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Lo invitamos a explorar algunos de nuestros artículos sobre el enfermedades, salud, seguridad y cuidado del paciente, tecnología, dispositivos médicos, éxitos y fracasos de nuestro sistema de salud.

Algunos artículos y comentarios son escritos por el Dr. Javier Vergara. El tema a lo largo es nuestra pasión para mejorar la salud para todos en esta era de la salud digital.

Nuestro Blog

La carga de los eventos adversos farmacológicos relacionados con los opiáceos en los pacientes quirúrgicos hospitalizados previamente libres de opiáceos.

Los analgésicos opioides son un pilar para el tratamiento del dolor agudo, pero la administración posoperatoria de opioides tiene riesgos. Examinamos la prevalencia, los factores de riesgo y las consecuencias…
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Costos médicos adicionales asociados con la neumonía asociada al ventilador en una unidad de cuidados intensivos en Japón.

Los costos adicionales de atención médica asociados con la neumonía asociada al respirador (NAV) varían ampliamente según el país; ninguno de los cuales ha sido explorado en Japón. Por lo…
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Incidentes de seguridad del paciente que describen caídas de pacientes en cuidados intensivos en el noroeste de Inglaterra entre 2009 y 2017.

Este estudio reviso las caídas reportadas en unidades de cuidados intensivos para ver si las causas y los resultados eran diferentes a los descritos en una población hospitalaria general. También,…
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El papel del apoyo institucional de pares para los trabajadores de la salud afectados emocionalmente por la violencia en el lugar de trabajo.

Los centros de salud académicos con programas de apoyo entre pares han identificado un aumento significativo en las solicitudes relacionadas con la exposición a la violencia en el lugar de…
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Impacto de la prueba rápida de carba azul para la detección de carbapenemasas en el tiempo de respuesta para una terapia temprana contra Pseudomonas aeruginosa.

Determinar el tiempo de respuesta desde un resultado de carba azul hasta un informe microbiológico final (identificación bacteriana más perfil de susceptibilidad antimicrobiana) e inferir el impacto de una intervención…
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Mejora de la administración de antimicrobianos en una Unidad Médica de Agudos (UMA) durante el alta del paciente tras la introducción de una tarjeta de información sobre antimicrobianos.

Los pacientes que se presentan inicialmente en el departamento de emergencias a menudo se trasladan a una Unidad Médica de Agudos (UMA). Se desarrolló un proyecto de mejora de la…
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Un brote multicéntrico de infecciones del torrente sanguíneo por Candida tropicalis asociadas con cubos de cebado de máquinas de hemodiálisis contaminadas.

Los brotes de infecciones fúngicas del torrente sanguíneo (ITS) son poco frecuentes entre los pacientes en hemodiálisis. Investigamos un brote de BSI por Candida tropicalis que involucró a pacientes en…
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Efecto de la educación preoperatoria y la visita a la UCI sobre la satisfacción y la ansiedad del paciente y la familia en la unidad de cuidados intensivos después de una cirugía cardíaca electiva.

La educación preoperatoria puede ayudar a los participantes a prepararse psicológicamente para la cirugía, pero los resultados de dicha preparación rara vez se han evaluado en pacientes que requieren cuidados…
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Asociación entre tratamiento antihipertensivo y eventos adversos: revisión sistemática y metaanálisis.

Este estudio examino la asociación entre el tratamiento antihipertensivo y eventos adversos específicos. Se realizo una revisión sistemática y un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios y grandes estudios observacionales que…
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Análisis de caso. Caso clínico. I-READI: la respuesta de un sistema de salud a las complicaciones de las vías respiratorias en pacientes con ventilación mecánica con Covid-19.

Las instituciones de salud que responden a desafíos de calidad y seguridad en tiempos de crisis, como enfermedades infecciosas emergentes o desastres naturales, pueden seguir el marco conceptual de I-READI:…
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Análisis de evento adverso. Caso clínico: Retraso en el diagnóstico y el tratamiento adecuados que conducen a la muerte por embolia pulmonar.

En este caso clínico aprenderemos a utilizar y priorizar la comunicación y verificación de información efectivas y oportunas para maximizar la seguridad del paciente y desarrollar un enfoque para el…
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Influencia del clima organizacional y la moral del médico en el uso de la reclusión y la restricción física en unidades psiquiátricas para pacientes hospitalizados.

La reducción del uso de la reclusión y la restricción es un enfoque destacado de los esfuerzos para mejorar la seguridad del paciente en psiquiatría hospitalaria. Este estudio examinó la…
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Sistema de alerta de medicación avanzada Disminuyó los medicamentos duplicados para pacientes ambulatorios basados en hospitales.

Este estudio tuvo como objetivo examinar las asociaciones entre la adopción de un sistema avanzado de alerta de medicación y la disminución de las tasas de duplicación de medicamentos ambulatorios…
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Morbilidad y mortalidad causadas por el incumplimiento de la licencia hospitalaria de California.

El Departamento de Salud Pública de California investiga el cumplimiento de las licencias hospitalarias y emite una sanción administrativa cuando hay un peligro inmediato. Los riesgos inmediatos son situaciones en…
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Educación sobre seguridad del paciente en los programas de farmacia de ingreso a la práctica.

Esta revisión sistemática fue sintetizar, resumir y evaluar la calidad de la literatura cuantitativa y cualitativa existente relacionada con la seguridad del paciente en la educación farmacéutica. Esta revisión sistemática…
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Superficies sin contacto positivas y aerosoles de SARS-CoV-2 indetectables en centros de atención a largo plazo.

Los centros de atención a largo plazo (LTCF) son entornos particularmente favorables a los brotes pandémicos de la enfermedad por coronavirus (SARS-CoV-2), debido a la población en riesgo que reciben…
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Evaluación de las razones del menor acceso a la atención primaria para las personas que toman opioides recetados.

Muchas clínicas de atención primaria se resisten a aceptar nuevos pacientes que toman opioides recetados para el dolor crónico. No está claro qué parte de esta práctica es específica para…
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El índice de errores de diagnóstico: una iniciativa de mejora de la calidad para identificar y medir los errores de diagnóstico.

Este estudio desarrollo un índice de error diagnóstico (DEI) destinado a proporcionar un método práctico para identificar y medir errores diagnósticos graves. Este es un estudio de mejora de la…
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Asociaciones entre una nueva escala de comportamientos disruptivos y el trabajo en equipo, la seguridad del paciente, el equilibrio entre la vida laboral y personal, el agotamiento y la depresión.

Los comportamientos disruptivos y poco profesionales ocurren con frecuencia en la atención médica y afectan negativamente la atención del paciente y la satisfacción laboral de los trabajadores de la salud.…
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Calidad y seguridad de la atención de urgencia virtual (telemedicina) en la época del coronavirus.

La telemedicina ha existido durante décadas, con un historial exitoso de aprovechamiento para tratar enfermedades infecciosas agudas y crónicas, incluidas las enfermedades respiratorias. En muchos casos, la telesalud ha proporcionado…
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Análisis de evento adverso. Caso clínico. La falta de reconocimiento de la sepsis lleva a retrasos en la atención después del parto por cesárea.

El caso. Una mujer de 26 años con antecedentes de lupus eritematoso sistémico e hipertensión gestacional ingresó en el hospital para inducción del trabajo de parto a las 36 semanas…
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Resultados de wake up safe, la iniciativa de mejora de la calidad de la anestesia pediátrica.

Wake Up Safe, una organización de seguridad del paciente fundada por la Sociedad de Anestesia Pediátrica, recopila datos sobre eventos adversos graves junto con datos demográficos de todos los pacientes…
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Análisis de evento adverso. Caso clínico: Sobredosis involuntaria de ketamina en la sala de operaciones: mezcla de ampollas.

El caso. Un hombre de 50 años con antecedentes de cáncer y operaciones previas de la vía aérea ingresó para una laringoscopia directa rígida. El anestesiólogo en formación que trabajaba…
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La combinación de la desinfección ultravioleta de xenón pulsado con la limpieza manual terminal ayuda a reducir la tasa de adquisición de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina.

La efectividad clínica de la desinfección con luz ultravioleta (UV) sigue sin estar clara. Este estudio tuvo como objetivo investigar el efecto de la adición de desinfección pulsada de xenón…
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Análisis preliminar de la actividad antimicrobiana de un nuevo campo quirúrgico de incisión que contiene gluconato de clorhexidina contra Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) en un modelo de herida incisional porcina in vivo.

Las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) ocurren en al menos 2% a 4% de todos los pacientes. Una estrategia propuesta para la reducción del riesgo ha sido el uso de…
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Dinámica social de un tablero a nivel de población para la administración de antimicrobianos.

Este estudio evaluó las experiencias de los administradores de antimicrobianos al usar una pantalla de tablero que integre datos de uso de antibióticos locales y nacionales implementados en el Departamento…
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Transmisión nosocomial y brotes de la enfermedad por coronavirus 2019: la necesidad de proteger tanto a los pacientes como al personal sanitario

El elevado número de pacientes hospitalizados supuso una gran carga para los sistemas sanitarios, que han tenido que adaptar su capacidad de respuesta e infraestructura. Los hospitales que admiten pacientes…
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Asociación de la carga y la demanda de pacientes de la UCI con las tasas de mortalidad en los hospitales de EE. UU. Durante la COVID-19

Recibir tratamiento para COVID-19 en la UCI durante un período de aumento de la carga de la UCI de COVID-19, con carga definida como el número medio de pacientes con…
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Análisis de evento adverso. Caso clínico: Mitigación del riesgo de transporte intrahospitalario para pacientes pediátricos con riesgo de inestabilidad fisiológica.

El caso: Un bebé gemelo de 3 meses de edad, nacido a las 26 semanas de gestación y con antecedentes de resección intestinal y anastomosis por enterocolitis necrotizante, fue readmitido…
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La profilaxis con antibióticos después de la extracción de un catéter urinario previene las infecciones del tracto urinario.

Investigar el efecto de la profilaxis con antibióticos para las infecciones del tracto urinario (ITU) consiguientes después de la extracción del catéter urinario y explorar más a fondo la asociación…
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Un enfoque de modelado basado en agentes para estimar los riesgos de exposición a patógenos de las sillas de ruedas.

Las contribuciones de las sillas de ruedas contaminadas a la transmisión de patógenos nosocomiales son relativamente desconocidas. Nuestro objetivo fue desarrollar un modelo que predice la exposición a patógenos para…
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El impacto de las relaciones con los proveedores de atención médica y la dinámica de la comunicación en el manejo de infecciones del tracto urinario y la utilización de antibióticos para los residentes de centros de atención a largo plazo tratados en el departamento de emergencias.

Para los adultos mayores, el diagnóstico excesivo de infecciones del tracto urinario (ITU) es un factor principal del uso inadecuado de antibióticos. Este riesgo aumenta para los pacientes en centros…
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Variabilidad en los métodos de vigilancia de infecciones e impacto en las tasas de infección del sitio quirúrgico.

El impacto de la variabilidad en las metodologías de vigilancia de infecciones sobre las tasas de infección del sitio quirúrgico (ISQ) informadas públicamente no está bien definido. Este es un…
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Impacto de las infecciones intrahospitalarias en la mortalidad al año posterior al trasplante en pacientes pediátricos con trasplante de médula ósea

Los niños que se someten a un trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH) son propensos a las infecciones, especialmente cuando son hospitalizados para el trasplante o para recibir atención médica…
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Disponibilidad para recibir la vacuna COVID-19 con y sin autorización de uso de emergencia.

Este estudio realizó una encuesta a 788 adultos estadounidenses para explorar las relaciones entre los factores demográficos y los predictores psicosociales de la intención de obtener una vacuna COVID-19 en…
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Las dificultades humanas influyen en la adherencia de los trabajadores de la salud a las prácticas de control de infecciones: la psicología importa en la UCI.

La mayoría de las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con los catéteres vasculares se pueden evitar si se aplican prácticas basadas en la evidencia durante la inserción y el mantenimiento.…
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Reducción de la prescripción inadecuada de medicamentos para pacientes ambulatorios en adultos mayores a través de sistemas de registros médicos electrónicos.

La Sociedad Estadounidense de Geriatría recomienda no usar ciertos medicamentos potencialmente inapropiados (PIM) en adultos mayores. La prescripción de estos medicamentos se correlaciona con tasas más altas de reingresos hospitalarios,…
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Experiencias y perspectivas de los médicos estadounidenses sobre la limitación de recursos y la atención al paciente durante la pandemia COVID-19.

Este estudio describe las perspectivas y experiencias de los médicos involucrados en la planificación institucional para la limitación de recursos y / o atención al paciente durante la pandemia. Este…
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Factores asociados con las prácticas de limpieza de los trabajadores de servicios ambientales en entornos de atención médica.

Las infecciones asociadas a la atención médica se pueden reducir mediante mejores prácticas de desinfección ambiental. Un elemento fundamental para una desinfección eficaz es el trabajador de servicios ambientales (ESW).…
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Análisis de evento adverso. Caso clínico: Estado del nivel de cuidados frente al estado de la atención.

Este caso analizó la diferencia entre el nivel de cuidados y los objetivos de atención de un paciente, examino presiones financieras y relacionadas con las políticas que contribuyen al aumento…
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Iniciativa de mejora para desarrollar e implementar una herramienta para detectar interacciones fármaco-fármaco durante el cribado de elegibilidad para la inscripción en un ensayo clínico oncológico.

Este estudio desarrollo una herramienta de detección de DDI para su uso durante la inscripción en ensayos clínicos de oncología y probar la usabilidad en estudios piloto de un solo…
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La administración continua de medicamentos se ve significativamente afectada por los cambios de altura relativa entre el paciente y la bomba de infusión por jeringa.

Este estudio definió la variación en la administración de fármacos observada en tres impulsores de jeringa, con cambios en la altura relativa entre el impulsor de la jeringa y el…
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Estudio observacional de la manipulación de la formulación de fármacos en pacientes hospitalizados pediátricos frente a adultos

Este estudio determino la frecuencia de las manipulaciones de la formulación de fármacos en la población de pacientes pediátricos hospitalizados y compararon los resultados con una población de pacientes adultos…
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Evaluación de la percepción pública con respecto al compromiso del paciente con la seguridad del paciente en Corea.

Este estudio realizó una encuesta para examinar cómo el público en general en Corea percibe el compromiso del paciente con la seguridad del paciente e identificar los grupos vulnerables y…
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Establecimiento de la base para apoyar la mejora de la calidad del sistema de salud: uso de una iniciativa de higiene de manos.

Este estudio evaluó un programa de higiene de manos en todo el sistema y crear una base para futuros proyectos de mejora de procesos. A medida que los hospitales se…
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Ingresos hospitalarios asociados con problemas relacionados con la medicación en pacientes mayores tailandeses.

Este estudio estimo la tasa de prevalencia y los factores de riesgo de problemas relacionados con la medicación (PRM) que conducen a ingresos hospitalarios en pacientes tailandeses mayores. Este es…
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Estudio cualitativo sobre las experiencias de colegas de profesionales de la salud involucrados en un evento adverso

Este estudio Identifico lo que ocurre entre los proveedores de atención médica (HCP) después de un evento adverso (EA) y qué podrían hacer los colegas para ayudarlos. Realizaron un estudio…
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Visitas hospitalarias ambulatorias asociadas con problemas relacionados con la medicación en Tailandia.

Este estudio investigo la prevalencia de visitas al hospital asociadas con problemas relacionados con la medicación (MRP, es decir, eventos adversos a medicamentos , reacciones adversas a medicamentos , incumplimiento…
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Prevención de las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IASS) desde el marco del Sistema Único de Habilitación en Calidad.

Según la OMS, cada año cientos de millones de pacientes tratados en centros hospitalarios, ambulatorios o de consulta externa contraen infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS), obteniendo como…
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Uso de registros médicos electrónicos para mejorar las predicciones del riesgo de caídas en entornos de pacientes hospitalizados.

Este estudio desarrollo el algoritmo de caída mejorado (EFA) a partir de 171.515 hospitalizaciones y 2.659 caídas, en un centro médico académico, mediante regresión logística jerárquica. Las evaluaciones de enfermería…
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Las causas percibidas de las enfermeras de los errores de administración de medicamentos.

Este estudio llevó a cabo una revisión sistemática cualitativa, busco en cuatro bases de datos electrónicas (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PubMed, Scopus y Google Scholar)…
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Factores que influyen en las perspectivas de seguridad de los miembros de la familia en la unidad de cuidados intensivos: una revisión sistemática.

Este estudio realizó una búsqueda utilizando el índice acumulativo de enfermería y literatura de salud aliada (CINAHL), Excerpta Medica (Embase), MEDLINE (EBSCO), PubMed y PsycINFO. Las búsquedas se realizaron entre…
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Evaluación de las proporciones de personal de enfermería por paciente del hospital y los paquetes de sepsis en los resultados de los pacientes.

Este estudio realizó un análisis transversal de múltiples fuentes de datos vinculadas. Los datos sobre los hospitales se proporcionaron de varias fuentes, incluida una gran encuesta de enfermeras registradas con…
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Estimación del uso excesivo de las radiografías preoperatorias del tórax según las iniciativas «Elegir sabiamente», «No Hacer», y «Esencial»: ¿Son igualmente aplicables y comparables?

El uso excesivo reduce la eficiencia de los sistemas sanitarios y compromete la seguridad del paciente. Diferentes instituciones han emitido recomendaciones sobre la indicación de radiografías de tórax preoperatorias, pero…
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Descontaminación de respiradores con careta filtrante mediante un proceso de esterilización con formaldehído al 2% a vapor a baja temperatura durante una pandemia: una alternativa segura para su reutilización.

El estudio se llevó a cabo en el Hospital Universitario Ramón y Cajal, del 25 de marzo al 23 de abril de 2020. El Hospital Ramón y Cajal es un…
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Cumplimiento de las enfermeras pediátricas, los niños y los padres con la prevención y el control de infecciones y el conocimiento de la administración de antimicrobianos.

Este estudio llevó a cabo una revisión sistemática para evaluar críticamente y sintetizar la evidencia del conocimiento y la comprensión de enfermeras, niños y padres sobre la administración de antimicrobianos…
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Seguridad en la práctica de descontaminar los respiradores faciales filtrantes.

En este estudio se utilizó una revisión sistemática siguiendo las recomendaciones de la declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses). Esta revisión sistemática se realizo mediante la…
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Evaluación de un kit de herramientas de prevención de caídas centrado en el paciente para reducir las caídas y las lesiones.

Este estudio evaluó un conjunto de herramientas para la prevención de caídas que involucre a los pacientes y sus familias en el proceso de prevención de caídas durante la hospitalización…
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¿La eliminación de las precauciones de contacto para pacientes infectados con SARM y ERV cambia la tasa de infección asociada a la atención médica?

Este estudio actualizo un metaanálisis existente para analizar si la interrupción de las precauciones de contacto (PC) para Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) y la colonización o infección por…
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COMO HA INFLUIDO LA ENFERMERIA EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Y EN LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD

La persona más importante que crea el primer modelo conceptual de enfermería fue Florence Nightingale (1820 – 1910), es considerada, la madre de la enfermería moderna, la cual también se…
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Análisis de evento adverso. Caso clínico. Prevención de las complicaciones del PICC: ¿de quién es la vía?

El caso: Este caso sobre la prevención de las complicaciones del PICC nos cuenta que una mujer de 55 años con miastenia gravis, hipertensión e hipotiroidismo acudió al servicio de…
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