Introduccion
El cáncer de mama representa no solo una carga física significativa para las pacientes, sino también un impacto emocional profundo, especialmente en etapas tempranas del tratamiento como la quimioterapia. Aunque existe un enfoque clínico tradicional hacia la reducción del estrés y síntomas negativos, la literatura ha identificado la importancia de promover cambios psicológicos positivos, como el crecimiento postraumático (PTG). La terapia de reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR, por sus siglas en inglés) ha demostrado eficacia en la mejora de resultados emocionales en poblaciones oncológicas, pero su efecto sobre el crecimiento postraumático, el apoyo social percibido y la calidad de vida aún requiere más evidencia, particularmente en contextos culturales asiáticos.
Objetivo del estudio
El objetivo principal de este estudio fue evaluar los efectos de un programa de intervención de reducción del estrés basado en la atención plena sobre el crecimiento postraumático, el apoyo social percibido y la calidad de vida en mujeres con diagnóstico reciente de cáncer de mama sometidas a quimioterapia en etapa temprana.
Metodología
Diseño: Ensayo clínico aleatorizado, prospectivo y multicéntrico.
Participantes: 101 mujeres con cáncer de mama en estadio temprano, reclutadas después de cirugía y antes de iniciar quimioterapia.
Asignación:
- Grupo intervención MBSR (n = 50)
- Grupo control con cuidados habituales (n = 51)
Intervención:
El grupo MBSR participó en un programa de 8 semanas con sesiones semanales de dos horas que incluían meditación guiada, escaneo corporal, yoga consciente y discusión grupal. Se reforzó la intervención mediante llamadas telefónicas semanales y se solicitó práctica autónoma diaria en el hogar (30 minutos por día, 6 días a la semana). Además, se promovió el involucramiento familiar.
Instrumentos de medición:
- Posttraumatic Growth Inventory (PTGI)
- Perceived Social Support Scale (PSSS)
- Functional Assessment of Cancer Therapy–Breast (FACT-B)
Las evaluaciones se realizaron al inicio del estudio y después de las 8 semanas de intervención.
4. Resultados
Los análisis estadísticos revelaron que, en comparación con el grupo control, las pacientes del grupo MBSR presentaron mejoras estadísticamente significativas en:
Crecimiento postraumático (PTGI): Aumento en todas las dimensiones (nuevas posibilidades, relación con otros, fortaleza personal, aprecio por la vida y cambios espirituales).
Apoyo social percibido (PSSS): Mejora en el apoyo percibido por parte de la familia, amigos y otras fuentes sociales.
Calidad de vida (FACT-B): Mejora general en la calidad de vida, incluyendo los dominios físico, emocional, funcional y social.
Discusión
Los resultados del estudio confirman que la intervención basada en atención plena tiene efectos beneficiosos no solo en la reducción de síntomas emocionales negativos, sino también en la promoción de adaptaciones psicológicas positivas como el crecimiento postraumático. El programa MBSR proporcionó a las pacientes una estructura para manejar el estrés y fomentar la resiliencia emocional. El involucramiento familiar y el enfoque grupal contribuyeron significativamente al fortalecimiento del apoyo social percibido, aspecto clave en la recuperación psicoemocional de mujeres con cáncer de mama.
Conclusiones
La terapia de reducción del estrés basada en la atención plena resulta ser una intervención eficaz y aplicable en el contexto clínico oncológico para mejorar el crecimiento postraumático, el apoyo social percibido y la calidad de vida en pacientes con cáncer de mama. La inclusión de este tipo de intervenciones dentro de la atención integral podría representar una estrategia relevante para el cuidado centrado en la persona.
Implicaciones para la práctica de enfermería
El estudio respalda la implementación de programas estructurados de MBSR como parte del acompañamiento terapéutico en oncología. La formación del personal de enfermería en técnicas de atención plena puede permitir una mayor autonomía en la intervención psicoeducativa, ampliando el alcance del rol de enfermería en la promoción del bienestar emocional. Estas intervenciones pueden ser integradas en programas hospitalarios de apoyo emocional o ser ofrecidas como servicios comunitarios complementarios.
Référencia: Comité de transition sur l’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins et services. (2024). Amélioration continue de la qualité et de la sécurité : osons transformer les soins et les services. Gouvernement du Québec. https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003174/
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