Antecedentes: el Programa de promoción de la interoperabilidad de Medicare evalúa la frecuencia con la que las organizaciones concilian por completo las diferencias entre el registro médico interno con los problemas, los medicamentos y las alergias recibidos de los registros de salud electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés) externos durante las hospitalizaciones.
Este proyecto de mejora de la calidad buscaba aumentar las tasas de reconciliación completa de los problemas, medicamentos y alergias de los pacientes al 80 % de las hospitalizaciones durante 90 días consecutivos en los ocho hospitales de un sistema médico académico para el 31 de diciembre de 2021.
Métodos: Las características de la línea de base se determinaron utilizando el desempeño de la conciliación mensual de octubre de 2019 a octubre de 2020. El período de intervención ocurrió de noviembre de 2020 a diciembre de 2021 y consistió en 26 ciclos Planear-Hacer-Estudiar-Actuar.
El desempeño fue monitoreado desde enero de 2022 hasta junio de 2022 para observar la sostenibilidad de la iniciativa. Se utilizaron gráficos de control de procesos estadísticos para identificar la variación de causas especiales en el rendimiento a nivel del sistema.
Resultados: los ocho hospitales registraron con éxito 90 días consecutivos de reconciliación completa por encima del 80 % en 2021, y siete de los ocho hospitales mantuvieron esta meta en el período de sostenibilidad. La conciliación de referencia promedio fue del 22,1%. El desempeño a nivel del sistema cumplió con los criterios para el cambio de referencia después de PDSA 17, cuando el desempeño promedio se volvió a calcular en 52,4 %.
Los criterios para un segundo cambio de línea de base se cumplieron durante el período de sostenibilidad, cuando el desempeño promedio se recalculó en 79,9%. El rendimiento general se ha mantenido dentro de los límites de control recalculados durante todo el período de sostenibilidad.
Conclusión: una intervención que incluyó mejorar los flujos de trabajo de EHR, capacitar a los proveedores médicos y comunicar el desempeño de la división tuvo éxito en aumentar y mantener la conciliación completa de la información clínica en un sistema médico multihospitalario.
Referencia: Allen G, Setzer J, Jones R, Knapp G. Improving Safety During Transitions of Care Through the Use of Electronic Referral Loops to Receive and Reconcile Health Information. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2023 May;49(5):247-254. doi: 10.1016/j.jcjq.2023.01.014. Epub 2023 Feb 9. PMID: 36948985.
Compartir en
