No hay suficiente investigación sobre los costos de las caídas de los pacientes en los sistemas de atención de la salud, una de las principales fuentes de eventos adversos no reembolsables.
Este estudio Informo los costos de las caídas de pacientes hospitalizados y los ahorros de costos asociados con la implementación de un programa de prevención de caídas basado en evidencia.
En esta evaluación económica, un estudio de casos y controles emparejados utilizó los hallazgos de un análisis de series de tiempo interrumpido que evaluó los cambios en las tasas de caídas luego de la implementación de un programa de prevención de caídas basado en evidencia para comprender el costo de las caídas de pacientes hospitalizados.
Luego se realizaron un análisis económico para evaluar los costos-beneficios asociados con la implementación del programa en 2 sistemas de atención médica de EE. UU. desde el 1 de junio de 2013 hasta el 31 de agosto de 2019 en Nueva York, Nueva York y Boston, Massachusetts. Todos los adultos hospitalizados en las unidades participantes se incluyeron en el análisis. El análisis de datos se realizó desde octubre de 2021 hasta noviembre de 2022. Programa de prevención de caídas basado en evidencia implementado en 33 unidades médicas y quirúrgicas en 8 hospitales.
El resultado primario fue el costo de las caídas de los pacientes hospitalizados. El resultado secundario fueron los costos y el ahorro de costos asociados con el programa de prevención de caídas basado en evidencia.
Entre los resultados, se encontro que, En el estudio de casos y controles y en el análisis económico se incluyeron un total de 10 176 pacientes que sufrieron un evento de caída (lesivo o no) con 29 161 controles emparejados (sin evento de caída) (51,9 % tenían entre 65 y 74 años de edad, 67,1 % % eran blancos y el 53,6% eran hombres). Antes de la intervención hubo 2503 caídas y 900 heridos; después de la intervención hubo 2078 caídas y 758 heridos. Sobre la base de una reducción del 19 % en caídas y una reducción del 20 % en caídas perjudiciales desde el principio hasta el final del período posterior a la intervención, el análisis económico demostró que las caídas no perjudiciales y las perjudiciales se asociaron con aumentos de costos de $35 365 y $36 776, respectivamente. La implementación del programa de prevención de caídas basado en evidencia se asoció con $14 600 en costos netos evitados por 1000 días-paciente.
En conclusion, esta evaluación económica encontró que los eventos adversos relacionados con caídas representaron una carga clínica y financiera para los sistemas de atención médica y que la política actual de Medicare limita el reembolso. En este estudio, los costos de las caídas solo diferían marginalmente según el nivel de lesión. Las políticas que incentivan a las organizaciones a implementar estrategias basadas en evidencia que reducen la incidencia de todas las caídas pueden ser efectivas para reducir tanto los daños como los costos.
Referencias: Dykes PC, Curtin-Bowen M, Lipsitz S, Franz C, Adelman J, Adkison L, Bogaisky M, Carroll D, Carter E, Herlihy L, Lindros ME, Ryan V, Scanlan M, Walsh MA, Wien M, Bates DW. Cost of Inpatient Falls and Cost-Benefit Analysis of Implementation of an Evidence-Based Fall Prevention Program. JAMA Health Forum. 2023 Jan 6;4(1):e225125. doi: 10.1001/jamahealthforum.2022.5125. PMID: 36662505; PMCID: PMC9860521.
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