Antecedentes: Uno de los pasos más críticos en el proceso de medicación en las salas de pediatría es la prescripción médica. Este estudio tiene como objetivo investigar el impacto de un sistema computarizado de entrada de órdenes médicas (CPOE) en los Eventos Adversos de Medicamentos (ADE) y los ADE potencialmente dañinos (ADE pot) en comparación con la documentación en papel en una sala de pediatría general en un hospital universitario alemán.
Métodos: Se realizó un estudio prospectivo pre-post. Todos los pacientes de 17 años o menos fueron observados durante los períodos de estudio (5 meses antes y después de la implementación). Los problemas relacionados con la medicación (IRM) se identificaron mediante una revisión intensiva de las historias clínicas. Los eventos se evaluaron con respecto a la causalidad (OMS), la gravedad (OMS; Dean & Barber para EM) y la prevención (Shumock) y se clasificaron en (pot) ADE, (pot) Errores de medicación (ME), Reacciones adversas a medicamentos (ADR) y Otros incidentes (OI) en consecuencia.
Resultados: Se incluyeron un total de 333 pacientes con medicación en la cohorte de prescripción en papel (fase I) y 320 pacientes con medicación en la cohorte de prescripción electrónica (fase II). En cada cohorte, los pacientes recibieron una mediana de cuatro fármacos diferentes (IQR 5 y IQR 4). Se observó un total de 3966 IRM. Durante la hospitalización, el 2,7% (n = 9) de los pacientes en fase I y el 2,8% (n = 9) en fase II experimentaron un ADE. Los EM potencialmente dañinos se observaron con menos frecuencia en la cohorte con prescripción electrónica (n = 228 frente a n = 562). El número medio por paciente disminuyó significativamente de 1,69 a 0,71 (p < 0,01).
Conclusión: La implementación de un sistema CPOE resultó en una reducción de los problemas relacionados con la medicación, particularmente los EM con el potencial de dañar a los pacientes disminuyeron significativamente.
Palabras clave: evento adverso a medicamentos; reacción adversa al medicamento; ingreso computarizado de órdenes médicas; prescripción electrónica; error de medicación; seguridad de los medicamentos; pediatría.
Referencia: Wimmer S, Toni I, Botzenhardt S, Trollmann R, Rascher W, Neubert A. Impact of a computerized physician order entry system on medication safety in pediatrics-The AVOID study. Pharmacol Res Perspect. 2023 Jun;11(3):e01092. doi: 10.1002/prp2.1092. PMID: 37222491; PMCID: PMC10207936.
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