas en inglés) suelen hacer un seguimiento del progreso de los pacientes anteriores para conocer su resultado clínico. Si bien algunos estudios han descrito el comportamiento, se sabe poco sobre la información específica que se busca durante el seguimiento.

Este estudio determino con qué frecuencia los médicos de urgencias realizan un seguimiento de los pacientes y las motivaciones, estrategias y barreras para el seguimiento.

En junio de 2019, encuestamos a médicos de urgencias que ejercen en seis hospitales. Definimos el seguimiento del paciente como ver el historial de un paciente que ya no estaba bajo el cuidado del médico o contactar al paciente o a los proveedores posteriores del paciente para conocer su progreso.

La encuesta preguntó a los encuestados con qué frecuencia rastrean a los pacientes, por qué mecanismos y por qué motivos. La encuesta también preguntó qué información buscaban los médicos al realizar el seguimiento y qué barreras existen para el seguimiento.

Entre los resultados, se encontró que, de los 156 médicos de urgencias invitados a responder, 111 completaron la encuesta (tasa de respuesta del 72%). De ellos, 109 (98 %) informaron realizar un seguimiento de sus pacientes, y los residentes informaron realizar un seguimiento de un porcentaje más alto de pacientes que de asistentes.

Las razones para el seguimiento incluyeron un caso inusual o complejo (98 %), diagnóstico incierto (89 %) y preocupación por un posible error (48 %). La mayoría de los encuestados (86 %) dijo que el conocimiento obtenido del seguimiento de pacientes cambió sus patrones de práctica posteriores, y casi todos los encuestados (98 %) estuvieron muy de acuerdo o de acuerdo en que el seguimiento ayuda a los médicos a evitar errores futuros.

Los tipos de información buscados con más frecuencia durante el seguimiento fueron el resumen del alta hospitalaria o la nota del departamento de emergencias de la visita índice, los resultados de las pruebas desde la visita índice y los nuevos diagnósticos agregados desde la visita índice.

En conclusión, el seguimiento de pacientes es casi omnipresente entre los médicos de urgencias encuestados, quienes lo encuentran valioso para el aprendizaje y la seguridad del paciente.

Referencia: Villalba C, Burke RC, Gurley K, Dhaliwal G, Grossman S. Electronic health record-based patient tracking by emergency medicine physicians. AEM Educ Train. 2022 Apr 1;6(2):e10732. doi: 10.1002/aet2.10732. PMID: 35368507; PMCID: PMC8923647.

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