Implementación de un programa de vigilancia para mejorar la puntualidad del reconocimiento del deterioro en niños hospitalizados.

cultura de seguridad

El reconocimiento temprano y la respuesta al deterioro clínico son fundamentales para la seguridad del paciente. Las fallas o retrasos en el reconocimiento y la respuesta a menudo se manifiestan como transferencias de emergencia a la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Este estudio describió la implementación de un programa para mejorar el reconocimiento y la respuesta al deterioro clínico dentro del entorno de cuidados agudos de pacientes hospitalizados pediátricos (es decir, unidades de cuidados médico-quirúrgicos, hemato-oncológicos e intermedios).

Además, reunieron un equipo interprofesional que incluía enfermeras, médicos y líderes hospitalarios para evaluar eventos de daños evitables al paciente asociados con fallas en la identificación y respuesta al deterioro clínico y las transferencias de emergencia resultantes a la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Además, evaluaron un marco de conciencia situacional existente que incorpora principios de organizaciones de alta confiabilidad, refinamos el marco utilizando datos de análisis de eventos internos y, posteriormente, implementamos un programa que reduce las transferencias de emergencia.

Entre los resultados, se encontró que, las transferencias de emergencia a la UCI desde entornos de atención aguda se redujeron en más del 70 % y, hasta la fecha, esta mejora se ha mantenido.

Las enfermeras informan una mayor satisfacción y empoderamiento para escalar sus preocupaciones de manera proactiva, responder a los cambios en la condición de un paciente y reducir la incertidumbre sobre el plan de atención.

En conclusión, el programa mejoró la conciencia situacional, redujo las transferencias de emergencia y fomentó una cultura de responsabilidad y colaboración en consonancia con el valor central de la organización de la seguridad.

Desarrollar un sistema confiable para ayudar al equipo de atención médica a reconocer y responder al deterioro clínico reduce el riesgo de retrasos en la atención. Al aplicar la conciencia situacional a otras situaciones de alto riesgo, se identificaron áreas adicionales para la expansión del programa, para incluir admisiones al departamento de emergencias y pacientes de salud mental.

Referencia: Evans S, Green A, Roberson A, Webb T, Edwards C. Implementing a Watcher Program to Improve Timeliness of Recognition of Deterioration in Hospitalized Children. J Pediatr Nurs. 2021 Nov-Dec;61:151-156. doi: 10.1016/j.pedn.2021.05.011. Epub 2021 May 29. PMID: 34062445.

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