medicina deportiva

El retorno cuidadoso de los procedimientos de medicina deportiva en los EE.UU durante el COVID-19

Los procedimientos de medicina deportiva abarcan algunas de las cirugías electivas de mayor volumen realizadas anualmente. La cirugía electiva se suspendió debido a la pandemia del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (COVID-19); por lo tanto, este estudio comparo las tendencias temporales en el volumen de procedimientos, la demografía de los pacientes y las complicaciones posoperatorias de […]

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pacientes criticamente

El monitoreo continuo detectó episodios depresivos respiratorios en la proximidad de eventos respiratorios adversos durante el ensayo PRODIGY

El ensayo PRedición de la depresión respiratoria inducida por opioides en pacientes monitoreados por capnoGraphY (PRODIGY) fue un ensayo prospectivo multicéntrico realizado para desarrollar una puntuación de predicción de riesgo para los episodios depresivos respiratorios inducidos por opioides (OIRD).  Varios sujetos en el ensayo PRODIGY desarrollaron eventos depresivos respiratorios críticos, que se calificaron como eventos adversos notificables […]

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EEUU

Una revisión de la epidemiología de las enfermedades infecciosas en los médicos de los servicios médicos de emergencias

La fuerza laboral del servicio médico de emergencia (EMS) tiene un alto riesgo de infecciones adquiridas en el trabajo. Esta revisión sintetizó la literatura existente sobre la prevalencia, la incidencia y la gravedad de las infecciones en el personal de los SEM. Además, realizaron búsquedas en PubMed, Embase, CINAHL y SCOPUS desde el 1 de […]

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procesos de seguridad del paciente

Derivaciones urgentes desde atención primaria a dermatología por lesiones sospechosas de cáncer de piel

Idealmente, las derivaciones urgentes a dermatología para la evaluación de una lesión preocupante para el cáncer de piel deben ser triadas y procesadas con la urgencia adecuada por atención primaria y dermatología, respectivamente. Realizaron un estudio retrospectivo de una sola institución mediante la revisión de las historias clínicas de todas las derivaciones de dermatología designadas […]

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Visitas hospitalarias ambulatorias asociadas con problemas relacionados con la medicación en Tailandia.

Asociación de calidad medida y desempeño financiero futuro entre hospitales que realizan cirugía cardíaca

Durante décadas, los hospitales que realizan cirugías cardíacas han soportado el costo de implementar actividades de mejora de la calidad y reportar resultados de calidad. Sin embargo, el rendimiento financiero de dichas inversiones no está claro, lo que debilita el incentivo para que los hospitales inviertan en actividades de mejora de la calidad.  Este estudio exploró […]

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Eventos adversos en el servicio de urgencias pediátricas.

Fracturas comunes y consecuentes que no deben pasarse por alto en los niños.

El diagnóstico erróneo o tardío de fracturas en niños no es infrecuente debido a sus esqueletos inmaduros, patrones de fractura únicos y hallazgos radiológicos distintivos.  El término oculto se utiliza para describir fracturas radiográficamente sutiles.  Algunas de estas fracturas se pueden asociar con excelentes resultados a pesar de los inconvenientes del retraso en el diagnóstico.  […]

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omicron

Complejidad y Retos del Diagnóstico Clínico y Manejo de la COVID-19 prolongado

Cada vez se reconocen más los efectos a largo plazo en la salud de la infección por SARS-CoV-2 (a veces llamado COVID prolongado). Sin embargo, aún se sabe poco sobre el diagnóstico clínico y el manejo de la COVID prolongada dentro de los sistemas de salud. Este estudio, describio los temas dominantes relacionados con el diagnóstico […]

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enfermeras

Sesgos cognitivos e implícitos en el juicio y la toma de decisiones de las enfermeras

Los sesgos cognitivos e implícitos de los proveedores de atención médica pueden provocar eventos adversos en la atención médica y se han identificado como un problema de seguridad del paciente. La mayor parte de la investigación sobre el impacto de estos errores sistemáticos de juicio se ha centrado en la toma de decisiones de diagnóstico, principalmente […]

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Evaluación de las razones del menor acceso a la atención primaria para las personas que toman opioides recetados.

Riesgo a largo plazo de sobredosis o crisis de salud mental después de la reducción gradual de la dosis de opioides

Los pacientes a los que se les prescribió una terapia con opioides a largo plazo se someten cada vez más a una reducción gradual de la dosis. Estudios recientes sugieren que la reducción gradual está asociada con riesgos a corto plazo de abuso de sustancias, sobredosis y crisis de salud mental, aunque una dosis más baja […]

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SARM

Análisis de la variación entre el diagnóstico al ingreso y al alta y los resultados clínicos en adultos con posible bacteriemia

El diagnóstico erróneo de infección se encuentra entre los errores de diagnóstico más comunes y se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad. Poco se sabe acerca de la frecuencia con la que se diagnostica mal el sitio de la infección y su asociación con los resultados clínicos. Este estudio evaluó la discrepancia entre el sitio […]

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OPIOIDES

Guía de práctica clínica de la CDC para recetar opioides para el dolor – Estados Unidos, 2022

Esta guía proporciona recomendaciones para los médicos que brindan atención del dolor, incluidos los que recetan opioides, para pacientes ambulatorios de ≥18 años. Actualizada la Guía de la CDC para la prescripción de opioides para el dolor crónico – Estados Unidos, 2016 e incluye recomendaciones para el manejo agudo (duración de <1 mes), subagudo (duración de […]

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prescripción en las historia clínica electrónica.

Impacto en los registros médicos electrónicos (EHR) para mejorar la eficiencia, la calidad y la seguridad del paciente.

La Ley HITECH tenía como objetivo aprovechar los registros médicos electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés) para mejorar la eficiencia, la calidad y la seguridad del paciente. La seguridad del paciente y el uso de EHR han sido poco estudiados, lo que dificulta determinar si los EHR mejoran la seguridad del paciente. Este estudio […]

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Análisis de evento adverso. Caso clínico:

Eventos adversos de medicamentos en el entorno ambulatorio.

En un esfuerzo por acelerar la publicación de artículos, AJHP publica los manuscritos en línea tan pronto como sea posible después de su aceptación. Los manuscritos aceptados han sido revisados ​​por pares y corregidos, pero se publican en línea antes del formato técnico y la revisión del autor. Estos manuscritos no son la versión final […]

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mortalidad materna

Distinguir los hospitales de alto rendimiento de los de bajo rendimiento para la morbilidad materna grave.

Investigar qué factores organizativos, políticas y prácticas distinguen a los hospitales con tasas altas de morbilidad materna grave (SMM) ajustadas al riesgo en comparación con tasas bajas. Usando un enfoque de desviación positiva, este estudio cualitativo incluyó 50 entrevistas semiestructuradas con profesionales de la salud (cátedras de obstetricia y ginecología, directores médicos de trabajo de […]

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mamografia

Factores multinivel asociados con el tiempo de biopsia después de resultados anormales de mamografía de detección por raza y etnia.

Los retrasos en el diagnóstico en la detección del cáncer de mama pueden estar asociados con una enfermedad en etapa avanzada y una mayor ansiedad, pero los datos sobre los factores multinivel asociados con el retraso en el diagnóstico son limitados. Este estudio, evaluo los factores a nivel individual, de vecindario y de atención médica […]

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errores de medicacion

Intervenciones para reducir la incidencia de errores médicos y su carga financiera en los sistemas de atención de la salud.

Es imposible mejorar la calidad de la atención médica y garantizar la seguridad del paciente sin abordar los errores médicos que afectan negativamente los resultados del paciente. Por ello, es fundamental estimar correctamente las tasas de incidencia e implementar las soluciones más adecuadas para controlar y reducir los errores médicos. Se identificaron tales intervenciones. Este […]

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cirugía cardíaca electiva.

Mejora de la comunicación y la respuesta al deterioro clínico para aumentar la seguridad del paciente en la unidad de cuidados intensivos.

En el entorno de cuidados intensivos, el reconocimiento temprano de la descompensación clínica es imperativo para desencadenar una intervención rápida y optimizar los resultados del paciente. En una unidad de cuidados intensivos quirúrgicos de 20 camas de un centro médico académico urbano, los casos de deterioro clínico que destacaron las oportunidades para mejorar el proceso […]

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hospitalaria de California.

Asociación de equipos de respuesta rápida con mortalidad hospitalaria en pacientes de Medicare

Aunque los equipos de respuesta rápida se han promovido ampliamente como una estrategia para reducir las muertes hospitalarias inesperadas, la mayoría de los estudios de equipos de respuesta rápida no se han ajustado a las tendencias seculares de mortalidad antes de su implementación. Este estudio, examino si la implementación de un equipo de respuesta rápida […]

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suicidio

Difundir una estrategia para prevenir el suicidio después de la hospitalización psiquiátrica.

El suicidio después de la hospitalización psiquiátrica es una preocupación importante. La falta de compromiso con el tratamiento puede contribuir al riesgo. El Programa de Contacto e Intervención Breve (BIC) de la Organización Mundial de la Salud es una práctica basada en evidencia que ha demostrado prevenir el suicidio después del alta psiquiátrica en ensayos […]

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enfermeras

Trabajo en equipo antes y durante el COVID-19: lo bueno, lo mismo y lo feo…

La pandemia de COVID 19 ejerció una presión sin precedentes sobre los sistemas y trabajadores de atención médica, lo que probablemente también afecte la seguridad y los resultados de los pacientes. Este estudio comprendió cómo cambió el clima de trabajo en equipo durante esa pandemia y cómo estos cambios afectaron la cultura de seguridad y […]

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