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Lo invitamos a explorar algunos de nuestros artículos sobre el enfermedades, salud, seguridad y cuidado del paciente, tecnología, dispositivos médicos, éxitos y fracasos de nuestro sistema de salud.

Algunos artículos y comentarios son escritos por el Dr. Javier Vergara. El tema a lo largo es nuestra pasión para mejorar la salud para todos en esta era de la salud digital.

Nuestro Blog

Perspectivas del residente de pediátrica sobre la decisión de revelar errores médicos.

Este estudio describió los factores que pueden afectar la disposición de los residentes pediátricos a revelar errores médicos mediante viñetas clínicas. También, realizó una encuesta anónima transversal de un solo…
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Impacto del uso de equipos de protección personal en la salud física de los trabajadores de la salud durante la pandemia de COVID-19.

Durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), los trabajadores de la salud (TS) se vieron obligados a usar equipo de protección personal (EPP). Este estudio evaluó el…
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Patrones de tratamiento y resultados clínicos después de la introducción de la Medida de rendimiento de la sepsis de Medicare (SEP-1).

Medicare requiere que los hospitales que informen sobre su cumplimiento del Paquete de Manejo Temprano de Sepsis Severa y Choque Séptico (SEP-1). Este estudio evaluó el efecto de SEP-1 sobre…
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Consideraciones metodológicas y técnicas para la auditoría basada en videos del cumplimiento de la higiene de manos en la práctica clínica.

La observación directa es el método estándar de oro para medir el cumplimiento de la higiene de manos, pero su utilidad se cuestiona cada vez más. Se han propuesto varios…
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Factores de riesgo para la colonización nosocomial por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) en una unidad de cuidados intensivos neonatales.

Este estudio determino los factores de riesgo de colonización por MRSA en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) de Nivel IV, independientemente de la duración de la estadía y…
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Prescripción diferida de antibióticos para infecciones de las vías respiratorias: metaanálisis de datos individuales del paciente.

Este estudio evaluó el efecto general del retraso en la prescripción de antibióticos en la gravedad promedio de los síntomas para los pacientes con infecciones de las vías respiratorias en…
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Análisis de evento adverso. Caso clínico. Dos casos de taponamiento vaginal retenido: cuando escribir un pedido no es suficiente.

Este articulo trae dos casos para analizar sobre taponamiento vaginal retenido, los cuales buscan, diseñar un conjunto de «mejores prácticas» en el quirófano y las unidades de cuidados posoperatorios para…
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Tendencias en la proporción de bacterias resistentes involucradas en la neumonía asociada al ventilador como la primera infección adquirida en el hospital en unidades de cuidados intensivos entre 2003 y 2016 en Lyon, Francia.

La neumonía es la principal causa de infecciones intrahospitalarias (HAI) en la unidad de cuidados intensivos (UCI). En las UCI francesas, el 8% de los pacientes desarrollaron una neumonía adquirida…
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Implementación del programa de mejora de la transferencia y reducción de eventos adversos en unidades de cuidados intensivos pediátricos en Argentina.

Hay sólo unos pocos estudios sobre la calidad del traspaso y los eventos adversos (EA) que evalúan rigurosamente la efectividad de los programas de mejora del traspaso. Ninguno de ellos…
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Mejora de la calidad sobre la reducción de las infecciones del torrente sanguíneo asociadas al catéter venoso central mediante el uso de tapones de acceso venoso autodesinfectantes (ESTÉRIL).

La contaminación del conector del catéter es una fuente importante de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la vía central (CLABSI); Los tapones del cubo del catéter que incorporan un…
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Eficacia del peróxido de hidrógeno seco en la reducción del riesgo de carga biológica microbiana ambiental en una unidad de cuidados intensivos de oncología pediátrica.

La limpieza y desinfección manual de rutina del entorno sanitario suele ser deficiente. La contaminación residual presenta un riesgo de infección, especialmente para pacientes inmunodeprimidos. Este estudio evaluó la eficacia…
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Identificación de errores y consideraciones de seguridad en pacientes sometidos a trombólisis por accidente cerebrovascular isquémico agudo.

La alteplasa es el tratamiento estándar para la trombólisis farmacológica temprana después de un accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS). La alteplasa también se considera un medicamento de alerta máxima y…
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Mejora de la seguridad y la calidad durante el traslado interhospitalario de pacientes con hemorragia intracraneal no traumática.

La presentación de pacientes críticamente enfermos a los departamentos de emergencia a menudo requiere el traslado interhospitalario (IHT) a un centro de atención terciaria para atención neurocrítica especializada. Los pacientes…
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Soporte para profesionales de la salud después del evento adverso de seguridad del paciente quirúrgico en cinco hospitales universitarios del Reino Unido.

Los eventos adversos de seguridad del paciente pueden tener un efecto profundo en los profesionales de la salud, y algunos experimentan angustia emocional y psicológica. Este estudio exploró el apoyo…
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Costo de las infecciones asociadas a la atención médica (HAI) en los Estados Unidos.

Las infecciones asociadas a la atención médica (HAI) son costosas y las estimaciones de costos nacionales existentes están desactualizadas. Este estudio analizo retrospectivamente la Muestra Nacional de Pacientes Internos de…
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Circunstancias relacionadas con COVID-19 para readmisiones hospitalarias en dos hospitales de la ciudad de Nueva York.

Este estudio determino los principales factores que contribuyen a los reingresos hospitalarios y su posible prevención después de una hospitalización por coronavirus 2019 (COVID-19) en 2 hospitales de la ciudad…
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Mejora de la idoneidad del catéter central insertado periféricamente (PICC-LINE) y reducción de las complicaciones relacionadas con el dispositivo.

La Guía de idoneidad de Michigan para catéteres intravenosos (MAGIC) proporciona criterios basados ​​en la evidencia para el uso de catéteres centrales de inserción periférica (PICC). Se desconoce si la…
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Una intervención que utiliza grupos de seguridad para lograr una incidencia casi nula de infección del tracto urinario asociada al catéter en un centro de atención a largo plazo del Departamento de Asuntos de Veteranos.

Cuando se utilizan intervenciones tradicionales en la atención a largo plazo para la prevención de infecciones del tracto urinario asociadas a catéteres (CAUTI), las tasas residuales siguen siendo altas a…
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Efectividad de un Programa de Control y Prevención de Infecciones Asociadas a la Salud por COVID-19 en un Hospital Académico Español.

Aunque se han propuesto recomendaciones para prevenir las infecciones asociadas a la atención médica (HAI) por COVID-19, los datos sobre su efectividad son actualmente limitados. Este estudio evaluó la efectividad…
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Análisis de casos judiciales relacionados con errores de medicación relacionados con analgésicos en la República de Corea.

Los errores de medicación relacionados con analgésicos pueden ser una amenaza para la seguridad del paciente. Este estudio identifico y describió errores de medicación que pueden causar eventos adversos graves…
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Las salas de preparación de medicamentos separadas reducen las interrupciones y los errores de medicación en el entorno hospitalario.

Las interrupciones y los errores durante el proceso de medicación son comunes, pero la literatura publicada no muestra evidencia que respalde si las salas de medicación separadas son una intervención…
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¿Una talla sirve para todos? Evaluación de la necesidad de programas organizativos de apoyo a las segundas víctimas.

Las segundas víctimas son proveedores de atención médica que están emocionalmente traumatizados después de experimentar un evento adverso inesperado del paciente. Para apoyar a las segundas víctimas, las organizaciones pueden…
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Estudio multicéntrico de tasas de infección asociadas a dispositivos, resistencia bacteriana, duración de la estadía y mortalidad en unidades de cuidados intensivos de 2 ciudades de Vietnam.

Esta investigación, informo los resultados del estudio del Consorcio Internacional para el Control de Infecciones Nosocomiales (INICC) realizado entre mayo de 2008 y marzo de 2015. Este estudio de vigilancia…
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Desde la perspectiva del paciente, los formularios de consentimiento no brindan información para guiar la toma de decisiones.

Este estudio recopilo comentarios cualitativos sobre las percepciones de los pacientes de los formularios de consentimiento informado y obtener recomendaciones para mejorar la legibilidad y la utilidad para mejorar la…
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Relaciones entre las características integrales de los horarios de trabajo de las enfermeras y los resultados adversos del paciente.

Para gestionar la escasez de enfermeras y las fluctuaciones en los censos de pacientes, las enfermeras suelen trabajar horas extraordinarias. Esto aumenta las horas de trabajo de las enfermeras y…
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El impacto relativo de las complicaciones posoperatorias específicas en los pacientes de edad avanzada que se someten a la reparación de una fractura de cadera.

Las fracturas de cadera afectan a una población vulnerable y están asociadas con altas tasas de morbilidad, mortalidad y utilización de recursos. Aunque las complicaciones posoperatorias son un factor conocido…
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Las pruebas de vigilancia revelan que una proporción significativa de pacientes hospitalizados con SARS-CoV-2 son asintomáticos.

Se desconoce la proporción de pacientes positivos ingresados ​​en hospitales de cuidados agudos por razones distintas a la enfermedad por coronavirus-19 (COVID-19). Estos pacientes potencialmente ponen a otros pacientes y…
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COVID-19 aumentó el riesgo de infecciones del torrente sanguíneo adquiridas en la UCI.

Este estudio investigo el riesgo de infección del torrente sanguíneo (ITS) en la UCI en pacientes críticos con COVID-19 en comparación con pacientes sin COVID-19. Posteriormente, realizaron análisis secundarios para…
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La percepción de la seguridad del paciente en un sitio de atención alternativo para la cirugía electiva durante la primera ola de la pandemia del nuevo coronavirus en el Reino Unido.

Este estudio realizo una encuesta cualitativa prospectiva para determinar las percepciones y la experiencia de los pacientes del Servicio Nacional de Salud en el Reino Unido que se sometieron a…
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Tendencias en la infección por Clostridioides difficile de inicio en instalaciones de salud y el impacto de los esquemas de pruebas en un sistema hospitalario de atención aguda en la ciudad de Nueva York, 2016-2019.

La infección por Clostridioides difficile que aparece en un centro de salud se asocia con resultados clínicos adversos y reembolso hospitalario. Se llevó a cabo una revisión de cuatro años…
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Participación de los padres en las revisiones de la mortalidad perinatal: una encuesta en línea de médicos de seis países de ingresos altos.

La participación de los padres en las reuniones de revisión de la mortalidad perinatal después de la muerte fetal puede beneficiar a los padres y mejorar la seguridad del paciente.…
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La asociación entre complicaciones, incidentes y experiencia del paciente: vinculación retrospectiva de las encuestas de rutina sobre la experiencia del paciente y los datos de seguridad.

La vinculación de los datos de seguridad con los datos de la experiencia del paciente puede proporcionar información para mejorar la atención quirúrgica. Este estudio observacional retrospectivo tuvo como objetivo…
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Dé un freno a la sobredosis de bolo intravenoso: experiencia del usuario y percepción del dispositivo de seguridad.

Los medicamentos pueden venir en soluciones concentradas que requieren dilución antes de la administración de un bolo intravenoso. Tras la dilución, la jeringa puede contener más de la cantidad requerida…
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Identificación de criterios de diseño para mejorar la atención al paciente en el tiempo de inactividad de la historia clínica electrónica.

Las especificaciones de los criterios de diseño (necesidades, obstáculos y consideraciones de contexto de uso) para continuar con las actividades de atención al paciente seguras y eficientes durante el tiempo…
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Explorando las estrategias de afrontamiento del estrés de los trabajadores sanitarios de primera línea que tratan el Covid-19 en Pakistán.

El brote de COVID-19 ha afectado gravemente la salud física y psicológica de las personas. Dado que el brote está en curso, es fundamental equipar a los trabajadores de la…
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La carga de los eventos adversos farmacológicos relacionados con los opiáceos en los pacientes quirúrgicos hospitalizados previamente libres de opiáceos.

Los analgésicos opioides son un pilar para el tratamiento del dolor agudo, pero la administración posoperatoria de opioides tiene riesgos. Examinamos la prevalencia, los factores de riesgo y las consecuencias…
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Costos médicos adicionales asociados con la neumonía asociada al ventilador en una unidad de cuidados intensivos en Japón.

Los costos adicionales de atención médica asociados con la neumonía asociada al respirador (NAV) varían ampliamente según el país; ninguno de los cuales ha sido explorado en Japón. Por lo…
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Incidentes de seguridad del paciente que describen caídas de pacientes en cuidados intensivos en el noroeste de Inglaterra entre 2009 y 2017.

Este estudio reviso las caídas reportadas en unidades de cuidados intensivos para ver si las causas y los resultados eran diferentes a los descritos en una población hospitalaria general. También,…
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El papel del apoyo institucional de pares para los trabajadores de la salud afectados emocionalmente por la violencia en el lugar de trabajo.

Los centros de salud académicos con programas de apoyo entre pares han identificado un aumento significativo en las solicitudes relacionadas con la exposición a la violencia en el lugar de…
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Impacto de la prueba rápida de carba azul para la detección de carbapenemasas en el tiempo de respuesta para una terapia temprana contra Pseudomonas aeruginosa.

Determinar el tiempo de respuesta desde un resultado de carba azul hasta un informe microbiológico final (identificación bacteriana más perfil de susceptibilidad antimicrobiana) e inferir el impacto de una intervención…
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Mejora de la administración de antimicrobianos en una Unidad Médica de Agudos (UMA) durante el alta del paciente tras la introducción de una tarjeta de información sobre antimicrobianos.

Los pacientes que se presentan inicialmente en el departamento de emergencias a menudo se trasladan a una Unidad Médica de Agudos (UMA). Se desarrolló un proyecto de mejora de la…
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Un brote multicéntrico de infecciones del torrente sanguíneo por Candida tropicalis asociadas con cubos de cebado de máquinas de hemodiálisis contaminadas.

Los brotes de infecciones fúngicas del torrente sanguíneo (ITS) son poco frecuentes entre los pacientes en hemodiálisis. Investigamos un brote de BSI por Candida tropicalis que involucró a pacientes en…
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Efecto de la educación preoperatoria y la visita a la UCI sobre la satisfacción y la ansiedad del paciente y la familia en la unidad de cuidados intensivos después de una cirugía cardíaca electiva.

La educación preoperatoria puede ayudar a los participantes a prepararse psicológicamente para la cirugía, pero los resultados de dicha preparación rara vez se han evaluado en pacientes que requieren cuidados…
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Asociación entre tratamiento antihipertensivo y eventos adversos: revisión sistemática y metaanálisis.

Este estudio examino la asociación entre el tratamiento antihipertensivo y eventos adversos específicos. Se realizo una revisión sistemática y un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios y grandes estudios observacionales que…
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Análisis de caso. Caso clínico. I-READI: la respuesta de un sistema de salud a las complicaciones de las vías respiratorias en pacientes con ventilación mecánica con Covid-19.

Las instituciones de salud que responden a desafíos de calidad y seguridad en tiempos de crisis, como enfermedades infecciosas emergentes o desastres naturales, pueden seguir el marco conceptual de I-READI:…
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Análisis de evento adverso. Caso clínico: Retraso en el diagnóstico y el tratamiento adecuados que conducen a la muerte por embolia pulmonar.

En este caso clínico aprenderemos a utilizar y priorizar la comunicación y verificación de información efectivas y oportunas para maximizar la seguridad del paciente y desarrollar un enfoque para el…
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Influencia del clima organizacional y la moral del médico en el uso de la reclusión y la restricción física en unidades psiquiátricas para pacientes hospitalizados.

La reducción del uso de la reclusión y la restricción es un enfoque destacado de los esfuerzos para mejorar la seguridad del paciente en psiquiatría hospitalaria. Este estudio examinó la…
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Sistema de alerta de medicación avanzada Disminuyó los medicamentos duplicados para pacientes ambulatorios basados en hospitales.

Este estudio tuvo como objetivo examinar las asociaciones entre la adopción de un sistema avanzado de alerta de medicación y la disminución de las tasas de duplicación de medicamentos ambulatorios…
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Morbilidad y mortalidad causadas por el incumplimiento de la licencia hospitalaria de California.

El Departamento de Salud Pública de California investiga el cumplimiento de las licencias hospitalarias y emite una sanción administrativa cuando hay un peligro inmediato. Los riesgos inmediatos son situaciones en…
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Educación sobre seguridad del paciente en los programas de farmacia de ingreso a la práctica.

Esta revisión sistemática fue sintetizar, resumir y evaluar la calidad de la literatura cuantitativa y cualitativa existente relacionada con la seguridad del paciente en la educación farmacéutica. Esta revisión sistemática…
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Superficies sin contacto positivas y aerosoles de SARS-CoV-2 indetectables en centros de atención a largo plazo.

Los centros de atención a largo plazo (LTCF) son entornos particularmente favorables a los brotes pandémicos de la enfermedad por coronavirus (SARS-CoV-2), debido a la población en riesgo que reciben…
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Evaluación de las razones del menor acceso a la atención primaria para las personas que toman opioides recetados.

Muchas clínicas de atención primaria se resisten a aceptar nuevos pacientes que toman opioides recetados para el dolor crónico. No está claro qué parte de esta práctica es específica para…
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El índice de errores de diagnóstico: una iniciativa de mejora de la calidad para identificar y medir los errores de diagnóstico.

Este estudio desarrollo un índice de error diagnóstico (DEI) destinado a proporcionar un método práctico para identificar y medir errores diagnósticos graves. Este es un estudio de mejora de la…
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Asociaciones entre una nueva escala de comportamientos disruptivos y el trabajo en equipo, la seguridad del paciente, el equilibrio entre la vida laboral y personal, el agotamiento y la depresión.

Los comportamientos disruptivos y poco profesionales ocurren con frecuencia en la atención médica y afectan negativamente la atención del paciente y la satisfacción laboral de los trabajadores de la salud.…
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Calidad y seguridad de la atención de urgencia virtual (telemedicina) en la época del coronavirus.

La telemedicina ha existido durante décadas, con un historial exitoso de aprovechamiento para tratar enfermedades infecciosas agudas y crónicas, incluidas las enfermedades respiratorias. En muchos casos, la telesalud ha proporcionado…
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Análisis de evento adverso. Caso clínico. La falta de reconocimiento de la sepsis lleva a retrasos en la atención después del parto por cesárea.

El caso. Una mujer de 26 años con antecedentes de lupus eritematoso sistémico e hipertensión gestacional ingresó en el hospital para inducción del trabajo de parto a las 36 semanas…
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Resultados de wake up safe, la iniciativa de mejora de la calidad de la anestesia pediátrica.

Wake Up Safe, una organización de seguridad del paciente fundada por la Sociedad de Anestesia Pediátrica, recopila datos sobre eventos adversos graves junto con datos demográficos de todos los pacientes…
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Análisis de evento adverso. Caso clínico: Sobredosis involuntaria de ketamina en la sala de operaciones: mezcla de ampollas.

El caso. Un hombre de 50 años con antecedentes de cáncer y operaciones previas de la vía aérea ingresó para una laringoscopia directa rígida. El anestesiólogo en formación que trabajaba…
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La combinación de la desinfección ultravioleta de xenón pulsado con la limpieza manual terminal ayuda a reducir la tasa de adquisición de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina.

La efectividad clínica de la desinfección con luz ultravioleta (UV) sigue sin estar clara. Este estudio tuvo como objetivo investigar el efecto de la adición de desinfección pulsada de xenón…
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