Antecedentes: los centros de mando se han puesto a prueba en algunos hospitales del mundo desarrollado en los últimos años. Su impacto en la seguridad del paciente, sin embargo, no ha sido estudiado sistemáticamente. Por lo tanto, nos propusimos investigar esto.
Métodos: Este es un estudio retrospectivo de cohortes basado en la población. Los participantes fueron pacientes que visitaron los hospitales Bradford Royal Infirmary Hospital y Calderdale & Huddersfield entre el 1 de enero de 2018 y el 31 de agosto de 2021. Se utilizó un análisis de regresión lineal de series temporales interrumpidas de cinco fases.
Resultados: Después de la introducción de un Centro de Comando, mientras que la mortalidad y los reingresos mejoraron marginalmente, no hubo un impacto estadísticamente significativo en la sepsis posoperatoria. En el hospital de intervención, en comparación con el período previo a la intervención, la mortalidad disminuyó un 1,4 % (95 % IC 0,8 % a 1,9 %), 1,5 % (95 % IC 0,9 % a 2,1 %), 1,3 % (95 % IC 0,7 % a 1,8 %) y 2,5 % (IC del 95 %: 1,7 % a 3,4 %) durante las fases sucesivas del programa del centro de mando, incluida la incorporación y activación de la tecnología y el trabajo preparatorio de mejora de la calidad. Sin embargo, en el sitio de control, en comparación con el valor inicial, la mortalidad semanal también disminuyó en un 2,0% (IC del 95%: 0,9 a 3,1), 2,3% (IC del 95%: 1,1 a 3,5), 1,3% (IC del 95%: 0,2 a 2,4) , 3,1% (IC 95% 1,4 a 4,8) para las respectivas fases de intervención.
Conclusión: la implementación de un centro de comando hospitalario puede tener un impacto positivo marginal en la seguridad del paciente cuando se implementa como parte de un programa de mejora más amplio en todo el hospital, que incluye la ubicación de las operaciones y los conductores clínicos en una ubicación central. Sin embargo, también se observó una mejora en los indicadores de seguridad del paciente durante un período comparable en el sitio de control. Se justifica una mayor investigación evaluativa sobre el impacto de los centros de mando hospitalarios en una gama más amplia de seguridad del paciente y otros resultados.
Referencia: Mebrahtu TF, McInerney CD, Benn J, McCrorie C, Granger J, Lawton T, Sheikh N, Randell R, Habli I, Johnson OA. Effect of a hospital command centre on patient safety: an interrupted time series study. BMJ Health Care Inform. 2023 Jan;30(1):e100653. doi: 10.1136/bmjhci-2022-100653. PMID: 36697032; PMCID: PMC9884873.
