Categoría: Cirugia

cancer de seno

Efectos de la terapia de reducción del estrés basada en la atención plena sobre el crecimiento postraumático y la calidad de vida en pacientes con cáncer de mama bajo quimioterapia temprana

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Introduccion El cáncer de mama representa no solo una carga física significativa para las pacientes, sino también un impacto emocional profundo, especialmente en etapas tempranas del tratamiento como la quimioterapia. Aunque existe un enfoque clínico tradicional hacia la reducción del estrés y síntomas negativos, la literatura ha identificado la importancia de promover cambios psicológicos positivos, […]

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ANESTESIA

Perspectivas sobre la anestesia y la seguridad del paciente perioperatorio: pasado, presente y futuro

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Este artículo explora la evolución de la seguridad del paciente en anestesia y atención perioperatoria a través de los marcos organizativos Safety-0, Safety-1, Safety-2 y Safety-3, analizando cómo estos marcos han transformado la práctica y cómo pueden mejorar la seguridad del paciente en el futuro. Introducción Objetivos: Durante los últimos 70 años, la ciencia de […]

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mortalidad obstetrica

Errores de diagnóstico en la morbilidad y mortalidad obstétricas

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La morbilidad y la mortalidad relacionadas con el embarazo siguen siendo altas en los Estados Unidos, y la mayoría de las muertes se consideran evitables. Se cree que el diagnóstico erróneo y el retraso en el diagnóstico contribuyen de manera significativa a los daños evitables. Estos errores de diagnóstico en obstetricia no se han estudiado […]

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cirugia

Evaluación del marco STOPS para afrontar errores intraoperatorios

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Antecedentes: En respuesta a las solicitudes de la literatura, desarrollamos e introdujimos una herramienta basada en evidencia para los cirujanos que enfrentan errores en el quirófano: el marco STOPS (detenerse, hablar con su equipo, obtener ayuda, planificar, tener éxito). El propósito de esta investigación fue evaluar el impacto de la presentación de esta herramienta psicológica en […]

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spray nasal

La eficacia de un antiséptico nasal a base de alcohol versus mupirocina o yodóforo para prevenir infecciones del sitio quirúrgico

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Fondo La descolonización nasal de Staphylococcus aureus es una estrategia comprobada para reducir las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ). Las directrices actualizadas recientemente ampliaron la descolonización nasal más allá de las poblaciones tradicionalmente de alto riesgo para incluir la opción de antisépticos a base de alcohol (ABA). Evaluamos la eficacia de un nuevo ABA para reducir la […]

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cirijanos

Experiencias de cirujanos y aprendices de cirugía después de eventos adversos en pacientes

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Importancia: Los eventos adversos para los pacientes son inevitables en la práctica quirúrgica. Objetivos: Caracterizar el impacto de los eventos adversos de los pacientes en cirujanos y aprendices, identificar mecanismos de afrontamiento y evaluar si las formas actuales de apoyo son suficientes. Diseño, entorno y participantes: En este estudio de métodos mixtos, se adaptó y distribuyó un instrumento […]

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efermeras

Disparidades en grupos raciales, étnicos y de pagadores para eventos de seguridad pediátrica en hospitales de EE. UU.

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Antecedentes y objetivos: Las disparidades en la atención médica son generalizadas, pero se sabe poco sobre las disparidades en la seguridad pediátrica. Analizamos una muestra nacional de hospitalizaciones para identificar disparidades en eventos de seguridad. Métodos: En este estudio de cohorte retrospectivo basado en la población de la base de datos de pacientes hospitalizados para niños de 2019, […]

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enfermeras

El aprendizaje interprofesional en equipos sanitarios multidisciplinarios se asocia con una reducción de la mortalidad de los pacientes

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Objetivo: El objetivo del estudio es identificar evidencia cuantitativa de la eficacia del aprendizaje interprofesional (IPL) para mejorar los resultados de los pacientes. Métodos: Realizamos una revisión sistemática y un metanálisis de los resultados cuantitativos de los pacientes después de la IPL en equipos de atención médica multidisciplinarios informados en las bases de datos Medline, Scopus, PsycInfo, […]

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cirugia

Hacer que la cirugía sea tan segura como debería ser

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La literatura existente respalda la opinión de que es más probable que los resultados adversos de las intervenciones quirúrgicas sean el resultado de habilidades no técnicas (NTS) degradadas que de las habilidades técnicas de los cirujanos.  En el contexto actual, las NTS comprenden los comportamientos y cogniciones desplegados por los cirujanos para tomar decisiones, mantener […]

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alteracion del sueño

ANALISIS DE EVENTO ADVERSO. CASO CLINICO: Una perforación intestinal omitida: la importancia del razonamiento diagnóstico

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El caso Una mujer de 58 años ingresada en la unidad cardíaca unos días antes por sobrecarga de volumen desarrolló taquicardia de 110 lpm y taquipnea de 20 respiraciones/min durante la noche, con diarrea y abdomen levemente distendido. Su enfermera de cabecera reconoció una alerta de sepsis a través del registro médico electrónico (EHR), lo que […]

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CANSANCIO POST CIRUGIA

ANALISIS DE EVENTO ADVERO. CASO CLINICO: Un doble “Never Event”: paciente equivocado y lado equivocado.

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El caso Se consultó a un residente de primer año de cirugía ortopédica para aspirar líquido del tobillo izquierdo de un paciente en la unidad de cuidados intensivos. El residente, acompañado por un segundo residente, se acercó al paciente equivocado, obtuvo el consentimiento de la esposa del paciente por teléfono e insertó la aguja en el […]

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tromboembolismo

Justo lo que recetó el médico: la omisión de la orden de quimioprofilaxis para tromboembolismo venoso se asocia con un aumento de eventos de TEV en pacientes de cirugía general de alto riesgo

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Objetivo: Definir el impacto de la orden omitida de quimioprofilaxis para tromboembolismo venoso (TEV) en poblaciones de cirugía general de alto riesgo. Antecedentes: La principal causa de muerte evitable en pacientes quirúrgicos es el TEV. Aunque las pautas y las calculadoras de riesgo validadas ayudan en las recomendaciones de dosificación, sigue existiendo una variabilidad considerable en el pedido […]

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cirugía cardíaca electiva.

Seguridad proactiva del paciente : Centrarse en lo que funciona bien en el entorno perioperatorio

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Objetivo  Los eventos adversos en el entorno perioperatorio, un riesgo potencial para los pacientes, pueden mitigarse fomentando la adaptabilidad y la resiliencia del personal. Se desarrolló una actividad llamada “One Safe Act” (OSA) para capturar y resaltar los comportamientos proactivos de seguridad que el personal usa en su práctica diaria para promover la atención segura de […]

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embarazo

Sesgo racial en la toma de decisiones de cesárea

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Antecedentes: el trazado cardíaco fetal de categoría II observado durante la monitorización fetal externa continua es una indicación frecuente para el parto por cesárea en los Estados Unidos a pesar de su interpretación un tanto subjetiva.  Los pacientes negros tienen tasas más altas de parto por cesárea y tasas más altas para esta indicación. El sesgo racial […]

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errores quirurgicos

Factores que contribuyen a la prevención de “never events” en el quirófano

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Antecedentes: un “never events” quirúrgico es un error prevenible que ocurre inmediatamente antes, durante o inmediatamente después de la cirugía. Varios factores contribuyen a la ocurrencia de eventos importantes de Never Events, pero se sabe poco sobre su riesgo cuantificado en relación con las características de una cirugía.  Nuestro estudio utiliza el aprendizaje automático para revelar y […]

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GENERALIDADES DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

Perspectivas de los médicos sobre los comportamientos proactivos de seguridad del paciente en el entorno perioperatorio

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Importancia: el entorno perioperatorio es peligroso, pero los pacientes permanecen seguros con un resultado exitoso durante su atención debido a la adaptabilidad y resiliencia del personal. Los comportamientos que respaldan esta adaptabilidad y resiliencia aún no se han definido ni analizado. One Safe Act (OSA), una herramienta y actividad desarrollada para capturar comportamientos de seguridad proactivos autoinformados que […]

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CANSANCIO POST CIRUGIA

Impacto de la deficiencia del sueño en el rendimiento quirúrgico

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Objetivos del estudio: La deficiencia de sueño puede afectar negativamente el desempeño de los médicos residentes, lo que resulta en mayores errores médicos. Sin embargo, el impacto de la deficiencia del sueño en los resultados quirúrgicos, particularmente entre los cirujanos asistentes, es menos claro. Métodos: sesenta cirujanos asistentes de departamentos académicos y comunitarios de cirugía u obstetricia y […]

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eventos adversos en cirugia

Desarrollo y acuerdo entre evaluadores de un nuevo sistema de clasificación que combina la notificación de eventos adversos médicos y quirúrgicos

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Importancia: Los sistemas de categorización para los eventos adversos no están estandarizados entre los entornos de atención y las especialidades, y no siempre incluyen los eventos que casi no se cumplen (eventos en los que había un daño potencial para el paciente, pero en los que no se produjo ningún daño real), lo que dificulta la […]

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Seguridad del paciente durante la inserción de un drenaje torácico.

Un análisis contemporáneo de reclamos cerrados relacionados con cirugía en el lugar equivocado

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Antecedentes: las cirugías en el sitio equivocado se consideran “eventos nunca” y continúan ocurriendo a pesar de la implementación del Protocolo Universal por parte de la Comisión Conjunta en 2003. Métodos: los autores revisaron los datos de reclamaciones cerradas sobre cirugía en el lugar equivocado entre 2013 y 2020 de una empresa de negligencia médica. […]

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Cirugía mamaria

Percepción de los profesionales de la salud sobre la cultura de seguridad y la tecnología Black Box de Quirófano (OR) antes de la implementación clínica

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Introducción: los sistemas integrales de captura de datos, como la caja negra de quirófano (OR Black Box), se están implementando cada vez más para acceder a datos de calidad en el entorno complejo del quirófano. Antes de instalar una caja negra para quirófano, evaluamos las percepciones sobre las actitudes de seguridad, el fenómeno del impostor y las […]

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