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Lo invitamos a explorar algunos de nuestros artículos sobre el enfermedades, salud, seguridad y cuidado del paciente, tecnología, dispositivos médicos, éxitos y fracasos de nuestro sistema de salud.

Algunos artículos y comentarios son escritos por el Dr. Javier Vergara. El tema a lo largo es nuestra pasión para mejorar la salud para todos en esta era de la salud digital.

Nuestro Blog

Asociación de Informes de Calidad Pública Hospitalaria con Registro Electrónico de Salud Rendimiento de Seguridad de Medicamentos.

A pesar de los miles de millones gastados en inversión pública, los registros de salud electrónicos (HCE) no han cumplido la promesa de una gran mejora de la calidad y…
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Institución de revisión por pares de médicos de cultura justa en un centro médico académico.

Para que los centros médicos académicos mejoren los resultados de calidad, es necesaria la identificación y optimización de oportunidades de mejora. La revisión clínica por pares con frecuencia tiene limitaciones…
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Principales causas de reclamaciones por responsabilidad civil relacionadas con la anestesia en los centros de cirugía ambulatoria.

Este estudio presento un análisis contemporáneo de las lesiones del paciente, las acusaciones y los factores que contribuyen a las reclamaciones cerradas relacionadas con la anestesia, que involucran casos que…
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Aplicación de la ciencia de la decisión a la priorización de iniciativas de infecciones asociadas a la atención médica.

Mejorar la calidad del paciente sigue siendo una prioridad máxima desde la perspectiva tanto de los resultados del paciente como del costo de la atención. La amenaza continua a la…
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Reducir y mantener la creación de registros médicos duplicados mediante pruebas de usabilidad y rediseño del sistema.

La creación de registros médicos duplicados es un error común y consecuente de los sistemas de atención médica, a menudo causado por una mala usabilidad del sistema de búsqueda y…
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Evaluación de un sistema de vigilancia de eventos adversos parcialmente automatizado de amplio espectro.

Este estudio evaluo la sensibilidad y la eficiencia de los recursos de un sistema de vigilancia de eventos adversos (EA) parcialmente automatizado para los esfuerzos rutinarios de seguridad del paciente…
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Documentación y calidad de tratamiento limitadas de la atención hospitalaria glucémica en relación con los déficits estructurales de los gráficos de insulina heterogéneos en un gran hospital universitario.

Los gráficos de insulina representan un componente clave en el proceso de manejo de la glucemia en pacientes hospitalizados. Este estudio, evaluo la calidad de la estructura, la documentación y…
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Estimación de riesgos de dispositivos médicos dependientes de la situación.

La complejidad de las intervenciones quirúrgicas y el número de tecnologías involucradas aumentan constantemente. El personal del hospital debe aprender a manejar los nuevos dispositivos médicos de manera eficiente. Sin…
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Análisis descriptivo de la identificación errónea de pacientes a partir de los datos del sistema de informes de incidentes en una gran federación de hospitales académicos.

La identificación errónea del paciente sigue siendo un problema en la práctica clínica diaria y puede ser particularmente perjudicial. Se cree que los sistemas de notificación de incidentes (IRS, por…
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Desarrollo de escalas de encuesta para medir la exposición y las respuestas conductuales a la conducta intraoperatoria disruptiva.

El comportamiento intraoperatorio perturbador tiene efectos perjudiciales para los médicos, las instituciones y los pacientes. La forma en que los médicos responden a este comportamiento puede exacerbar o atenuar sus…
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El efecto positivo del desapego psicológico en la seguridad del paciente en la atención a largo plazo.

Brindar atención médica es emocionalmente exigente. Las competencias emocionales que permiten a los cuidadores identificar y manejar las emociones pueden ser importantes para brindar una atención segura, ya que mejora…
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¿Existe una discrepancia entre las perspectivas de los pacientes y los reguladores sobre la calidad de la atención médica?

A nivel internacional, los reguladores de la calidad de la atención médica son criticados por no responder a las quejas de los pacientes. La participación de los pacientes es, por…
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Impacto de una herramienta metodológica original en la identificación de acciones correctivas y preventivas después del análisis de causa raíz de eventos adversos en establecimientos de salud.

Este estudio evaluo la efectividad de una nueva herramienta metodológica para la identificación de acciones correctivas y preventivas (CAPA) después del análisis de la causa raíz de los eventos adversos…
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Efecto de una aplicación móvil sobre los errores de medicación prehospitalaria durante la reanimación pediátrica simulada.

Los errores de medicación son una de las principales causas de lesiones y daños evitables, que afectan a millones de personas en todo el mundo cada año. Los niños son…
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Análisis temático de las experiencias de las enfermeras con los estándares de valoración del manejo de medicamentos de la Comisión Conjunta.

Durante décadas, la titulación de la medicación ha estado dentro del alcance y la práctica de las enfermeras. En 2017, The Joint Commission (TJC) revisó los elementos de las órdenes…
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Factores relacionados con eventos de seguridad graves en una colaboración de seguridad del paciente de un hospital infantil

Los eventos de seguridad graves (SSE) ocurren con poca frecuencia en los hospitales individuales, lo que dificulta establecer tendencias para mejorar la atención al paciente. Las organizaciones de seguridad del…
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Consumo de desinfectantes para manos a base de alcohol y marco de autoevaluación de higiene de manos de la Organización Mundial de la Salud.

La higiene de las manos es fundamental para la prevención de infecciones. En Piamonte (noroeste de Italia), la higiene de las manos se monitorea de forma rutinaria a través de…
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Experiencia laboral de los gerentes responsables de promover y monitorear la seguridad del paciente en Corea del Sur.

Este estudio exploró la experiencia laboral de los gerentes de seguridad del paciente (PSM) en hospitales pequeños y medianos (SMH). Realizaron un estudio cualitativo que comprende 3 discusiones de grupos…
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Omisiones y desviaciones de las pautas de la Administración de Medicamentos Seguros en 2 salas médicas y factores de riesgo.

Este estudio registro el tipo y frecuencia de errores, con énfasis en omisiones, durante la administración de medicamentos a pacientes hospitalizados e investigar factores asociados. Este fue un estudio observacional…
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Impacto de una revisión de una biblioteca de bombas de infusión inteligentes en hematología / oncología.

Los errores relacionados con la quimioterapia o los medicamentos intravenosos pueden causar daños graves al paciente. El software de reducción de errores de dosis (DERS) para bombas de infusión “inteligentes”…
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Desarrollo y validación de una herramienta de evaluación del conocimiento y la confianza de los consumidores para informar el deterioro de los pacientes en los hospitales.

Los estudios han demostrado que muchas muertes hospitalarias evitables pueden reducirse mediante la notificación temprana del deterioro por parte de los pacientes y sus visitantes a los profesionales de la…
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Intervenciones multifactoriales para reducir la duración y la variabilidad de los retrasos en la identificación de lesiones graves después de caídas en pacientes hospitalizados.

Las caídas de pacientes hospitalizados son los incidentes de seguridad más comúnmente reportados y están asociados con lesiones graves. Este estudio utilizo intervenciones multifactoriales para reducir los retrasos en el…
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En llamas: ¿Son los incendios en quirófanos una preocupación en ortopedia?

Los incendios en quirófanos (quirófanos) se consideran “nunca eventos”, pero aproximadamente 650 eventos ocurren anualmente en los Estados Unidos. Este estudio detallo, los incendios ocurridos durante los procedimientos ortopédicos a…
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Análisis de evento adverso. Caso clínico: Colapso repentino durante la endoscopia gastrointestinal superior: espere lo inesperado

El caso: una niña de siete años tuvo estenosis esofágica debido a la ingestión de una sustancia cáustica cuando era un bebé (Nota: aunque no se especifica en este caso,…
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Un programa de seguridad para pacientes de maltrato infantil en hospitales de todo el sistema.

Se han utilizado programas de seguridad del paciente en todo el hospital para garantizar una atención adecuada. No se han aplicado ampliamente enfoques similares al maltrato infantil. Este estudio, describió…
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Percepciones de las condiciones laborales y preocupaciones de seguridad en la farmacia comunitaria.

Las condiciones de trabajo dentro de la farmacia comunitaria pueden afectar a los farmacéuticos y su capacidad para brindar atención segura al paciente. Este estudio determino las percepciones de los…
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Aumento de la contaminación de hemocultivos durante la pandemia de COVID-19. Un estudio descriptivo retrospectivo.

la infección bacteriana secundaria durante la atención de los pacientes con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) presenta riesgos para los pacientes, pero existe la preocupación de un aumento en…
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Asociación de reducción de dosis con sobredosis o crisis de salud mental entre pacientes a los que se les recetaron opioides a largo plazo.

la mortalidad relacionada con los opioides y las pautas nacionales de prescripción han llevado a reducir gradualmente las dosis entre los pacientes a los que se les prescribió una terapia…
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El síndrome de Burnout profesional de las enfermeras y el entorno laboral Impacta en el grado seguridad del paciente.

El agotamiento afecta la salud de las enfermeras, así como las estructuras y funciones cerebrales, incluida la función cognitiva, lo que podría generar problemas de rendimiento laboral y seguridad del…
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Identificación de medicamentos de alerta máxima en un hospital universitario mediante la aplicación de datos del sistema de notificación de errores de medicación.

Para facilitar el uso seguro de los medicamentos de alerta máxima, se han compilado listas de medicamentos que presentan un mayor riesgo de errores de medicación (ME) y efectos nocivos.…
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Revisión de eventos adversos reportados que ocurren entre la población de veteranos sin hogar en la Administración de Salud de Veteranos.

Los veteranos de los Estados Unidos enfrentan un riesgo aún mayor de quedarse sin hogar y condiciones médicas asociadas, condiciones de salud mental y sobredosis fatales y no fatales en…
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Impacto en la cultura de seguridad del paciente por la intervención de equipos médicos multidisciplinarios.

Para brindar una atención integral centrada en el paciente, necesitamos equipos multidisciplinarios para enfrentar los desafíos de la atención avanzada y compleja. El Hospital General de Veteranos de Taichung ha…
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Eventos adversos y afecciones hospitalarias asociadas con una atención potencial de bajo valor en los beneficiarios de Medicare.

No se han realizado suficientes investigaciones sobre los daños y costos para los pacientes asociados con procedimientos potenciales de bajo valor en la población de Medicare de EE. UU. Este…
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Propiedades psicométricas de la encuesta sobre el clima de seguridad en la atención aguda de Austria.

Los hospitales son organizaciones complejas con potencial de errores médicos que pueden verse influenciados por la cultura de seguridad. El clima de seguridad, como elemento medible de la cultura de…
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Condiciones laborales del personal sanitario en relación con las conductas de riesgo de transmisión de organismos.

El comportamiento del personal sanitario suele verse influido por las condiciones laborales que, a su vez, pueden afectar al desarrollo de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. Los estudios observacionales…
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Mejorar la conciliación de medicamentos con una evaluación integral en un centro de enfermería especializada de Asuntos de Veteranos.

Las discrepancias no intencionales de medicación debidas a una conciliación inadecuada de la medicación representan una amenaza para la seguridad del paciente. Los centros de enfermería especializada (SNF, por sus…
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Implicaciones de seguridad de las diferentes formas de falta de personal entre las enfermeras durante la pandemia de COVID-19.

La dotación de personal inadecuada es un problema crónico dentro de la profesión de enfermería, y es probable que las consecuencias de seguridad de la falta de personal se vean…
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Prevalencia, naturaleza, gravedad y prevenibilidad de los eventos adversos relacionados con los medicamentos en entornos de salud mental.

Los eventos adversos por medicamentos (AAM) constituyen un problema importante en los hospitales de todo el mundo. Sin embargo, se sabe poco sobre su carga en los hospitales de salud…
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Aplicación de la ingeniería de factores humanos para abordar el problema de la alarma de telemetría en un gran centro médico.

Abordar el problema de las alarmas rediseñando, reorganizando y cambiando las prioridades para discriminar mejor los sonidos y las pantallas de las alarmas en un hospital. las alarmas en los…
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La perspectiva de los pacientes: experiencias de los pacientes con cáncer hematológico de eventos adversos como parte de la atención

Este estudio describió en una muestra de pacientes con diagnóstico confirmado de cáncer hematológico: La proporción que auto informa haber experimentado un evento adverso inesperado como parte de su atención.…
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Tasas de eventos adversos en pacientes hospitalizados después del cambio de residencia durante el verano en los Estados Unidos.

Este estudio determino si los pacientes de los hospitales universitarios tienen un mayor riesgo de sufrir un evento adverso durante el período de cambio de aprendiz de verano. Realizaron un…
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Optimización de la terapia para prevenir ingresos hospitalarios evitables en adultos mayores multimórbidos (OPERAM).

Examinar el efecto de la optimización del tratamiento farmacológico en los ingresos hospitalarios relacionados con las drogas en adultos mayores con multimorbilidad y polifarmacia ingresados ​​en el hospital. En este…
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Reingresos de 30 días potencialmente evitables debido a eventos adversos de medicamentos

Este estudio analizo los patrones de reingresos potencialmente evitables por eventos adversos a medicamentos (AAM) para identificar las intervenciones de reducción de riesgo más adecuadas. Además, en este estudio observacional,…
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Un programa de apoyo a la divulgación de eventos adversos a gran escala generado a través de la investigación integrada en la Administración de Salud de Veteranos.

En 2008, la Administración de Salud para Veteranos publicó una política innovadora sobre la divulgación de eventos adversos a gran escala a los pacientes con el fin de promover una…
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Aumentar el volumen para abordar los sesgos en las infecciones asociadas a la atención médica y mejorar las clasificaciones de los hospitales de EE. UU.

Examinar los posibles sesgos en las métricas del índice de infección estandarizado (SIR) debido a los parámetros estáticos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)…
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El impacto del software de monitorización en el tratamiento antimicrobiano en una unidad de cuidados intensivos pediátricos.

Los programas de administración de antimicrobianos son prácticas necesarias para combatir la resistencia en las infecciones hospitalarias. Sin embargo, los estudios suelen citar la escasez de recursos tecnológicos como un…
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Un estudio de simulación para evaluar la fuga de fluido a través de la interfaz guante-bata en entornos de aislamiento.

Se recomiendan batas de aislamiento para proteger al personal de atención médica (HCP), pacientes y visitantes de la transferencia de microorganismos y fluidos corporales en situaciones de aislamiento de pacientes.…
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La educación basada en simulación mejora los comportamientos de seguridad del paciente durante la colocación del catéter venoso central.

Este estudio describió el efecto de la educación basada en simulación sobre la adherencia de los residentes a los protocolos y el desempeño del acceso venoso central. Los residentes de…
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Errores de administración intravenosa interceptados por la tecnología de infusión inteligente en una unidad de cuidados intensivos para adultos.

Este estudio investigó la eficacia de las bombas inteligentes intravenosas (IV) con farmacotecas y sistema de reducción de errores de dosis (DERS) para interceptar errores de programación que implican un…
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Monitorización neuromuscular cuantitativa con relación Train-of-Four durante la cirugía electiva.

El bloqueo neuromuscular residual posoperatorio (PRNB) es un problema grave que puede causar la muerte después de la cirugía. Este estudio, evaluo la idoneidad del bloqueo neuromuscular (BNM) durante la…
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Apoyo a los profesionales de la salud después de incidentes de seguridad del paciente quirúrgico.

Los incidentes de seguridad del paciente pueden tener un efecto profundo en los profesionales de la salud, y algunos experimentan angustia emocional y psicológica. Este estudio exploró el apoyo médico…
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Errores en la obtención de imágenes mamarias: cómo reducir los errores y promover un entorno de seguridad

Los errores médicos tienen un impacto significativo en la atención al paciente, la seguridad de los trabajadores y las finanzas de la atención médica. Las imágenes de los senos tienen…
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Análisis de causa raíz para identificar los factores que contribuyen al desarrollo de lesiones por presión adquiridas en el hospital.

Muchos entornos hospitalarios están adoptando una política de tolerancia cero hacia el desarrollo de lesiones por presión (IP); esto requiere una buena planificación y la implementación de la atención, ya…
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Alteración del sueño en los pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos.

Las Unidades de Medicina Intensiva forman parte del sistema de atención progresiva del paciente y como tales integran la cobertura asistencial que brindan las instituciones de Asistencia Médica Existen factores…
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Patrones de comunicación durante la atención de rutina al paciente en una unidad de cuidados intensivos pediátricos.

La comunicación efectiva minimiza los errores médicos y conduce a un mejor desempeño del equipo mientras se trata a pacientes críticamente enfermos. La comunicación de circuito cerrado se aplica de…
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Analisis de evento adverso. Caso clínico. Las consecuencias de la falta de comunicación con respecto a un posible artefacto.

El caso: Un hombre de 52 años que se quejaba de dolor intermitente en el hombro izquierdo durante varios años se presentó en el consultorio de un cirujano ortopédico. Le…
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Implementación de estructuras y procesos de seguridad del paciente en el hogar médico centrado en el paciente.

Aunque la mayoría de las interacciones médico-paciente ocurren en la atención ambulatoria, poca investigación ha abordado la medición de la seguridad del paciente ambulatorio o cómo el rediseño de la…
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Implementar un programa de observadores para mejorar la puntualidad en el reconocimiento del deterioro en los niños hospitalizados.

El reconocimiento y la respuesta tempranos al deterioro clínico son fundamentales para la seguridad del paciente. Las fallas o demoras en el reconocimiento y la respuesta a menudo se manifiestan…
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Analisis de evento adverso. Caso clínico: Preparación inadecuada de la anestesia que conduce a una intubación difícil e hipoxemia grave.

Un hombre de 34 años con obesidad mórbida que pesaba 178 kg (392 libras) fue ingresado para incisión y drenaje de un absceso pilonidal con fistulectomía bajo anestesia general. No…
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Las características psicológicas están asociadas con la adherencia de los trabajadores de la salud a las prácticas de control de infecciones.

La mayoría de las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con los catéteres vasculares se pueden evitar si se aplican prácticas basadas en la evidencia durante la inserción y el mantenimiento.…
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Lagunas en las prácticas de prevención de infecciones para las infecciones del tracto urinario asociadas con el catéter y las infecciones del torrente sanguíneo asociadas con la vía central, según lo identificado por la Estrategia de evaluación dirigida para la prevención.

Las infecciones del tracto urinario asociadas al catéter (CAUTI) y las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la vía central (CLABSI) representan una parte sustancial de las infecciones asociadas al…
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Evaluación de las proporciones de personal de enfermería por paciente del hospital y los paquetes de sepsis en los resultados de los pacientes.

A pesar de las responsabilidades de las enfermeras en el reconocimiento y el tratamiento de la sepsis, hay poca evidencia que documente si las proporciones de personal de enfermería por…
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Análisis preliminar de la actividad antimicrobiana de un nuevo campo quirúrgico de incisión que contiene gluconato de clorhexidina contra Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) en un modelo de herida incisional porcina in vivo.

Las infecciones del sitio quirúrgico ocurren en al menos 2% -4% de todos los pacientes. Una estrategia propuesta para la reducción del riesgo ha sido el uso de campos adhesivos…
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Transporte de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) entre el personal de atención médica en entornos sin brotes en un hospital de atención terciaria en Mysore.

Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) es un organismo resistente a múltiples fármacos reconocido como la principal causa de infecciones que van desde infecciones relativamente menores de piel y…
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Conocimientos y actitudes del personal sanitario ambulatorio hacia las medidas de prevención de infecciones para la protección contra las infecciones respiratorias.

El conocimiento y las actitudes del personal de salud (HCP) hacia las medidas de control de infecciones son determinantes importantes de las prácticas que pueden protegerlos de la transmisión de…
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Caracterización de las tasas de incidencia de antecedentes de eventos adversos de especial interés para las vacunas covid-19 en ocho países.

Este estudio cuantifico las tasas de incidencia de fondo de 15 eventos adversos de interés especial preespecificados (AESI) asociados con las vacunas covid-19. Se tomaron registros de salud electrónicos y…
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