Objetivos del estudio: La deficiencia de sueño puede afectar negativamente el desempeño de los médicos residentes, lo que resulta en mayores errores médicos. Sin embargo, el impacto de la deficiencia del sueño en los resultados quirúrgicos, particularmente entre los cirujanos asistentes, es menos claro.
Métodos: sesenta cirujanos asistentes de departamentos académicos y comunitarios de cirugía u obstetricia y ginecología fueron estudiados prospectivamente mediante observación directa y autoinforme para explorar el efecto de la privación del sueño en la seguridad del paciente, la comunicación en el quirófano, los errores médicos y los eventos adversos durante la operación bajo 2 condiciones, post-llamada (definida como > 2 horas de tareas clínicas nocturnas) y no post-llamada.
Resultados: cada cirujano contribuyó con hasta 5 procedimientos quirúrgicos posteriores y no posteriores a la consulta, lo que arrojó un total de 362 casos (150 posteriores a la consulta y 210 no posteriores a la consulta). Las más frecuentes fueron cesárea y herniorrafia. Las horas de sueño en la noche anterior al procedimiento quirúrgico fueron significativamente menores después de la llamada (4,98 ± 1,41) frente a no después de la llamada (6,68 ± 0,88, P< .01). Los errores eran poco frecuentes y no estaban relacionados con las horas de sueño o el estado posterior a la llamada. Sin embargo, las calificaciones de Habilidades no técnicas para cirujanos demostraron un desempeño más bajo después de la llamada para el conocimiento de la situación, la toma de decisiones y la comunicación/trabajo en equipo. Menos horas de sueño también se relacionaron con calificaciones más bajas para la conciencia situacional y la toma de decisiones. Se observó que la disminución del estado de alerta autoinformado se asoció con un mayor tiempo de procedimiento.
Conclusiones: La deficiencia de sueño en los cirujanos asistentes no se asoció con mayores errores durante los procedimientos realizados durante el día siguiente. Sin embargo, se aumentó el tiempo del procedimiento, lo que sugiere que los cirujanos pudieron compensar la pérdida de sueño trabajando más lentamente. Las calificaciones de las habilidades quirúrgicas no técnicas se vieron afectadas negativamente por la deficiencia del sueño.
Referencia: Quan SF, Landrigan CP, Barger LK, Buie JD, Dominguez C, Iyer JM, Majekodunmi A, Papautsky EL, Robbins R, Shen BH, Stephens JT, Weaver MD, Czeisler CA. Impact of sleep deficiency on surgical performance: a prospective assessment. J Clin Sleep Med. 2023 Apr 1;19(4):673-683. doi: 10.5664/jcsm.10406. PMID: 36661100; PMCID: PMC10071370.
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