trump ataca la ciencia

Debemos resistir mientras Trump ataca la ciencia

El año pasado, Robert F. Kennedy Jr., actual secretario de Salud de Estados Unidos, ordenó a las revistas médicas que “comenzaran a publicar ciencia real y dejaran de retractarse de ella”. Ahora, tras 100 días de disrupción global, la administración de Donald Trump ha dirigido su bola de demolición contra las revistas médicas y científicas […]

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cancer de seno

Efectos de la terapia de reducción del estrés basada en la atención plena sobre el crecimiento postraumático y la calidad de vida en pacientes con cáncer de mama bajo quimioterapia temprana

Introduccion El cáncer de mama representa no solo una carga física significativa para las pacientes, sino también un impacto emocional profundo, especialmente en etapas tempranas del tratamiento como la quimioterapia. Aunque existe un enfoque clínico tradicional hacia la reducción del estrés y síntomas negativos, la literatura ha identificado la importancia de promover cambios psicológicos positivos, […]

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tromboembolismo

Justo lo que recetó el médico: la omisión de la orden de quimioprofilaxis para tromboembolismo venoso se asocia con un aumento de eventos de TEV en pacientes de cirugía general de alto riesgo

Objetivo: Definir el impacto de la orden omitida de quimioprofilaxis para tromboembolismo venoso (TEV) en poblaciones de cirugía general de alto riesgo. Antecedentes: La principal causa de muerte evitable en pacientes quirúrgicos es el TEV. Aunque las pautas y las calculadoras de riesgo validadas ayudan en las recomendaciones de dosificación, sigue existiendo una variabilidad considerable en el pedido […]

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embarazo

Sesgo racial en la toma de decisiones de cesárea

Antecedentes: el trazado cardíaco fetal de categoría II observado durante la monitorización fetal externa continua es una indicación frecuente para el parto por cesárea en los Estados Unidos a pesar de su interpretación un tanto subjetiva.  Los pacientes negros tienen tasas más altas de parto por cesárea y tasas más altas para esta indicación. El sesgo racial […]

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opioïdes

Consecuencias intencionadas y no intencionadas: Cambios en las prácticas de prescripción de opioides para indicaciones de dolor posquirúrgico, agudo y crónico siguiendo dos políticas en Carolina del Norte, 2012-2018 

La posible aplicación incorrecta de las políticas actuales de prescripción de opioides sigue sin estudiarse y puede tener implicaciones adversas sustanciales para la seguridad del paciente. Este estudio utilizo modelos de media móvil integrados autorregresivos para evaluar los cambios de nivel y tendencia en 1) las tasas de prescripción mensuales, 2) el suministro de días […]

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embarazo

Investigación del impacto del racismo estructural en las personas negras que dan a luz

Las personas negras que dan a luz tienen el doble de probabilidades de experimentar morbilidad materna grave (SMM) que sus contrapartes blancas. El racismo estructural proporciona un marco para comprender las causas profundas de las disparidades en la salud perinatal.  Este estudio investigo las asociaciones entre las medidas de racismo estructural y la morbilidad materna severa […]

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atencion domiciliaria

Diferencias raciales en una base de datos de eventos de mala praxis en un gran sistema de salud

Este estudio determino si los posibles eventos de mala práctica informados por los empleados, los eventos de mala práctica que involucran reclamos y las demandas por mala práctica difieren según la raza del paciente en un gran sistema de atención médica de 10 hospitales. Los datos en la base de datos de mala praxis del […]

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mortalidad materna

El uso de hospitalistas obstétricos y ginecológicos se asocia con una disminución de la morbilidad materna grave en los Estados Unidos

Este estudio evaluo la prevalencia de hospitalistas obstétricos y ginecológicos (Ob/Gyn) y determino si existe una asociación entre la presencia de hospitalistas Ob/Gyn y la morbilidad materna grave (SMM). Ademas, este estudio observacional incluyó datos de hospitales enumerados en el artículo de 2019 de USA TODAY titulado “Partos mortales: tasas de complicaciones del parto en hospitales de […]

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EEUU

Una revisión de la epidemiología de las enfermedades infecciosas en los médicos de los servicios médicos de emergencias

La fuerza laboral del servicio médico de emergencia (EMS) tiene un alto riesgo de infecciones adquiridas en el trabajo. Esta revisión sintetizó la literatura existente sobre la prevalencia, la incidencia y la gravedad de las infecciones en el personal de los SEM. Además, realizaron búsquedas en PubMed, Embase, CINAHL y SCOPUS desde el 1 de […]

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omicron

Complejidad y Retos del Diagnóstico Clínico y Manejo de la COVID-19 prolongado

Cada vez se reconocen más los efectos a largo plazo en la salud de la infección por SARS-CoV-2 (a veces llamado COVID prolongado). Sin embargo, aún se sabe poco sobre el diagnóstico clínico y el manejo de la COVID prolongada dentro de los sistemas de salud. Este estudio, describio los temas dominantes relacionados con el diagnóstico […]

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farmacia

Predicción de errores de dispensación en farmacias comunitarias

Este estudio utilizo un método de análisis prospectivo de errores para examinar el proceso de dispensación de medicamentos en entornos de farmacias comunitarias e identificar soluciones correctivas para evitar posibles errores, clasificándolos como fuertes, intermedios o débiles en función de una seguridad del paciente establecida como herramienta de jerarquía de acciones. Ademas, llevaron a cabo […]

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SARM

Análisis de la variación entre el diagnóstico al ingreso y al alta y los resultados clínicos en adultos con posible bacteriemia

El diagnóstico erróneo de infección se encuentra entre los errores de diagnóstico más comunes y se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad. Poco se sabe acerca de la frecuencia con la que se diagnostica mal el sitio de la infección y su asociación con los resultados clínicos. Este estudio evaluó la discrepancia entre el sitio […]

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OPIOIDES

Guía de práctica clínica de la CDC para recetar opioides para el dolor – Estados Unidos, 2022

Esta guía proporciona recomendaciones para los médicos que brindan atención del dolor, incluidos los que recetan opioides, para pacientes ambulatorios de ≥18 años. Actualizada la Guía de la CDC para la prescripción de opioides para el dolor crónico – Estados Unidos, 2016 e incluye recomendaciones para el manejo agudo (duración de <1 mes), subagudo (duración de […]

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errores de medicacion

Intervenciones para reducir la incidencia de errores médicos y su carga financiera en los sistemas de atención de la salud.

Es imposible mejorar la calidad de la atención médica y garantizar la seguridad del paciente sin abordar los errores médicos que afectan negativamente los resultados del paciente. Por ello, es fundamental estimar correctamente las tasas de incidencia e implementar las soluciones más adecuadas para controlar y reducir los errores médicos. Se identificaron tales intervenciones. Este […]

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hospitalaria de California.

Asociación de equipos de respuesta rápida con mortalidad hospitalaria en pacientes de Medicare

Aunque los equipos de respuesta rápida se han promovido ampliamente como una estrategia para reducir las muertes hospitalarias inesperadas, la mayoría de los estudios de equipos de respuesta rápida no se han ajustado a las tendencias seculares de mortalidad antes de su implementación. Este estudio, examino si la implementación de un equipo de respuesta rápida […]

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identificacion de medicamentos

Desprescripción de medicamentos en personas mayores que viven con multimorbilidad y polifarmacia.

Abordar la polifarmacia problemática requiere adaptar el uso de medicamentos a las necesidades y circunstancias individuales. Esto puede implicar la interrupción de los medicamentos (eliminación de la prescripción), pero los pacientes y los médicos informan que no saben cuál es la mejor manera de hacerlo. La síntesis de medicamentos TAILOR buscó ayudar a comprender la […]

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segundas victimas

Mejora sostenida en la calidad de los traspasos de pacientes después de la intervención I-PASS de cirugía ortopédica.

Se ha demostrado que la herramienta I-PASS reduce los errores médicos en los traspasos de pacientes en campos de cirugía no ortopédica. Esta investigación estudio prospectivamente la implementación de una versión de esta herramienta de transferencia modificada para pacientes de cirugía ortopédica en una práctica académica en dos centros de trauma de nivel I. Este […]

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infusiones continuas

Dependencia y sobredosis de opiáceos después de la cirugía: tasa, factores de riesgo y razones.

Este estudio, determino: (1) la incidencia de “opiáceos eventos nunca” (ONE), definidos como el desarrollo de dependencia o sobredosis de opioides en un paciente quirúrgico sin tratamiento previo con opioides al que se le recetan opioides en el posoperatorio y (2) los factores de riesgo que predicen los ONE. Además, los pacientes que reciben opioides […]

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enfermeras

Trabajo en equipo antes y durante el COVID-19: lo bueno, lo mismo y lo feo…

La pandemia de COVID 19 ejerció una presión sin precedentes sobre los sistemas y trabajadores de atención médica, lo que probablemente también afecte la seguridad y los resultados de los pacientes. Este estudio comprendió cómo cambió el clima de trabajo en equipo durante esa pandemia y cómo estos cambios afectaron la cultura de seguridad y […]

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eventos hemorrágicos

Análisis de evento adverso. Caso clínico: Desafíos del control de la diabetes y la reconciliación de medicamentos

Paciente 1:  Un hombre de 53 años ingresó a la unidad de cuidados intensivos médicos (MICU) con hipoglucemia y encefalopatía. No se obtuvo un historial de medicación preciso durante su ingreso, y el equipo de pacientes hospitalizados no sabía que el paciente estaba tomando insulina en casa. Cuando el paciente fue dado de alta, las […]

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