Comparación del cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atención médica antes y después de la pandemia de COVID-19.

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La higiene de manos (HH) es una medida rentable para reducir las infecciones asociadas a la atención de la salud. Las características generales y los cambios en el cumplimiento de la higiene de manos (HHC, por sus siglas en inglés) entre los proveedores de atención médica durante la pandemia de COVID-19 proporcionaron evidencia para las medidas de intervención específicas de HH.

Este estudio reviso sistemáticamente la literatura y realizar un metaanálisis de los estudios que investigan la tasa de cumplimiento de la higiene de manos y las características de la higiene de manos durante la pandemia de COVID-19.

También, realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, CNKI, WanFang Data, VIP y CBM. Se incluyeron todos los artículos originales con datos HHC válidos entre proveedores de atención médica durante la pandemia de COVID-19 (del 1 de enero de 2020 al 1 de octubre de 2021).

Además, realizó un metaanálisis utilizando un modelo de DerSimonian y Laird para generar una estimación puntual y un IC del 95 % para la tasa de HHC. La heterogeneidad de los estudios se evaluó mediante la prueba Cochrane Q y estadísticos I 2 y se utilizó un modelo de efectos aleatorios para contrastar entre diferentes ocupaciones, los 5 momentos de HH de la OMS y diferentes métodos de observación. Se siguieron las pautas de notificación de los elementos de notificación preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA).

Entre los resultados, se encontró que, se identificaron siete estudios con 2377 proveedores de atención médica que informaron HHC. El HHC global estimado fue del 74%, superior al informado en estudios previos (5%-89%).

La clínica de fiebre se ha convertido en un nuevo lugar clave para la observación de HHC. Las enfermeras tenían la HHC más alta (80 %; IC 95 %: 74 % -87 %) mientras que los trabajadores auxiliares (70 %; IC 95 %: 62 % -77 %) tenían la más baja.

Para los 5 momentos de la OMS, los proveedores de atención médica tuvieron la HHC más alta después del contacto con los fluidos corporales de los pacientes (91 %; IC 95 %: 88 %-94 %), mientras que antes del contacto con los proveedores de atención médica del paciente tuvieron la más baja HHC (68 %; IC del 95 %: 62 % -74 %), que coincidía con antes de la pandemia.

Existieron grandes diferencias de HHC entre los diferentes métodos de seguimiento (sistema de seguimiento automático: 53 %; IC 95 %: 44 %-63 % versus observación abierta y secreta: 91 %; IC 95 %: 90 %-91 %).

En conclusión, durante la pandemia de COVID-19, el cumplimiento de la HH de los proveedores de atención médica mostró una gran mejora. Las clínicas de fiebre se han convertido en los departamentos enfocados para el monitoreo de HH. Se debe fortalecer la HHC de trabajadores auxiliares y la oportunidad de HH para “antes del contacto con los pacientes”.

En el futuro, será necesario desarrollar herramientas estandarizadas de monitoreo de HH para el trabajo práctico.

Referencia: Wang, Ying, Jinru Yang, Fu Qiao, Bilong Feng, Fen Hu, Zi-ang Xi, Wenwen Wu, Zi-ling Ni, Li Liu, et Yufeng Yuan. « Compared Hand Hygiene Compliance among Healthcare Providers before and after the COVID-19 Pandemic: A Rapid Review and Meta-Analysis ». American Journal of Infection Control 50, nᵒ 5 (1 mai 2022): 563‑71. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2021.11.030.

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