Fondo
La descolonización nasal de Staphylococcus aureus es una estrategia comprobada para reducir las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ).
Las directrices actualizadas recientemente ampliaron la descolonización nasal más allá de las poblaciones tradicionalmente de alto riesgo para incluir la opción de antisépticos a base de alcohol (ABA).
Evaluamos la eficacia de un nuevo ABA para reducir la ISQ en comparación con la mupirocina y el yodóforo.
Métodos
Se completó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Google Scholar, PubMed, MEDLINE y Cochrane de estudios que informaban resultados de ISQ en hospitales utilizando un ABA.
Se realizaron metanálisis primarios para analizar la eficacia clínica de ABA versus ninguna intervención (siete estudios); Los subanálisis compararon el ABA con la mupirocina (tres estudios) o el yodóforo (dos estudios).
Resultados
Se identificaron 147 títulos de descolonización nasal para la prevención de ISQ, de los cuales siete fueron aceptados. En los estudios seleccionados se incluyeron 16.212 pacientes: 7.983 (49,24%) grupo control y 8.129 (50,14%) grupo intervención.
Se encontraron tamaños del efecto significativos (medidos como odds ratio [OR]) y puntuaciones z en los tres metanálisis: (OR = 3,178, z = 4,743, p < 0,001) en eficacia clínica de ABA, (OR = 4,110, z = 3,167 , p < 0,01), en ABA versus mupirocina, y (OR = 3,043, z = 3,155, p < 0,01) en ABA versus yodóforo. Los gráficos en embudo para cada uno demostraron una falta de sesgo.
Conclusiones
Se identificaron efectos positivos estadísticamente significativos en los tres metanálisis. Un ABA parece ser una alternativa superior a la mupirocina o los yodóforos para reducir las ISQ.
Referencia: The Efficacy of an Alcohol-based Nasal Antiseptic versus Mupirocin or Iodophor for Preventing Surgical Site Infections – A Meta-analysis. Karen K Hoffmann, MS, RN, CIC, FSHEA, FAPIC. Connie J Steed, MSN, RN, CIC, FAPIC. David Kremelberg, PhD, MA, BA. Richard P Wenzel, MD, MSc. Published: July 07, 2024DOI:https://doi.org/10.1016/j.ajic.2024.07.003
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