Introducción: La unidad de cuidados intensivos (UCI) ofrece un entorno único donde los eventos de emergencia son frecuentes, de alto riesgo y cuidadosamente documentados, lo que la convierte en un entorno ideal para investigar las habilidades técnicas específicas que se despliegan durante dichos eventos. Este estudio tuvo como objetivo describir un método para identificar objetivamente habilidades y escenarios, que deberían priorizarse para su inclusión en un plan de estudios de simulación.
Método: Se realizó una auditoría retrospectiva de todos los datos disponibles sobre incidentes críticos (11 meses) de una UCI terciaria de 36 camas. Se analizaron los eventos del código azul. Los datos se codificaron según una rúbrica basada en Le Guen y Costa-Pinto (Intern Med J. 2020;51(8):1298-1303) que contabiliza la aparición de escenarios y habilidades comunes en la UCI. Se analizó la documentación de cada evento. La frecuencia con la que aparecía una habilidad o escenario en estos eventos se consideró “alta frecuencia” si ocurría en más del 20% de los eventos. La confianza de los alumnos en una habilidad particular se evaluó mediante un cuestionario de autoevaluación. (basado en una escala de calificación anclada de 6 ítems).
Resultados: Se analizaron ciento veintiún incidentes. Dieciséis fueron eliminados por falta de documentación. Las habilidades más comunes durante estos eventos de emergencia fueron la familiaridad con el carro de soporte vital avanzado (34 % de los eventos), la interpretación de la tira de ritmo del electrocardiograma (ECG) (32,4 %) y el funcionamiento de un desfibrilador externo (29,5 %). se están preparando para recibir formación en anestesia (58%) o cuidados intensivos (28%). Las áreas de especialización (solución de problemas de un circuito de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) o balón de contrapulsación intraaórtico) tuvieron las puntuaciones de confianza más bajas (puntuaciones medias de 0,81 y 0,72).
Conclusiones: Destacamos una metodología novedosa, reproducible y objetiva mediante la cual los datos de incidentes críticos se pueden integrar con la autoevaluación de los alumnos para generar un plan de estudios de simulación específico.
Referencia: Yartsev A, Yang F. Intensive Care Unit Critical Incident Analysis as an Objective Tool to Select Content for a Simulation Curriculum. Simul Healthc. 2023 Aug 1;18(4):279-282. doi: 10.1097/SIH.0000000000000661. Epub 2022 Apr 7. PMID: 35405717.
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