Tasas de consultas quirúrgicas después de la admisión al departamento de emergencias en pacientes de Medicare.

enfermeria

Una consulta quirúrgica es un primer paso crítico en el cuidado de pacientes con condiciones de cirugía general de emergencia. Se desconoce si los pacientes negros de Medicare y los pacientes blancos de Medicare reciben consultas quirúrgicas a tasas similares cuando ingresan desde el departamento de emergencias.

Este estudio determino, si los pacientes negros de Medicare tienen tasas similares de consultas quirúrgicas en comparación con los pacientes blancos de Medicare después de ser admitidos del departamento de emergencias con una condición de cirugía general de emergencia.

Este fue un estudio de cohorte retrospectivo que se llevó a cabo en hospitales de EE. UU. con un departamento de emergencias y utilizó una generalización computacional del peso de la puntuación de propensión inversa para crear poblaciones de pacientes con distribuciones de covariables similares.

Los participantes fueron pacientes de Medicare de 65,5 años o más ingresados ​​en el departamento de emergencias por una afección de cirugía general de emergencia entre el 1 de julio de 2015 y el 30 de junio de 2018.

El análisis se realizó durante febrero de 2022. Los pacientes se clasificaron en 1 de 5 cirugía general de emergencia categorías de condiciones basadas en los principales códigos de diagnóstico: colorrectal, abdominal general, hepatopancreatobiliar, obstrucción intestinal y gastrointestinal superior.

Entre los resultados, se encontró que, se incluyeron en el estudio un total de 1 686 940 pacientes. De los incluidos, 214 788 pacientes eran negros (12,7%) y 1 472 152 pacientes eran blancos (87,3%).

Después de estandarizar las covariables médicas y de diagnóstico por imágenes, los pacientes de raza negra tenían un 14 % menos de probabilidades de recibir una consulta quirúrgica (odds ratio [OR], 0,86; IC del 95 %, 0,85-0,87) con una diferencia de riesgo de -3,17 (IC del 95 %, -3,41 a -2,92).

Después de estandarizar las covariables socioeconómicas, los pacientes negros mantuvieron una probabilidad un 11 % menor de recibir una consulta quirúrgica en comparación con pacientes blancos similares (OR, 0,89; IC del 95 %, 0,88-0,90) con una diferencia de riesgo de -2,49 (IC del 95 %, -2,75 a -2,23). Además, al restringir el análisis a pacientes negros y pacientes blancos que fueron tratados en los mismos hospitales.

En conclusión, en este estudio, los pacientes negros de Medicare tenían menos probabilidades de recibir una consulta quirúrgica después de ser admitidos desde el departamento de emergencias con una condición de cirugía general de emergencia en comparación con pacientes blancos similares de Medicare. Estas disparidades en las tasas de consulta no pueden atribuirse completamente a las comorbilidades médicas, el estado del seguro, los factores socioeconómicos o los efectos a nivel de hospital individual.

Referencia: Karanikas N, Khan SR, Baker PRA, et al. Diseño de intervenciones de seguridad para contextos específicos: resultados de una revisión de la literatura. Ciencias de la seguridad 2022;156:105906. doi: 10.1016/j.ssci.2022.105906

Compartir en

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *