Los procedimientos de medicina deportiva abarcan algunas de las cirugías electivas de mayor volumen realizadas anualmente. La cirugía electiva se suspendió debido a la pandemia del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (COVID-19); por lo tanto, este estudio comparo las tendencias temporales en el volumen de procedimientos, la demografía de los pacientes y las complicaciones posoperatorias de los procedimientos de medicina deportiva electiva en 2019 y 2020.

Ademas, utilizaron una muestra multicéntrica a nivel nacional, realizaron una consulta retrospectiva de la base de datos del Programa Nacional de Mejoramiento de la Calidad de la Cirugía del Colegio Estadounidense de Cirujanos de 2019 a 2020 para todos los pacientes que se sometieron a procedimientos de medicina deportiva electivos comunes. 

Tambien, las tendencias temporales en la utilización, la demografía y las complicaciones a los 30 días las compararon antes de la COVID (2019 y 2020Q1) con después de la COVID (2020Q2–Q4). 

Por otra parte, utilizaron la regresión lineal para evaluar los cambios en el volumen del procedimiento a lo largo del tiempo. Se utilizó un umbral de significación de P < 0,05.

Entre los resultados, se encontro que, un total de 48 803 pacientes se sometieron a cirugía electiva en 2019 (n = 27 883) y 2020 (n = 20 920), una disminución del 25,0 %. 

La utilización de procedimientos disminuyó en un 42,5 % en el segundo trimestre de 2020 y nunca volvió a la línea de base anterior a la pandemia en el tercer y cuarto trimestre de 2020. 

La disminución porcentual en el volumen de casos de 2019 a 2020Q2 fue mayor para la meniscectomía (47,6 %), la reparación del manguito rotador (42,7 %), la reparación del labrum (41,6 %), la tenodesis del bíceps (41,3 %) y la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (38,5 %).

Las tasas totales de complicaciones fueron similares en 2019 (1,31 %) frente a 2020 (1,51 %; P = 0,072). Las tasas de reingreso a los 30 días (0,74 % frente a 0,67 %; P = 0,374), reintervención (0,35 % frente a 0,35 %; P = 0,963) y mortalidad (0,01 % frente a 0,01 %; P = 0,657) fueron similares entre los años naturales.

En conclusion, los procedimientos de medicina deportiva disminuyeron durante el segundo trimestre de 2020. A pesar de las restricciones pandémicas, los pacientes que se sometieron a cirugía no experimentaron mayores complicaciones. 

El presente estudio puede ser utilizado por cirujanos, hospitales y sociedades de subespecialidades para respaldar la utilización cuidadosa de la cirugía electiva durante la COVID-19.

Nivel de evidencia 

III, estudio pronóstico.

Referencia:

Gordon, Adán M. MD; Sheth, Bhavya K. MD; Cuerno, Andrew R. MD; Magruder, Mateo L. MD; Conway, Charles A. MD; Erez, Orry MD . El retorno cuidadoso de los procedimientos de medicina deportiva en los Estados Unidos durante la COVID-19: comparación de la utilización, la demografía de los pacientes y las complicaciones. Journal of Patient Safety ():10.1097/PTS.0000000000001100, 14 de diciembre de 2022. | DOI: 10.1097/PTS.0000000000001100