Aunque numerosos estudios han establecido que los sesgos cognitivos contribuyen a los eventos adversos quirúrgicos, se desconoce su prevalencia e impacto en la cirugía.
Esta revisión describio los tipos de sesgo cognitivo en la cirugía, su impacto en el rendimiento quirúrgico y los resultados de los pacientes, su fuente y las estrategias de mitigación utilizadas para reducir su efecto.
Se realizó una búsqueda bibliográfica el 9 de abril y el 6 de diciembre de 2021 utilizando MEDLINE, Embase, PsycINFO, Scopus, Web of Science, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados y la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas.
Los estudios incluidos investigaron cómo los sesgos cognitivos afectan la cirugía y las estrategias de mitigación utilizadas para combatir su impacto.
Se utilizaron las herramientas de los Institutos Nacionales de Salud para evaluar la calidad del estudio. Se utilizó un análisis temático inductivo para identificar temas del impacto del sesgo cognitivo en el rendimiento quirúrgico.
Entre los resultados, se encontro que, se incluyeron 39 estudios, con 6514 cirujanos y más de 200 000 pacientes. Se identificaron treinta y un tipos de sesgo cognitivo, siendo los más comunes el sesgo de exceso de confianza, de anclaje y de confirmación.
Los sesgos cognitivos influyeron diferencialmente en seis temas del desempeño quirúrgico. Por ejemplo, el sesgo de exceso de confianza asociado con percepciones inexactas de capacidad, mientras que el sesgo de anclaje asociado con estimaciones inexactas de riesgo-beneficio y no considerar opciones alternativas.
Sesgos de anclaje y confirmación asociados con el daño real del paciente, como eventos nunca. Ningún estudio investigó la fuente del sesgo cognitivo o las estrategias de mitigación.
En conclusion, los sesgos cognitivos tienen un impacto negativo en el rendimiento quirúrgico y los resultados de los pacientes en todos los puntos de la atención quirúrgica. Esta revisión destaca la escasez de investigaciones que investiguen las fuentes que dan lugar a los sesgos cognitivos en la cirugía y las estrategias de mitigación que se dirigen a estos factores.
Referencia: Armstrong BA, Dutescu IA, Tung A, Carter DN, Trbovich PL, Wong S, Saposnik G, Grantcharov T. Cognitive biases in surgery: systematic review. Br J Surg. 2023 Feb 8:znad004. doi: 10.1093/bjs/znad004. Epub ahead of print. PMID: 36752583.
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