Se ha demostrado que el ácido tranexámico intravenoso (ATX) reduce la pérdida de sangre en pacientes sometidos a artroplastia articular total sin complicaciones sistémicas.
Hay pruebas limitadas de su eficacia en los procedimientos de revisión. Este estudio evaluó el efecto del ATX intravenoso sobre la pérdida de sangre, las tasas de transfusión y la duración de la estancia hospitalaria en el reemplazo de la articulación de revisión.
Este estudio, reviso retrospectivamente 100 pacientes con artroplastia total de la articulación de revisión [44 artroplastia total de cadera (ATC) de revisión y 54 artroplastia total de rodilla (ATR) de revisión] que se sometieron a cirugía entre 2013 y 2016.
Cincuenta y cuatro pacientes con articulación de revisión (23 ATC y 31 ATR ) recibieron ATX intravenoso intraoperatoriamente, mientras que 46 pacientes con articulación de revisión (23 ATC / ATR) no lo recibieron. Las medidas de resultado primarias fueron la pérdida de sangre, las tasas de transfusión y la duración de la estancia hospitalaria.
Entre los resultados, se encontró que, la diferencia de pérdida de sangre media entre los pacientes con ATC de revisión que recibieron ATX y los que no recibieron ATC fue de 180 ml en los pacientes con ATC de revisión (p <0,005).
La duración media de la estancia hospitalaria fue de 6 días en los pacientes sin ATX frente a 3 días en los pacientes con ATX (p <0,001). Dieciocho pacientes recibieron transfusiones en el grupo de ATR de revisión sin TXA en comparación con nueve pacientes en el grupo de ATR de revisión de TXA (p <0,001).
La duración media de la estancia hospitalaria fue de 5 días en el grupo de ATR de revisión sin ATX en comparación con 3 días en el grupo de ATR de revisión de ATX (p <0,003). No hubo mayor riesgo de complicaciones tromboembólicas en los grupos de ATX para ninguno de los procedimientos.
En conclusión, el ATX intravenoso redujo la duración de la estancia hospitalaria en ambas cohortes de revisión, disminuyó la pérdida de sangre en la ATC de revisión y disminuyó la tasa de transfusión en la ATR de revisión sin un aumento de las complicaciones tromboembólicas.
Referencia: Saad, BN, Menken, LG, Elkattaway, S. et al. El ácido tranexámico reduce las necesidades de transfusión y la duración de la estancia hospitalaria después de la revisión de la artroplastia total de cadera o rodilla. Paciente Saf Surg 15, 21 (2021). https://doi.org/10.1186/s13037-021-00295-5
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