Intervención multifacética para reducir las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter de hemodiálisis.

máquinas de hemodiálisis contaminadas.

Este estudio Identifico si las intervenciones multifacéticas o los paquetes de atención reducen las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter (CRBSI, por sus siglas en inglés) de los catéteres venosos centrales utilizados para la hemodiálisis.

Además, se realizó en 37 servicios renales en toda Australia, donde participaron todos los adultos (edad ≥18 años) bajo el cuidado de un servicio renal que requirieron la inserción de un nuevo catéter de hemodiálisis.

Tambien, después de una fase de observación inicial, se implementó un paquete de intervención multifacético para todo el servicio que incluía elementos de cuidado del catéter (inserción, mantenimiento y extracción) en uno de los tres puntos de tiempo asignados al azar (12 en el primer punto de tiempo, 12 en el segundo y 13 en el tercero) entre el 20 de diciembre de 2016 y el 31 de marzo de 2020.

La variable principal fue la tasa de CRBSI en la fase inicial en comparación con la fase de intervención en el nivel del servicio renal utilizando el principio de intención de tratar.

Entre los resultados, se encontró que, controlaron 1,14 millones de días de uso del catéter de hemodiálisis en 6364 pacientes. Las características de los pacientes fueron similares en las fases inicial y de intervención.

Ocurrieron 315 CRBSI (158 en la fase basal y 157 en la fase de intervención), con una tasa de 0,21 por 1000 días de uso de catéter en la fase basal y 0,29 por 1000 días en la fase de intervención, lo que da una razón de tasa de incidencia de 1,37 (Intervalo de confianza del 95 %: 0,85 a 2,21; P = 0,20).

Esto se traduce en que uno de cada 10 pacientes que se someten a diálisis durante un año con un catéter experimenta un episodio de CRBSI.

En conclusión, entre los pacientes que requieren un catéter de hemodiálisis, la implementación de una intervención multifacética no redujo la tasa de CRBSI. Las intervenciones multifacéticas para prevenir CRBSI pueden no ser efectivas en entornos de práctica clínica.

Referencia: Kotwal S, Cass A, Coggan S, Gray N A, Jan S, McDonald S et al. Multifaceted intervention to reduce haemodialysis catheter related bloodstream infections: REDUCCTION stepped wedge, cluster randomised trial BMJ 2022; 377 :e069634 doi:10.1136/bmj-2021-069634.

Compartir en

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.